臨床醫(yī)生建議流產(chǎn)者休息2個(gè)月經(jīng)周期或者3個(gè)月以上,是為了讓子宮有較長(zhǎng)的時(shí)間修復(fù),避免再次流產(chǎn),減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生,降低新生兒發(fā)病率。但伍招娣教授認(rèn)為,如果自然流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜剝落得比較干凈,不需要做清宮手術(shù),就不會(huì)造成子宮損傷,子宮會(huì)很快復(fù)原,不需要等待數(shù)月再懷孕。
選取兩組婦女為觀察對(duì)象,一組兩次妊娠間隔時(shí)間少于3個(gè)月,一組的間隔時(shí)間稍長(zhǎng),為3-12個(gè)月。經(jīng)過(guò)觀察,兩組婦女在再次妊娠后發(fā)生前置胎盤、早產(chǎn)和胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)率并沒(méi)有顯著差異,兩組胎兒出生后的情況也大致相同。
國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)科界對(duì)于自然流產(chǎn)后再次妊娠的間隔時(shí)間,一直沒(méi)有明確的結(jié)論。國(guó)外的有關(guān)調(diào)查也認(rèn)為,自然流產(chǎn)后等待再次妊娠的時(shí)間會(huì)影響女性的心理狀況,如果自然流產(chǎn)后等待8個(gè)月沒(méi)有懷孕,妊娠的信心會(huì)減退。已有研究表明,自然流產(chǎn)后在3個(gè)月內(nèi)再次妊娠,流產(chǎn)的發(fā)生率為16%-20%,與間隔3個(gè)月以上再次妊娠的婦女相比較,自然流產(chǎn)之后隨時(shí)再次懷孕的人,流產(chǎn)的發(fā)生率并沒(méi)有明顯增加。他們同時(shí)發(fā)現(xiàn),妊娠間隔時(shí)間超過(guò)1年以上者,流產(chǎn)發(fā)生率反倒明顯高于1年內(nèi)妊娠者。
因此,伍教授提出,自然流產(chǎn)后迅速妊娠對(duì)婦女的心理健康有益,可以增強(qiáng)懷孕的信心,從而縮短自然流產(chǎn)帶來(lái)的傷痛,減少抑郁癥的發(fā)生。所以,自然流產(chǎn)后的婦女如果很希望有個(gè)孩子的話,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)她們盡早懷孕,不需要等待。但是,如果在自然流產(chǎn)后又進(jìn)行了損傷性的清宮手術(shù),就需要休養(yǎng)一段時(shí)間再懷孕。
如果想確認(rèn)是否有生化妊娠發(fā)生,可以通過(guò)下面兩種方法確認(rèn)。
1、可以在快來(lái)月經(jīng)的前一天用ZZY試紙測(cè)一下,看有沒(méi)有出現(xiàn)淡淡的測(cè)試線,一般排卵后14天就能看到測(cè)試線了,通過(guò)觀察測(cè)試線的顏色是否逐漸加深來(lái)確認(rèn)是否有生化妊娠的可能。
2、通過(guò)排卵日后高溫的持續(xù)時(shí)間確認(rèn):一般情況下,生化妊娠都是在排卵后20多天左右出血,如果是在排卵后14-16天出血的話,肯定是來(lái)月經(jīng)了,所以說(shuō)如果確定排卵日期的話,排卵后持續(xù)高溫18天以上基本就可以確定是好孕了,但是之后又出血了就是生化妊娠。
如果超過(guò)月經(jīng)時(shí)間沒(méi)有來(lái)月經(jīng),而且ZZY試紙也沒(méi)有出現(xiàn)測(cè)試線,有兩種可能,一是沒(méi)有懷孕,內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)錯(cuò)后,二是懷孕了但是因?yàn)檫@個(gè)月的排卵期錯(cuò)后或者著床晚,導(dǎo)致過(guò)了該來(lái)月經(jīng)的時(shí)間用ZZY還是不能測(cè)出,所以說(shuō)不管是確認(rèn)懷孕還是早早孕丟失,通過(guò)排卵后持續(xù)高溫的時(shí)間確定是個(gè)很好的方法。
注意:
還有一個(gè)問(wèn)題要提醒JMM,假如看到蛻膜排出,馬上拿到醫(yī)院做病理化驗(yàn),看看是什么方面出了問(wèn)題。
這是好醫(yī)生告訴我的。可當(dāng)時(shí)看的那個(gè)庸醫(yī)沒(méi)說(shuō),反而一個(gè)勁地要我刮宮。我沒(méi)聽(tīng)她地。
假如蛻膜排出,一般情況下不用刮宮,做個(gè)BC確定一下還有多少東西在宮內(nèi),吃藥就行了。5天后做個(gè)尿檢,是陰性就沒(méi)事了。血hcg在5以下也行。