剖宮產(chǎn)媽媽產(chǎn)后也要重視盆底康復

　　久久健康網(wǎng)編者按：很多準媽媽都知道，順產(chǎn)（也就是陰道分娩）會使得盆底功能受損，所以產(chǎn)后要及時進行盆底功能評估，以及進行相應(yīng)的盆底功能訓練。其實，就算你選擇的是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后一樣不能忽視盆底功能的評估和康復，因為懷孕這個過程本身也會損傷盆底功能。

　　懷孕本身

　　就會損傷盆底功能

　　廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任杜鵑介紹，很多剖宮產(chǎn)女性認為自己不是陰道分娩，因此盆底功能不會受損，這種想法是錯誤的，因為妊娠本身就會對盆底功能造成損傷，并非剖宮產(chǎn)就能避免。

　　她解釋說，女性的盆腔連接腔道處無骨骼支撐，完全依靠盆底。盆底肌肉群猶如一張 “吊網(wǎng)”，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以行使其功能。女性懷孕期間，子宮增大，體重增加，加之胎兒體重的增加，都會對盆底造成壓迫。此外，在妊娠期，孕婦脊柱彎曲的改變，脊柱向前突出，重力作用力是指向盆底，使盆底肌肉處在持續(xù)受壓中而逐漸松弛。這也就是說，孕婦無論選擇哪種分娩方式，產(chǎn)后都應(yīng)該進行盆底功能的評估和康復。

　　產(chǎn)后42天

　　別忘做盆底功能評估

　　杜鵑介紹說，許多產(chǎn)婦在分娩后會反映說，有產(chǎn)道松弛、小腹墜脹、性生活不滿意或尿頻、便秘等不適，這些都是盆底功能輕度損傷的表現(xiàn)；損傷更為嚴重的，甚至會出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等問題，造成難以言狀的痛苦。如果完全不加以干預，隨著年齡的增大、激素水平的下降，肌肉會變得越來越松弛，盆底功能障礙性疾病的癥狀也會越來越嚴重，最后只能選擇手術(shù)治療。

　　因此，杜鵑建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天最好回醫(yī)院進行盆底功能評估，根據(jù)盆底功能損傷的輕重程度采取相應(yīng)的治療措施。

　　生物反饋

　　讓盆底訓練更直觀

　　對于評估結(jié)果顯示盆底肌力較好的產(chǎn)婦，只要在家多做提肛運動(盆底肌訓練)即可。做提肛運動最簡便的方法就是每天醒來下床前和晚上就寢平臥后進行。具體做法是：深深吸一口氣，然后用力做50～100次緊縮肛門和上提肛門活動，每次時間為8~10秒鐘。這個方法可使松弛的尿道括約肌與會陰、陰道肌重新恢復正常功能，長期堅持效果不錯。

　　此外，要重視孕育期管理，盡量避免負重，產(chǎn)后不要常蹲著干活，增加腹部壓力的活動都應(yīng)盡量避免，避免長期咳嗽，保持大便通暢。

　　杜鵑提醒，若盆底損傷較嚴重，以往都是采用藥物、手術(shù)治療，兩類治療方法都有其局限性。目前，醫(yī)生推薦生物反饋結(jié)合電刺激治療，這種治療方法無創(chuàng)、無痛、無需服用藥物，它是利用專業(yè)設(shè)備將盆底肌肉的運動轉(zhuǎn)化為可視的圖像，讓患者直觀了解自身盆底肌的運動狀態(tài)，指導患者學習控制盆底肌肉運動，增強盆底肌力，幫助患者及早恢復盆底神經(jīng)肌肉功能。