和癌癥作斗爭：存臍帶血有用嗎？

　　久久健康網(wǎng)編者按：隨著嬰兒呱呱落地，臍帶也完成了它的使命，其中的臍帶血有三個歸宿：

　　1.垃圾桶

　　2.公共臍帶血庫

　　3.私人臍帶血庫

　　最近幾年，生寶寶的父母多半都會聽說和考慮過“私人臍帶血庫”，就是有公司幫忙把新生兒的臍帶血收藏著，以后只有這個嬰兒或家人有權(quán)使用。這個項(xiàng)目費(fèi)用不菲，不僅有幾千上萬的臍帶血“收集費(fèi)用”，還有每年都需要交納數(shù)百乃至上千的“保存費(fèi)用”。雖然有點(diǎn)貴，但是宣傳單看起來實(shí)在很有吸引力：

　　“臍帶血可以治療上百種頑固疾病，包括白血??！”

　　“天然完美配型，無異體排斥反應(yīng)！”

　　“存儲臍帶血一生只有一次，錯過了就再無機(jī)會！”

　　“負(fù)責(zé)的父母請給寶寶買一份保險！”

（圖）看到這種宣傳，媽媽們，你們慌不慌？

　　這種從科學(xué)到感情的360度立體式宣傳，讓新鮮出爐的父母難以拒絕。我們這代獨(dú)生子女現(xiàn)在是生育主力，家里三代人，6大1小是標(biāo)準(zhǔn)配置，誰的孩子現(xiàn)在都是寶中之寶。在環(huán)境污染嚴(yán)重，白血病似乎越來越多的今天，一兩萬塊錢就能給寶寶買個“白血病保險”，即使孩子父母不愿意花錢，爺爺奶奶，外公外婆也肯定會果斷贊助的。何況現(xiàn)在幾萬塊不也就能在大城市買個勉強(qiáng)能放下馬桶的地兒么！你是要孩子的健康還是大一點(diǎn)的廁所？

　　這還不是中國特色，在美國，在歐洲，在世界上任何地方，都有臍帶血保存機(jī)構(gòu)。除去各個國家的“國營”干細(xì)胞中心，現(xiàn)在世界上有超過200家進(jìn)行臍帶血保存的私營公司，保留著幾百萬份的私人臍帶血樣品。公司數(shù)量和樣品數(shù)量顯然說明了這是個巨大的市場。既然美國和歐洲也都如火如荼地進(jìn)行私人臍帶血保存，那么這肯定是經(jīng)過科學(xué)論證，是有用的，對吧??？

　　世界遠(yuǎn)沒有想象的美好。

　　臍帶血之所以受到科學(xué)家和醫(yī)生重視，是因?yàn)樗_實(shí)非常有用。臍帶血和骨髓一樣，含有大量的造血干細(xì)胞，因此可以被用于干細(xì)胞移植，在臨床上可以根治白血病，地中海貧血癥等很多嚴(yán)重的疾病。而且和骨髓移植相比，臍帶血有兩個巨大優(yōu)勢：

　　1：天然存在，你用，你不用，它都在那里。無需手術(shù)，比找志愿者捐贈骨髓要簡單多了。

　　2：臍帶血配型成功概率遠(yuǎn)高于骨髓配型。骨髓里的干細(xì)胞配型是8位的，移植成功通常需要8 /8完美配型（8個位點(diǎn)完全符合），而對臍帶血來說，干細(xì)胞配型是6位的，只需要5/6配型（6個位點(diǎn)有5個符合）?？茖W(xué)研究表明5/6配型不完美臍帶血和8/8完美配型骨髓移植在治療兒童急性白血病上成功率幾乎一樣（1）。從臍帶血進(jìn)入臨床的20多年以來，已經(jīng)有幾萬人接受了臍帶血移植，有很大比例被治愈。

　　但是要注意，臍帶血非常有用，是對別人非常有用！臍帶血最主要的價值是它能構(gòu)成一個巨大的干細(xì)胞庫，這樣大家都可以去搜索，尋求有用的配型資源。在接受了臍帶血移植的幾萬人里面，99.99%都是接受的別人的臍帶血。因此捐獻(xiàn)臍帶血給公共庫有著巨大的社會價值，不損己而利人，何樂而不為？

　　私人臍帶血庫的價值非常有限！

　　權(quán)威的美國血液與骨髓移植學(xué)會專門發(fā)布的臍帶血使用指南，清楚地表明了科學(xué)界和醫(yī)學(xué)界的主流態(tài)度（2）：

　　1：我們鼓勵和提倡所有人盡可能捐獻(xiàn)臍帶血給公共臍帶血庫。

　　2：根據(jù)研究，在小孩出生后20年內(nèi)需要用到自己臍帶血的概率極低，僅為0.04%到0.0005%，因此我們不推薦健康家庭保存私人臍帶血。

　　3：如果新生兒有兄弟姐妹患有重大疾病，需要干細(xì)胞移植；或者新生兒的父母一方患有重大疾病，需要干細(xì)胞移植，且檢測表明嬰兒和患病父親或母親配型一致。在上述兩種情況下，我們鼓勵私人保存臍帶血。

　　說白了，就是大家應(yīng)該都把臍帶血免費(fèi)捐給公共臍帶血庫，除非家里已經(jīng)有病人，不然就不要花私人臍帶血庫這個冤枉錢。到目前為止，雖然已經(jīng)有幾百萬人私人存儲了自己的臍帶血，真正使用到自己臍帶血的人真稱得上鳳毛麟角。

　　根據(jù)2008年對世界上13個大型私人臍帶血庫的調(diào)查，雖然它們保存著大概500000份臍帶血，但是真正被調(diào)用過的只有99例（1），這其中還有很多并沒有最終進(jìn)行移植！因此，自己能用到自己的臍帶血的可能性極小，比孕產(chǎn)婦死亡率都要低。幾萬塊的價格買這個“保險”，性價比太低了。

　　你說：我就是有錢，就是這么任性，幾萬塊毛毛雨，性價比低也非要買，你管得著么？當(dāng)然管不了，但是還有比性價比低更可怕的事情，就是你花錢其實(shí)啥都沒買著。對消費(fèi)者低性價比的東西，對商家來說就是暴利！在臍帶血保存這件事情上，已經(jīng)暴利到了一個可以空手套白狼的程度：

　　假設(shè)我開個“菠蘿留美博士靠譜臍帶血保存公司”，每個私人臍帶血保存收取1萬人民幣，建立一個10萬人的臍帶血庫就有10億收入。其實(shí)呢，我沒條件，也沒興趣保留這些血，于是我直接把所有拿到的臍帶血都丟到垃圾桶里面去。由于自體臍帶血使用概率不到萬分之一，那么這個10萬人的“臍帶血庫”估計(jì)一輩子會有不到10個人需要臍帶血，這時候拿不出來咋辦？賠錢唄！我找家屬談判：“這件事情走法律程序肯定很慢，你們有病人，等不起吧？！這樣，我認(rèn)錯，賠你們1千萬，庭外和解，私了！” 家屬一般耗不起，也確實(shí)會缺錢，到了這份上也沒什么別的選擇，所以多半會同意吧。10個人，每人1千萬，就是賠1億。

　　我啥都沒保存，就可以凈賺9億！因?yàn)樗搅?，沒人會知道這個消息。我仍然是個有信用的，帶著所有家庭希望的靠譜臍帶血保存公司。即使考慮再拿幾億去醫(yī)院打通關(guān)節(jié)和做市場營銷，仍然是富得流油，穩(wěn)賺不賠的“中國好生意”。

　　寫到這里，我不禁在想為啥我還沒去開這個公司？！

　　開個玩笑。我不是學(xué)金融的，相信早有精明的商家算出了這個經(jīng)濟(jì)賬。即使不是空手套白狼，在這樣的低風(fēng)險，高回報的利益驅(qū)使下，你真的指望私營公司花精力和時間去好好保存臍帶血么？你真的相信他們會在乎那一堆>99.99%幾率永遠(yuǎn)都不會用的東西么？

　　不管你信不信，反正我是不信。

　　除去低概率，使用私人臍帶血還有幾個大的科學(xué)問題，公司是不會告訴你的：

　　1：對于基因突變導(dǎo)致的血液疾病，比如白血病，突變在懷孕階段已經(jīng)發(fā)生，因此病人出生時的臍帶血里面往往已經(jīng)包含了突變癌細(xì)胞。在這種情況下使用自身的臍帶血進(jìn)行移植，相當(dāng)于用少量癌細(xì)胞去置換大量癌細(xì)胞，沒有意義，保證100%復(fù)發(fā)。事實(shí)上，使用自身臍帶血治愈白血病成功率極低。

　　2：即便臍帶血完全健康，治療白血病的最優(yōu)供體也并非自身臍帶血，而是配型合適的異體臍帶血。病人干細(xì)胞移植前都需要接受放療化療等來去除全身癌細(xì)胞，但這個過程通常不夠徹底，會有癌細(xì)胞殘余。因此干細(xì)胞移植的成功不僅需要構(gòu)建新的造血系統(tǒng)，還要求移植的免疫細(xì)胞幫助消除殘余的癌細(xì)胞。

　　癌細(xì)胞在病人自身的免疫細(xì)胞面前很擅長偽裝，因此病人自己的臍帶血植入產(chǎn)生的免疫細(xì)胞也很難識別自身的癌細(xì)胞。相反，異體干細(xì)胞植入產(chǎn)生的異體免疫細(xì)胞能更好地識別并消除殘余癌細(xì)胞。因此用異體臍帶血比用自己的臍帶血治愈白血病更好。這個在科學(xué)有個專門術(shù)語叫做GvT（移植物抗腫瘤效應(yīng)）。

　　3：臍帶血一般只有幾十毫升，比起骨髓移植用的幾百毫升，臍帶血里面含有的造血干細(xì)胞的絕對數(shù)量很少。干細(xì)胞移植需要的數(shù)量和體型成正比，臍帶血正常情況下只能用在嬰兒或者幾歲的兒童。因此存臍帶血并不是一個長期保險。

　　4：臍帶血可能會過期。有案例說明超過10年的臍帶血仍然能夠被使用，但是這是個別現(xiàn)象，還是普通適用不清楚。現(xiàn)在沒有任何數(shù)據(jù)說明超過15年的臍帶血還能用。

　　5：臍帶血的提取，轉(zhuǎn)移和保存都是高技術(shù)活，對人員和硬件要求都很高。比如說，只要污染一次，或者斷電一次，所有細(xì)胞就廢了。由于利益巨大，很多的私人臍帶血庫匆匆上陣，根本就沒有資質(zhì)和條件來保重臍帶血的安全和健康。

　　來個總結(jié)陳詞吧：

　　1：私人臍帶血庫如此不靠譜，為什么有這么多宣傳？

　　因?yàn)樘嶅X！

　　公共臍帶血庫如此有用，為什么沒有聽到更多宣傳？

　　因?yàn)椴毁嶅X！

　　2：所有的新生兒父母，請把臍帶血無償捐給公共臍帶血庫（希望國家能好好保存）。

　　3：如果嬰兒父母和兄弟姐妹都健康，沒有必要花錢私人存儲臍帶血。

　　4：如果家人（尤其是嬰兒的姐姐或哥哥）已經(jīng)得病+適合干細(xì)胞移植+配型成功，那應(yīng)該考慮使用并存儲自家嬰兒臍帶血。

　　5：社會在發(fā)展，科技在進(jìn)步。我無法預(yù)測未來，保不齊以后臍帶血會有更多的實(shí)際作用。因此大家不差錢非要賭上一把我也無話可說。但如果你非要花錢存儲自家臍帶血，一定要好好查查公司的資質(zhì)，華麗的廣告和辦公室屁用都沒有，最好能親眼看看他們的細(xì)胞分離和存儲的地點(diǎn)和條件。要不然很可能東西早就沒用了，你還在傻乎乎地交著“保管費(fèi)”呢。