久久健康網(wǎng)編者按：28歲的陳春桃懷孕以來，問得最多的問題就是“我的孩子還好嗎？我的孩子還好嗎？” 懷孕兩個(gè)月來，經(jīng)常跑醫(yī)院做檢查。其后因?yàn)椴粩鄧I吐，陳春桃前往東莞市人民醫(yī)院做檢查。當(dāng)天的B超顯示陳春桃腹中的胎兒已死亡，但直到三天后，醫(yī)生才告訴她這一消息。作為準(zhǔn)媽能不能通過自身的反應(yīng)去自檢胎兒的情況呢？
事件中醫(yī)護(hù)人員失職是肯定的！但如果這位準(zhǔn)媽能提前得知寶寶的情況，是否意味著能進(jìn)行保胎治療，盡量保住寶寶的生命呢？
事件回放：
兩個(gè)月前，陳春桃發(fā)現(xiàn)自己懷了孕，考慮到東莞醫(yī)療條件較好，所以去到哥哥所在的東莞長住直至生產(chǎn)。“我妹妹之前懷過一次孕，但流產(chǎn)了。”陳春桃的哥哥說，此次妹妹再懷孕后，全家人都很緊張，每隔幾天就會(huì)去醫(yī)院做檢查。
陳春桃的哥哥提供了多張B超單，均顯示胎兒一切正常。據(jù)陳春桃說，從1月19日起，她突然嘔吐，就立即前往醫(yī)院治療，B超顯示是正常的。醫(yī)生說嘔吐是正常的孕反應(yīng)。1月29日，陳春桃的嘔吐現(xiàn)象加劇。當(dāng)天下午被家人立即送往東莞市人民醫(yī)院，并辦理了住院手續(xù)。
直到2月1日上午，陳春桃的主治醫(yī)生匆忙拿著陳春桃1月29日下午做的B超檢查單告知她肚中的胎兒已停止發(fā)育。親友發(fā)現(xiàn)，這份1月29日醫(yī)院B超報(bào)告中，寫著這樣一句話：未見心管搏動(dòng)，考慮胚胎停止發(fā)育。檢查報(bào)告上具體時(shí)間是1月29日晚上6點(diǎn)53分，但直到2月1日上午10點(diǎn)多，親友們才看到這份報(bào)告。
東莞市人民醫(yī)院對(duì)此回應(yīng)稱，當(dāng)時(shí)B超結(jié)果未及時(shí)履行好與患者溝通告知的工作，的確屬人民醫(yī)院工作不夠到位，但患者入院治療系因嚴(yán)重妊娠嘔吐，醫(yī)院也積極為其對(duì)癥治療，其間，并未實(shí)施保胎治療措施，所以對(duì)孕婦的身體并不會(huì)造成影響。
小編怒吼：醫(yī)生，你真的確定這樣對(duì)孕婦的身體不會(huì)造成影響？你確定你是專業(yè)的？因?yàn)槟銈兊墓ぷ鞑坏轿?，胎?天才告知孕婦！那能不能理解為，若你們失職有可能會(huì)令死胎繼續(xù)存在病患的肚子里面，而不被告知！甚至可能造成更多問題，不斷地加深心理上的傷身體上的傷，而全都是因?yàn)槟銈円痪?ldquo;工作不到位”？
確實(shí)令人感到無奈和憤怒，不相信醫(yī)生那還能相信誰？在事件的面前，有種無力掙扎的感覺！但為了寶寶，各位準(zhǔn)媽應(yīng)該要學(xué)會(huì)通過自身的反應(yīng)去了解肚子里的孩子給你發(fā)出的信號(hào)！事件中的孕婦在胎停前反應(yīng)為不尋常的劇烈嘔吐，若能足夠清楚，是否可以為保住孩子而盡一分力呢？
準(zhǔn)媽如何讀懂胎中孩子的求救信號(hào)？
求救信號(hào)1：陰道出血
當(dāng)受精卵在子宮體腔以外著床時(shí)，醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠，稱宮外孕。宮外孕是婦科急癥，如不及時(shí)診治，可危及生命。在妊娠早期，孕婦如果發(fā)現(xiàn)有少量陰道流血，就應(yīng)警惕宮外孕的可能，及時(shí)去醫(yī)院。患有輸卵管炎癥或做過輸卵管手術(shù)的準(zhǔn)媽媽更容易發(fā)生宮外孕，因此應(yīng)倍加小心。
陰道出血是流產(chǎn)的最主要癥狀之一。如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己在妊娠尚未滿28周時(shí)發(fā)生陰道流血，這是寶寶給你傳遞的“危險(xiǎn)信號(hào)”，表明寶寶有先兆流產(chǎn)的可能。這時(shí)，準(zhǔn)媽媽也不必太過緊張，最簡單的方法就是左側(cè)位臥床休息，精神放松。如果情況沒有改善，反而嚴(yán)重，則需要及時(shí)就醫(yī)。如經(jīng)過治療，出血停止且腹痛消失，說明胎兒能夠保?。环駝t，可發(fā)展為流產(chǎn)。
求救信號(hào)2：莫名腹痛
在懷孕過程中，孕婦在某些階段會(huì)感覺輕微的腹部悶痛，這種狀況大都為正常。但如果是突如其來的腹部疼痛，并且是痙攣性的，這就需要引起重視。在孕早期，劇烈的下腹疼痛并伴有陰道出血，可能是宮外孕或先兆流產(chǎn)的預(yù)警。如果是宮外孕，腹腔出血會(huì)導(dǎo)致一陣一陣如撕裂般的強(qiáng)烈疼痛；若是先兆流產(chǎn)，孕婦的腹部會(huì)有明顯的下墜感，腹部疼痛不是很劇烈，陰道有出血現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)上述癥狀，孕婦需及時(shí)去醫(yī)院就診。
求救信號(hào)3：胎動(dòng)減少
胎動(dòng)是胎兒生命最客觀的征兆之一，是胎兒給母親發(fā)出的信號(hào)。因此，準(zhǔn)媽經(jīng)常掌握胎動(dòng)情況，可以了解胎兒的安危，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。
在通常情況下，妊娠16-20周，胎兒開始了能被母親感知的明顯的胎動(dòng)。隨著孕周的增加，胎動(dòng)也在增加。在孕30周后一般正常胎兒每小時(shí)的胎動(dòng)不少于3次，12小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)數(shù)約為30-40次以上。但臨近足月的胎兒，胎動(dòng)減少是正常的。
胎動(dòng)可受很多因素的影響，妊娠月份、羊水多少、孕婦的姿勢等都能使胎動(dòng)有所改變，但這些變化是屬于正常范圍。孕婦可采取早、中、晚各測一次，以每次1小時(shí)的辦法計(jì)算胎動(dòng)。如果每日做不到3次測定，可選擇晚上臨睡前固定的時(shí)間測定1小時(shí)，當(dāng)胎盤功能發(fā)生障礙、臍帶繞頸，孕婦用藥不當(dāng)，遇外界不良刺激時(shí)，則可能引起不正常的胎動(dòng)。若在1小時(shí)以內(nèi)胎動(dòng)少于3次，或12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，則說明胎兒有宮內(nèi)缺氧危險(xiǎn)，應(yīng)去醫(yī)院檢查，及時(shí)處理。
求救信號(hào)4：子宮增長過緩
宮底達(dá)不到孕周應(yīng)有的高度，這是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的信號(hào)。
很多胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因不明，一般認(rèn)為與遺傳因素、胎盤與血管因素、母親營養(yǎng)及母體妊娠合并癥或妊娠并發(fā)癥有關(guān)。孕婦的體重從孕13周起至足月，體重以平均每周增加350克的速度增長。從孕13-28周，孕婦體重的增加是以自身重量增加為主，孕28周后則以胎兒的體重增加為主。孕28周后，如產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)孕婦的宮高低于該孕周宮高的第10百分位數(shù)，就有胎兒發(fā)育遲緩的可能。
如屬于孕早期不良因素所致，胎兒的體重、身長、頭徑均相稱，各器官的尺寸都減小，一般無有效的治療措施，這種胎兒出生后有神經(jīng)發(fā)育障礙。如因孕中期的不良因素所致，胎兒的身長，頭徑與孕周相符但體重偏輕，如不治療，這樣的胎兒出生時(shí)常伴有低血糖。孕28-36周是胎兒體重增長最快期，每周增長150-200克，此期間為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的最佳治療期。而且治療越早，效果越好。
求救信號(hào)5：羊水多少
羊水的功用，除了撐開子宮壁、提供胎兒生長發(fā)育所需的自由活動(dòng)空間外，還包括子宮遭受外力沖擊時(shí)的緩沖、維持溫度穩(wěn)定，陣痛時(shí)借著水囊傳導(dǎo)壓力從而協(xié)助擴(kuò)張子宮頸等。因此，羊水被視為胎兒的“生命之水”。
羊水主要是由孕婦子宮里胎盤組織滲透液及胎兒的尿液所形成，并在懷孕十周時(shí)開始出現(xiàn)，之后隨著懷孕周數(shù)的增加而增加。一般足月時(shí)正常的羊水量約為800-1000毫升，如果羊水量多至1500毫升甚至2000毫升以上，就稱為羊水過多癥。胎兒會(huì)喝羊水，羊水過多有可能意味著胎兒無法吞咽羊水、尿液制造增加或是胃腸阻塞。另外，羊水過多還可能預(yù)示著胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管等方面的異常；如果羊水少于400毫升則稱之為羊水過少癥，可能顯示胎兒腎臟或肺部發(fā)育不完整。
求救信號(hào)6：莫名瘙癢
這是一種妊娠期特有的并發(fā)癥，對(duì)胎兒危害特別大。胎兒常突然死于宮內(nèi)，尤其在出現(xiàn)宮縮后，醫(yī)學(xué)上診斷為“妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積癥”。
孕婦一旦出現(xiàn)瘙癢癥狀，就應(yīng)告知醫(yī)生，并化驗(yàn)檢查肝功能和黃疸指數(shù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及早處理。若患者孕周尚小，應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)（包括數(shù)胎動(dòng)、測臍血流等）；如近足月，就要住院接受觀察，因?yàn)槿焉锲诟蝺?nèi)膽汁郁積癥可隨時(shí)危及胎兒的生命，必要時(shí)需提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠，使胎兒脫離不良的宮內(nèi)環(huán)境。
胎盤絨毛血管周圍的膽汁郁積，會(huì)引起孕婦和胎兒之間的血液循環(huán)障礙，宮內(nèi)胎兒處于低氧狀態(tài)，容易發(fā)生胎兒生長發(fā)育緩慢，遇有“風(fēng)吹草動(dòng)”即可使胎兒死亡。
準(zhǔn)媽媽若真的發(fā)生胎停，也要積極處理，保證自身的健康。當(dāng)然前提是一切都防范于未然，事件中的不幸也只是個(gè)別，絕大部分的醫(yī)護(hù)人員都是以準(zhǔn)媽和寶寶的健康為己任。大家一定要細(xì)心留意胎兒的變化，若在孕期出現(xiàn)上述情況一定要到醫(yī)院檢查治療。
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