孕期肚皮瘙癢，或是肝內(nèi)膽汁淤積

　　孕期肚皮瘙癢，也許是肝內(nèi)膽汁淤積癥在搗鬼！

　　姚曉英醫(yī)師：其實，根據(jù)孕媽媽肚皮癢的原因不同其后果可大可小，也就是說它可能是肚子增大的伴隨癥狀或者是在非孕期也可能有的皮膚病，也可能是對胎兒有嚴重影響的疾病——妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。雖然未必所有的皮膚瘙癢都是病，但有時候有些皮膚瘙癢確實需要引起重視，否則可能直接威脅母嬰健康。因此對這個癥狀要提高警惕，孕媽媽不要小看肚皮癢。

　　不會影響胎兒的皮膚瘙癢有哪些？

　　皮膚被撐拉引起的瘙癢

　　懷孕后女性的內(nèi)分泌、代謝和免疫力都會發(fā)生很大的改變，皮膚也會出現(xiàn)一些相應的生理性改變。腹部皮膚被增大的子宮撐大，皮膚的彈力纖維被拉開，形成妊娠紋，妊娠紋部位就會有癢感。這種現(xiàn)象特別在懷孕中晚期比較常見。

　　瘙癢性皮膚病

　　在妊娠期間，也可以出現(xiàn)一些瘙癢性皮膚病，如妊娠癢疹、蕁麻疹樣丘疹及斑塊、妊娠丘疹性皮炎和妊娠瘙癢性毛囊炎等。主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)丘疹、紅斑、斑塊，感覺有不同程度的瘙癢，搔抓后可留下色素沉著。這些皮膚病會引起孕媽媽不適，但對胎兒不會造成不良影響。

　　應對方法

　　應對這些皮膚瘙癢，孕媽媽可以從以下幾個方面著手：

　　1.千萬不要用熱水及肥皂水擦洗。

　　2.少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物。

　　3.盡量避免抓或撓瘙癢部位，避免因外界的刺激加劇癢感。

　　4.多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便通暢。

　　5.穿純棉的衣物，避免化纖織物和皮膚發(fā)生摩擦，內(nèi)衣內(nèi)褲要勤換洗，減少刺激。

　　6.出現(xiàn)精神緊張、情緒激動時會加重瘙癢，因此，孕媽媽要保持愉悅的情緒，設法減輕精神負擔。

　　7.不要擅自用藥，謹防藥物導致胎兒畸形或藥物性皮炎。如果瘙癢比較嚴重，可以在醫(yī)生的指導下用藥，局部瘙癢的可以薄荷酚、樟腦霜等等，必要時可短期選用副作用小的激素類藥膏。

　　影響胎兒的皮膚瘙癢有哪些呢？

　　需要提醒孕媽媽的是，肝臟疾病也會引起皮膚瘙癢。不少孕媽媽在妊娠中晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢，瘙癢程度各不相同，可以從輕微偶然的瘙癢直到嚴重的全身瘙癢，個別甚至可發(fā)展到無法入眠的程度，其中以手心、足心瘙癢比較典型，也可以有腹部和四肢瘙癢。有些老年人認為這是“胎氣”，無關緊要。其實這可能是一種被稱為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的妊娠并發(fā)癥表現(xiàn)。這個疾病對胎兒影響較大，可發(fā)生胎兒窘迫、妊娠晚期不可預測的胎兒突然死亡、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等。

　　如何應對：

　　孕媽媽一旦并發(fā)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥怎么辦呢？除了上面提到的以外還有以下注意事項：

　　1.情緒要穩(wěn)定

　　孕媽媽可以聽音樂、讀書，做一些十字繡之類的手工活，以轉(zhuǎn)移其注意力，使之身心放松。了解有關疾病的知識，這種病雖然可能有黃疸，但沒有傳染性，不會傳給胎兒及他人，可隨著妊娠的結(jié)束而痊愈，以解除對疾病的恐懼感。家屬應多與孕媽媽進行溝通、交流，使孕媽媽在心理上獲得高效的情感幫助，可大大緩解其焦慮狀態(tài)，使孕媽媽的生理和心理都處于最佳治療狀態(tài)。

　　2.加強皮膚護理，預防皮膚感染

　　妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕媽媽有難以抑制的瘙癢，四肢及腹部皮膚常可見抓痕，因此在應用藥物減輕瘙癢的同時，經(jīng)常為她們更換床單、被套，保持被褥整潔、干燥。告訴孕媽媽要保持皮膚和手的衛(wèi)生，做到每周修剪指甲2次，避免長指甲抓破皮膚引起感染。飲食方面要控制膽固醇飲食，以低脂高蛋白、高維生素、清淡飲食為主，多食蔬菜、水果，多飲開水。

　　3.加強胎兒監(jiān)護

　　妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕媽媽的胎兒在妊娠晚期會突然胎死宮內(nèi)，或發(fā)生早產(chǎn)及胎兒窘迫、圍生兒死亡等，因此對于這些孕媽媽的胎兒監(jiān)護極其重要。指導增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，及時了解胎兒宮內(nèi)情況；另外孕媽媽可以通過自測胎動次數(shù)來自我監(jiān)護，學會正確的胎動計數(shù)方法，每天盡量在固定時間、按相同的體位來數(shù)胎動。一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常，包括胎動次數(shù)較平時明顯減少或特別頻繁，都需馬上到醫(yī)院進一步檢查。孕媽媽可在醫(yī)生的指導下接受藥物治療，如果妊娠已經(jīng)超過32周最好能住院觀察，通過胎兒監(jiān)護儀、測定胎兒成熟度、測定胎盤功能等來進行監(jiān)護。

　　4.適時終止妊娠

　　孕媽媽出現(xiàn)黃疸，胎齡已達36周、無黃疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盤功能明顯減退或胎兒窘迫者應及時終止妊娠。應以剖宮產(chǎn)為宜，經(jīng)陰道分娩會加重胎兒缺氧，甚至死亡。

　　小編有話說：由此看來，肝內(nèi)膽汁淤積癥也許會是孕期皮膚瘙癢的元兇。但如何診斷患有此病，需要醫(yī)學專業(yè)人士診斷，孕媽咪若遇到此類情況，一定要到正規(guī)醫(yī)院診治！