小兒感冒有哪些癥狀就要去看醫(yī)生

　　久久健康網(wǎng)編者按：“風寒感冒”和“風熱感冒”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的說法，現(xiàn)代醫(yī)學分“普通感冒”和“流行性感冒”。流行性感冒簡稱“流感”。

　　“感冒”的定義

　　對于“感冒”這個術(shù)語，現(xiàn)在并沒有一個權(quán)威的定義，有人把“急性上呼吸道感染”（簡稱“上感”）稱為感冒，也有人把“普通感冒”稱為感冒。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院、美國兒科學會、MAYO診所等權(quán)威機構(gòu)的文章，感冒（Cold）應該是指普通感冒（CommonCold）。而流感的英文則是Influenza（Flu）。本文以下內(nèi)容也把普通感冒簡稱為“感冒”。

　　普通感冒

　　普通感冒的癥狀可能包括：流鼻涕或鼻塞、喉嚨癢或疼痛、咳嗽、輕微的身體疼痛或輕微頭痛、打噴嚏、流眼淚、低熱、輕度疲勞。在感冒的進程中，鼻涕可能會變稠和變成黃色或綠色，這是正?，F(xiàn)象，不代表要用抗生素。由于超過100種病毒可以引起普通感冒，所以感冒的體征和癥狀往往差別很大。與其它病毒感染不同，普通感冒通常不會導致高熱，一般也不會導致很疲勞。

　　流感（季節(jié)性）

　　季節(jié)性流感的特征是：突發(fā)高熱、咳嗽（通常是干咳）、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛、嚴重身體不適、咽痛和流鼻涕。

　　傳播

　　普通感冒和流感100%是由病毒引起的。有人說20%~30%“感冒”是細菌引起的，那是因為他們認為“感冒”就是“上感”。

　　感冒病毒通過嘴巴、眼睛或鼻子進入體內(nèi)。當患感冒的人咳嗽、打噴嚏或說話時，病毒可通過飛沫在空氣中傳播。病毒也會通過手-手傳播，比如共用餐具、毛巾、玩具或電話時。當手上有感冒病毒時，用手觸摸眼睛、鼻子或嘴巴，就可能會染上感冒。

　　什么時候要看醫(yī)生？

　　對成人來說，如果發(fā)熱39.4℃或更高，發(fā)熱伴隨出汗、發(fā)冷和咳嗽帶有色的痰，嚴重鼻竇疼痛，就要去看醫(yī)生。

　　兒童得普通感冒一般不用看醫(yī)生，但如果有下面的體征或癥狀，就要去看醫(yī)生：

　　1、12周齡以內(nèi)的嬰兒發(fā)熱38℃。

　　2、任何年齡的孩子反復發(fā)熱到40℃以上。

　　3、出現(xiàn)脫水的跡象，如小便次數(shù)比平常少。

　　4、攝入液體太少。

　　5、兩歲內(nèi)的孩子持續(xù)發(fā)熱超過24小時。

　　6、兩歲以上的孩子持續(xù)發(fā)熱超過3天。

　　7、嘔吐或腹痛。

　　8、不尋常的嗜睡。

　　9、劇烈頭痛。

　　10、頸部僵硬。

　　11、呼吸困難。

　　12、持續(xù)哭泣。

　　13、耳朵痛。

　　14、嘴唇或指甲發(fā)紫。

　　15、鼻涕持續(xù)時間超過10~14天。

　　16、咳嗽持續(xù)時間超過7天。

　　普通感冒沒有特效的療法，大多數(shù)人會在一或兩周內(nèi)康復。非處方感冒藥不能治愈感冒，也不能縮短病程，而且大多數(shù)都有副作用。

　　如果得的是流感，多數(shù)人也會在一周內(nèi)康復，發(fā)熱和其它癥狀消失，無需就醫(yī)。但流感可在高危人群中造成嚴重疾病或死亡。醫(yī)生可能會開抗病毒藥如奧司他韋（達菲）或扎那米韋（樂感清），如果在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)使用，這些藥物可以縮短病程一天左右，并幫助防止嚴重的并發(fā)癥。

　　對乙酰氨基酚可以用于退熱止痛。雖然阿司匹林被批準用于兩歲以下的兒童，但兒童和青少年有水痘或流感樣癥狀時絕不應服用阿司匹林，因為阿司匹林可能會導致瑞氏綜合征，這雖然罕見，但可能會致命。

　　減充血劑鼻噴劑可以緩解鼻塞癥狀，但成人不應使用減充血劑滴劑或鼻噴劑超過數(shù)天，因為長期使用可能引起粘膜炎癥的反彈。兒童則不該使用減充血劑，無論是滴劑還是噴霧劑，很少證據(jù)表明它們對幼兒有用，卻可能會有副作用。

　　嬰兒鼻塞可以使用鹽水滴鼻液，把鹽水滴鼻液滴入一個鼻孔，然后用吸鼻器吸出。在哺乳前或睡覺前使用鹽水滴鼻劑可以讓孩子吃奶和睡覺時舒服些。吸鼻器在6月齡以內(nèi)的小嬰兒使用比較好。較大的兒童對吸鼻器可能會比較抗拒，他們可以使用鹽水鼻噴劑。但不能使用含藥物成分的滴鼻劑或鼻噴劑，除非是醫(yī)生建議的。

　　美國食品藥品管理局和美國兒科學會強烈反對給2歲以下的幼兒使用非處方感冒咳嗽藥。非處方感冒咳嗽藥對兒童感冒無效，但會有潛在的副作用，如心跳加速和驚厥。

　　復方感冒咳嗽藥通常含有對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏等成分。對乙酰氨基酚可以退熱止痛，偽麻黃堿可以減輕鼻塞癥狀，右美沙芬可以用于止咳（干咳），氯苯那敏可以用于減輕感冒所致的流淚、打噴嚏和流鼻涕等過敏癥狀。

　　如果癥狀簡單的話，盡量使用單一成分的藥物，如只是發(fā)熱頭痛的話可以吃單一成分的對乙酰氨基酚，幼兒可以吃泰諾林-對乙酰氨基酚混懸滴劑或美林-布洛芬混懸滴劑，大童和成人可以吃百服嚀-對乙酰氨基酚咀嚼片或必理通-對乙酰氨基酚片，成人還可以吃泰諾林-對乙酰氨基酚緩釋片或芬必得-布洛芬緩釋膠囊。干咳可以吃聯(lián)邦克立停-氫溴酸右美沙芬口服溶液。盡量避免使用復方感冒咳嗽藥，因為成分越多，副作用就越多。不能同時使用兩種感冒藥或功能類似的藥，以免藥物過量。吃藥前一定要注意看藥物說明書。吃藥后不能喝酒或含酒精飲料。

　　12歲以上兒童及成人，如果同時有發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀中的幾種的話，可以吃泰諾-酚麻美敏片或新康泰克-美撲偽麻片。

　　2歲以上兒童，如果同時有發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀中的幾種的話，可以吃泰諾-酚麻美敏混懸液。

　　2歲以上兒童，如果同時有咳嗽、打噴嚏，流鼻涕。鼻塞、咽痛等癥狀中的幾種的話，可以吃惠菲寧-美敏偽麻溶液。

　　2歲以上兒童，如果同時有鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀的話，可以吃艾暢-小兒偽麻美芬滴劑。

　　但2008年10月8日，美國食品藥品管理局發(fā)布聲明稱，支持美國非處方藥制藥企業(yè)關(guān)于修改兒童非處方感冒咳嗽藥標簽，禁用于4歲以下兒童的決定。英國、加拿大、澳大利亞則建議不要給6歲以下兒童使用非處方感冒咳嗽藥。所以2~6歲兒童在使用非處方感冒咳嗽藥之前最好先咨詢醫(yī)生。但單一成分的泰諾林-對乙酰氨基酚混懸滴劑、美林-布洛芬混懸滴劑、聯(lián)邦克立停-氫溴酸右美沙芬口服溶液等不屬于復方感冒咳嗽藥。

　　成人平均每年會得2~4次感冒。大多數(shù)孩子在生命的頭兩年會得8~10次感冒，這是正常的，不要以為這是因為孩子“免疫功能低下”，如果孩子在托兒所里，或家里有已經(jīng)上學的大孩子，小孩子得感冒的次數(shù)可能還會更多，因為感冒很容易在密切接觸的孩子之間傳播。

　　目前沒有疫苗或藥物可以預防普通感冒。流感可以通過接種流感疫苗來預防，建議6月齡及以上的人每年接種流感疫苗。

　　勤洗手，徹底洗手（至少搓洗15秒鐘），避免用手接觸眼、口、鼻，不要共用水杯或餐具，盡量遠離有感冒癥狀的人，采取這些措施可以減少得感冒的機會。