待產(chǎn)有技巧！想順產(chǎn)的媽媽看過(guò)來(lái)

　　久久健康網(wǎng)編者按：生產(chǎn)指胎兒從產(chǎn)道生下來(lái)，而產(chǎn)道指的是從子宮頸口經(jīng)骨盆腔到陰道這條路徑，因此，產(chǎn)程的進(jìn)展是否良好取決于子宮頸打開(kāi)的速度，以及胎兒先露部位下降的情形，有些媽咪從規(guī)則陣痛到生下寶寶只要三個(gè)小時(shí)，也有媽咪痛了一、兩天之久！

待產(chǎn)有技巧！想順產(chǎn)的媽媽看過(guò)來(lái)

　　生產(chǎn)的原理

　　究竟是哪些因素在影響著子宮頸擴(kuò)張速度與胎頭下降狀況呢？影響媽咪產(chǎn)程的要素有三項(xiàng)：

　　1.子宮收縮的力量（power），2.產(chǎn)道大?。╬assage），3.胎兒大?。╬assenger），即醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的3P，當(dāng)子宮收縮的力量適當(dāng)，而產(chǎn)道大小也足以使胎兒通過(guò)，也就是骨盆腔與胎兒的大小能夠?qū)ΨQ(chēng)，那么在子宮收縮時(shí)，就能順利將寶寶往媽咪的產(chǎn)道推擠。假使這三個(gè)要素中有任何一個(gè)因素出了問(wèn)題，就會(huì)拉長(zhǎng)產(chǎn)程。

　　常運(yùn)動(dòng)的媽咪肌肉力量好，且骨盆的彈性佳，生產(chǎn)時(shí)骨盆比較容易張開(kāi)，產(chǎn)道也比較容易擴(kuò)張，最重要的是，從陣痛到生下寶寶，平均需要八到十四個(gè)小時(shí)，當(dāng)媽咪如果體力好，心肺功能佳，才有辦法承受漫長(zhǎng)的生產(chǎn)過(guò)程，并在最后的關(guān)鍵時(shí)刻用力把寶寶生下來(lái)。建議媽咪在孕期最后一個(gè)月多走路與爬樓梯，可幫助胎頭下降。當(dāng)產(chǎn)程順利而沒(méi)有拉長(zhǎng)之虞，媽咪痛的時(shí)間也比較短喔！

　　陰道分娩的優(yōu)點(diǎn)：

　　1、有規(guī)律的子宮收縮能使胎兒建立正常的呼吸運(yùn)動(dòng)，建立自主呼吸；

　　2、分娩時(shí)產(chǎn)道的擠壓、使胎兒呼吸道里的黏液和水分被充分排除，患新生兒吸入性肺炎和新生兒濕肺的概率相對(duì)減少；

　　3、胎兒大腦受到產(chǎn)道的擠壓，對(duì)新生兒的智力發(fā)育有很大的好處。臨床看來(lái)，陰道分娩的寶寶動(dòng)作協(xié)調(diào)性和對(duì)事物的專(zhuān)注程度好于剖宮產(chǎn)的寶寶；

　　4、對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體損傷小，出血量少；

　　5、產(chǎn)婦起床早，有利于惡露的排出，不影響正常排便，還有利于體形的恢復(fù)；

　　6、出院時(shí)間短，用藥治療少，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕；

　　7、產(chǎn)后能盡早的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，利于乳汁的分泌，保證母乳喂養(yǎng)的成功。

　　你要生了嗎？

　　生產(chǎn)一定會(huì)有陣痛，不過(guò)不是肚子痛就一定代表要生了，以下幾項(xiàng)要點(diǎn)來(lái)分辨是不是分娩的先兆：

　　1.輕松、輕便感：

　　懷第一胎的準(zhǔn)媽咪在37～38周時(shí)，因?yàn)閷殞毜念^下降到骨盆腔內(nèi)，會(huì)使子宮位置變低、呼吸變得比較順暢，胃部較不容易發(fā)脹，整體的感覺(jué)較輕松；而第二胎以上的媽咪大約接近預(yù)產(chǎn)期才發(fā)生輕便感，甚至產(chǎn)痛開(kāi)始時(shí)胎頭才會(huì)下降。

　　2.見(jiàn)紅：

　　又稱(chēng)落紅。這個(gè)現(xiàn)象通常在生產(chǎn)前1-3天開(kāi)始出現(xiàn)，原因在于子宮頸口的粘液栓脫落以及微血管破裂。落紅時(shí)血量少，且血會(huì)呈現(xiàn)粉紅或紅色以及粘稠狀。

　　3.陣痛：

　　當(dāng)媽咪要開(kāi)始生產(chǎn)時(shí)，最確定的跡象就是規(guī)則性的子宮收縮（陣痛），這種收縮狀況是準(zhǔn)媽咪無(wú)法控制的。子宮收縮會(huì)從一開(kāi)始的不規(guī)則收縮逐漸轉(zhuǎn)為規(guī)則收縮，同時(shí)每次收縮的時(shí)間與強(qiáng)度也會(huì)逐漸增加，宮縮的次數(shù)也會(huì)越趨頻繁，直到產(chǎn)下寶寶為止。子宮收縮的時(shí)候媽咪會(huì)感覺(jué)到腹部變硬，在短暫休息后又會(huì)再收縮，一旦宮縮的時(shí)間間隔規(guī)律，就稱(chēng)之規(guī)則性子宮收縮。

　　4.破水：

　　當(dāng)媽咪子宮內(nèi)的羊膜破裂，便會(huì)流出羊水，羊水稍微有點(diǎn)黏性，但無(wú)色，有點(diǎn)類(lèi)似尿液。一般的媽咪都會(huì)先有陣痛才破水，但也有沒(méi)發(fā)生陣痛就破水。一旦破水就必須馬上就醫(yī)，因?yàn)楸仨氃谘蛩屏酥蟮亩男r(shí)之內(nèi)生出寶寶，以減少寶寶產(chǎn)生感染。

　　什么時(shí)候進(jìn)醫(yī)院？

　　跑到醫(yī)院要生產(chǎn)，卻被醫(yī)院趕回家，究竟有哪些標(biāo)準(zhǔn)可以判斷媽咪是否快要生了，而不必白跑醫(yī)院一趟呢？基本上，除了羊水已經(jīng)破了，必須盡快到醫(yī)療院所生產(chǎn)之外，一般的媽咪必須先確定已經(jīng)有規(guī)則陣痛的現(xiàn)象，才表示真的要生了，不過(guò)，從規(guī)則化陣痛到生下寶寶，懷第一胎的媽咪通常需要九到十五個(gè)小時(shí)左右。除非媽咪有急產(chǎn)的可能，否則當(dāng)媽咪剛發(fā)生規(guī)則陣痛時(shí)趕去醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院通常會(huì)請(qǐng)媽咪再多走動(dòng)、爬爬樓梯，或是回家休息。

　　1、有規(guī)律的宮縮

　　宮縮10分鐘2-3次時(shí)，tohospital！

　　2、見(jiàn)紅

　　見(jiàn)紅小于等于月經(jīng)量，無(wú)宮縮，無(wú)須去醫(yī)院。

　　見(jiàn)紅大于月經(jīng)量，tohospital！

　　見(jiàn)紅伴宮縮，tohospital！

　　3、破水

　　破水后，平躺，撥打120急救電話，tohospital?。ㄒ?yàn)槌思本溶?chē)之外，很難做到使產(chǎn)婦一直平躺）

　　p.s.：如何區(qū)分羊水和小便

　　1、能屏住的是小便，屏不住的是羊水。

　　2、羊水帶腥味，比小便清澈，象洗牛奶杯的第二道水。

　　進(jìn)入待產(chǎn)室

　　五分鐘痛一次即可待產(chǎn)

　　通常，當(dāng)媽咪痛到不行跑到醫(yī)院想住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行內(nèi)診，了解媽咪的子宮頸究竟開(kāi)發(fā)幾公分。一般來(lái)說(shuō)，媽咪的子宮頸口開(kāi)了三公分以上時(shí)，醫(yī)院才會(huì)讓媽咪待產(chǎn)。不過(guò)，每家醫(yī)院或診所的做法還是略有差異的，有些私人診所在媽咪有產(chǎn)兆時(shí)，就可以讓媽咪先到待產(chǎn)室待產(chǎn)。

　　盡管媽咪無(wú)法自行檢測(cè)子宮頸張開(kāi)的程度，但可由子宮收縮的程度來(lái)判斷自己的產(chǎn)程進(jìn)展，基本上，初次生產(chǎn)的媽咪五分鐘收縮一次，而第二胎以上的媽咪十分鐘收縮一次時(shí)，就應(yīng)到醫(yī)院待產(chǎn)。

　　為什么醫(yī)院會(huì)在子宮頸開(kāi)了三公分以上才讓媽咪待產(chǎn)呢？這是因?yàn)樽訉m頸開(kāi)了三公分以上后（即進(jìn)入第一產(chǎn)程中的活躍期），媽咪子宮收縮的強(qiáng)度與密度都會(huì)變高，子宮頸會(huì)開(kāi)得比較快，而在這之前，子宮頸張開(kāi)的速度較慢，距離生下寶寶的時(shí)間較長(zhǎng)。

　　1、內(nèi)診

　　內(nèi)診的重點(diǎn)在于了解子宮頸擴(kuò)張的程度，讓醫(yī)生判斷媽咪的產(chǎn)程進(jìn)展。所謂的內(nèi)診，就是醫(yī)護(hù)人員將手指伸進(jìn)產(chǎn)道去測(cè)量子宮頸擴(kuò)張的程度，不少媽咪會(huì)因?yàn)榇伺e感到不適，但專(zhuān)家表示，內(nèi)診是唯一能了解子宮頸擴(kuò)張程度的方式，因此，媽咪需慎選自己信任的醫(yī)生來(lái)接生，降低生產(chǎn)的不適感。

　　2、綁上胎兒心跳監(jiān)視儀器

　　這個(gè)儀器的功能在于檢測(cè)胎兒的心跳，以及媽咪的子宮收縮強(qiáng)度與頻率。讓醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)掌握母嬰狀況，一旦胎兒心跳下降，或是媽咪的子宮收縮狀況不好，就能馬上處理。不過(guò)，綁上這個(gè)儀器之后，媽咪就無(wú)法自由地活動(dòng)。若媽咪想要起身走動(dòng)，或是吃點(diǎn)東西補(bǔ)充體力時(shí)，再拿掉儀器，這樣一來(lái)就可兼顧媽咪的活動(dòng)自由與胎兒的安全。

　　3、灌腸

　　灌腸的目的是幫助準(zhǔn)媽咪在生產(chǎn)前排便，其用意有幾項(xiàng)：

　　A、讓媽咪安心用力。生產(chǎn)的用力方式就像在解便，在這過(guò)程中，媽咪多少都會(huì)解出便來(lái)，雖然這些情況是正常的，但有些媽咪會(huì)覺(jué)得尷尬。若事先灌腸，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的情況了。

　　B、如果媽咪有大便卡在直腸里，多少也會(huì)壓縮產(chǎn)道的空間，如果能清除大便，生產(chǎn)可以更順利。

　　C、媽咪解出大便時(shí)，因?yàn)榇蟊愠錆M(mǎn)細(xì)菌，可能會(huì)污染媽咪的產(chǎn)道傷口。灌腸后，部份媽咪雖仍可能在產(chǎn)臺(tái)解便，但至少量已經(jīng)減少了。

　　4、道導(dǎo)

　　當(dāng)胎頭下降時(shí)，會(huì)壓迫膀胱，造成尿液積在膀胱里，如果膀胱里積了許多尿沒(méi)有排出來(lái)，會(huì)讓膀胱失去彈性，導(dǎo)致完全解不出尿。另外，如果膀胱中積了太多尿液，也會(huì)影響媽咪產(chǎn)道的擴(kuò)張空間，不利于胎頭下降。因此，在待產(chǎn)過(guò)程中，以及上產(chǎn)臺(tái)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)讓媽咪自行解尿或幫媽咪道導(dǎo)。

　　5、打點(diǎn)滴

　　醫(yī)生們均表示，對(duì)于一般產(chǎn)婦而言，打點(diǎn)滴主要的目的在于建立一個(gè)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的通道，一旦發(fā)生危急狀況，醫(yī)護(hù)人員可迅速地做出適當(dāng)?shù)奶幹谩ａt(yī)生表示，生產(chǎn)過(guò)程難免有風(fēng)險(xiǎn)，如果出現(xiàn)出血過(guò)多，或是子宮收縮不良的狀況，通過(guò)打點(diǎn)滴，可以讓醫(yī)護(hù)人員快速地輸血（因?yàn)樵诖罅渴а獣r(shí)，血管會(huì)收縮，不易找到血管輸血），或是施打加強(qiáng)子宮收縮的藥物。

　　6、備皮

　　有些醫(yī)生會(huì)在媽咪待產(chǎn)時(shí)就先為媽咪剃毛稱(chēng)備皮，有些醫(yī)生則等到媽咪上了產(chǎn)臺(tái)后再進(jìn)行，各家做法不同。但基本上，剃的位置是相同的，也就是在陰道口到肛門(mén)之間的位置，即會(huì)陰，并不會(huì)處理到陰道上方的毛發(fā)。備皮的目的是便于縫合會(huì)陰傷口，并使傷口較快愈合。

　　產(chǎn)房帶入的用物

　　1、一塊干的小毛巾

　　2、面巾紙

　　3、適量的水果或點(diǎn)心

　　4、少量的巧克力或幫助恢復(fù)體力的保健品，少量西洋參切片

　　5、不需要攜帶拖鞋、茶杯吸管等

　　體位加速產(chǎn)程

　　1、行走或站立

　　2、坐姿：坐在椅子上或分娩球上

　　3、蹲姿：蹲在床上或地上

　　4、跪姿：跪在床上或墊子上（對(duì)腰痛有效）

　　5、臥姿：左或右側(cè)臥位

　　呼吸技巧

　　第一產(chǎn)程分3期：一般初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張較慢，需要11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時(shí)。

　　1.潛伏期：指從規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張至2公分，所需時(shí)間：8小時(shí)

　　橫向按摩：仰臥，兩腿輕松分開(kāi)，膝蓋稍微彎曲。兩手拇指張開(kāi)，期于四指并攏，放在下腹部。

　　腹式呼吸：吸、2、3、4。呼、2、3、4

　　2.活躍期：指宮口擴(kuò)張2-9公分，所需時(shí)間：4小時(shí)

　　自然呼吸，縱向按摩。

　　3.減速期：指宮口擴(kuò)張9-10公分，所需時(shí)間：2小時(shí)

　　深呼吸：吸，憋氣10秒鐘，輕輕呼氣；輕輕吸氣，憋氣10秒鐘，輕輕呼氣。

　　憋氣運(yùn)動(dòng)：用胸式呼吸法往胸里吸滿(mǎn)八成的氣，當(dāng)宮縮最劇烈的時(shí)，屏氣3-4秒鐘，向肛門(mén)方向用勁。4-5分的力作一次。

　　第二產(chǎn)程末，放松腹部，使胎兒頭部緩緩露出所需要分娩的呼吸法。

　　短促的呼吸，

　　哈氣運(yùn)動(dòng)：哈……哈……哈

　　注意事項(xiàng)：

　　1、保持精神愉快和松弛

　　2、產(chǎn)程中正常進(jìn)食、進(jìn)水、維持體力

　　3、及時(shí)排空小便以免脹大的膀胱占據(jù)屬于胎兒的空間

　　4、如果沒(méi)有破水，多變換體位（上身直立位），達(dá)到減輕產(chǎn)痛加快產(chǎn)程的目的

　　5、宮口擴(kuò)張后期有便意，切勿使勁。

　　勇敢分娩

　　1、用力使胎頭下降

　　當(dāng)媽咪的子宮頸口全開(kāi)之后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)教導(dǎo)媽咪配合產(chǎn)痛用力讓胎兒頭部下降到產(chǎn)道，直到露出胎頭。胎頭露出到適當(dāng)程度時(shí)，就會(huì)上產(chǎn)臺(tái)生產(chǎn)。

　　2、上產(chǎn)臺(tái)

　　在胎頭露出之后，媽咪與陪產(chǎn)的爸爸都必須穿上無(wú)菌腳套、頭套，而產(chǎn)臺(tái)上也會(huì)鋪蓋無(wú)菌單等。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)協(xié)助媽咪繼續(xù)用力直到完全生出寶寶。

　　3、會(huì)陰剪開(kāi)

　　與歐美人種相比，亞洲人的陰道比較小，生產(chǎn)時(shí)容易產(chǎn)生不規(guī)則裂傷，會(huì)提高產(chǎn)后縫合的難度，媽咪也可能失血較多，傷口需要比較長(zhǎng)的時(shí)間愈合，因此，通常在寶寶的頭要滑出陰道時(shí)，醫(yī)生會(huì)在會(huì)陰處剪一刀，防止會(huì)陰產(chǎn)生不規(guī)則的裂傷，如此一來(lái)，傷口較易縫合與愈合。通常另外，醫(yī)生也會(huì)一手控制胎頭，一手在會(huì)陰處施壓，以免寶寶的頭沖得太快，讓傷口裂到肛門(mén)。

　　4、剪臍帶

　　5、娩出胎盤(pán)、縫合會(huì)陰

　　這時(shí)候還需要媽咪再用一下力，把胎盤(pán)給生出來(lái)。爾后，醫(yī)生會(huì)縫合媽咪的會(huì)陰傷口。

　　6、檢視子宮頸與宮縮狀況

　　檢查子宮頸的目的在于了解媽咪有無(wú)裂傷的狀況，并注意子宮收縮狀況是否良好，若否，可是會(huì)有產(chǎn)后大出血的危險(xiǎn)哦！

　　7、一次親密接觸

　　醫(yī)院通常會(huì)在媽咪產(chǎn)后讓寶寶馬上吸吮珍貴的初乳，這是媽咪能成功哺乳的重要開(kāi)始哦！

　　用力如解便才對(duì)

　　正確的用力方式是在子宮收縮的時(shí)候用力把胎兒生出來(lái)，且力量作用在下腹部，而不是脖子或臉部。當(dāng)子宮收縮停止時(shí)，可以休息一下，而胎兒的頭部快要出來(lái)的時(shí)候則要用力哈氣，免得胎頭沖出來(lái)的速度過(guò)快，使產(chǎn)道裂傷。

　　許多媽咪在待產(chǎn)時(shí)，會(huì)不自覺(jué)地想要用力，問(wèn)題是，當(dāng)子宮頸口尚未全開(kāi)的時(shí)候，子宮頸的擴(kuò)張度不夠，媽咪即使用力也不能使胎頭下降，除了浪費(fèi)力氣之外，還可能使子宮頸裂傷，或是傷了胎兒。

　　生產(chǎn)真不容易，不過(guò)，還沒(méi)生產(chǎn)的媽咪真的不必?fù)?dān)心，只要了解生產(chǎn)過(guò)程，產(chǎn)前多進(jìn)行有助順產(chǎn)的運(yùn)動(dòng)并維持媽咪與胎兒理想的體重，生產(chǎn)的難度是可以降低的。