生孩子保大人還是保小孩純屬扯淡

　　孕媽來說話：

　　孕媽@屋頂雨停了：

　　以前醫(yī)療條件不發(fā)達，只有接生婆接生的時候好像真的會有這樣的問題？就是不管產(chǎn)婦死活強行把孩子掏出來，然后產(chǎn)婦就死了。現(xiàn)在肯定是不存在了，遇到危險緊急剖腹產(chǎn)就可以。

　　孕媽@梨花半夜：

　　以前問過當醫(yī)生的朋友，像電視劇里那么問的是不存在的，醫(yī)生本身會先保大人，但是有個風(fēng)險擔保書要家人簽字，貌似孕婦如果神智清醒也可以自己簽吧。

　　孕媽@嘰里呱呱：

　　如果從醫(yī)生的角度來說當然是搶救孕婦為第一位，因為孩子還沒生下來就不算是人，在選擇的地位上沒有孕婦重要。

　　之所以現(xiàn)在出現(xiàn)了一些所謂由男人來決定“保大人還是保孩子”，只是因為在出現(xiàn)緊急狀況需要剖腹進行手術(shù)的時候，要有家屬簽字同意才能進行手術(shù)，于是這就出現(xiàn)了兩種情況：一家屬簽字同意手術(shù)，結(jié)局是“保大人”，二家屬由于各種原因不愿意簽字，延誤了手術(shù)時機，結(jié)局就變成了“保孩子”。

　　孕媽@里啦啦啦：

　　不會有這樣的問題的。誰有危險就救誰，絕不會出現(xiàn)舍棄一個就能救活另一個的情況。有一種例外，就是重度子癇前期，孩子在媽媽肚子里會加重媽媽病情，但這種情況下，毋庸置疑，臨床會采取措施終止妊娠。因為胎兒未出生，不能算作人，所有醫(yī)學(xué)教科書、法律條文都會堅定的站在孕婦這邊。醫(yī)生談話也會說：建議終止妊娠，不會有選擇問題。月份超過二十八周，談話會涉及胎兒引產(chǎn)后的搶救問題，月份小于二十八周，直接胎兒出來就是流產(chǎn)，不涉及搶救問題，沒意義。

　　生孩子保大人還是保小孩 各醫(yī)院怎么看？

　　廣東省婦幼保健院：竭盡全力首先保住母親的生命

　　“在我們醫(yī)院，這種情況是幾乎不會發(fā)生的。”廣東省婦幼保健院陳運彬副院長在接受記者采訪時表示。“在產(chǎn)婦因妊娠或生產(chǎn)而導(dǎo)致生命危急的情況下，院方會竭盡全力首先保住母親的生命。因為如果不這樣做，不僅在生命倫理上是說不通的，對勉強保全出世的嬰兒也不好。在妊娠的任何時期，胎兒都可能因母體的各種狀況而引發(fā)大腦缺氧，在缺氧嚴重的情況下，即使勉強保住了胎兒生命，腦部也可能伴有有嚴重疾病。除非在產(chǎn)婦送院時已嚴重昏迷或因車禍等導(dǎo)致沒有搶救價值，否則院方都會選擇保大人。”

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院：以“母親安全，嬰兒優(yōu)先”為原則

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任李映桃對記者介紹說，讓家屬選擇“保大人還是保孩子”這樣的情況在該院是不會發(fā)生的。“在實際操作中，我們會以‘母親安全，嬰兒優(yōu)先’為原則，全力保障母子平安。除非母親遇到其本身的生命已經(jīng)無法挽救的情況，否則都會以母親的生命安全為第一位，不會讓家屬來作出‘保大人還是保孩子’的艱難抉擇。”

　　生孩子保大人還是保小孩？ 實際上純屬扯淡！

　　第一，產(chǎn)婦的生命是第一位

　　醫(yī)生的倫理學(xué)常識一定是產(chǎn)婦的生命是第一位的，各種搶救手段第一要素保障的是產(chǎn)婦的生命！因為，孕產(chǎn)婦的死亡率是一個國家醫(yī)療水平的重要體現(xiàn)，孕產(chǎn)婦死亡屬于重大醫(yī)療事故，每年每個市里的孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)是有限制的，如果超過這個限制，是需要全市通報，進行大討論的；就算沒有超過限定，一旦出現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡，也是要全院進行死亡討論的。可見，孕產(chǎn)婦的生命在醫(yī)生眼中，甚至在全世界醫(yī)療界眼中，都是無比精貴的。當出現(xiàn)危險的時候，醫(yī)生必定是全力搶救大人。

　　第二，保大人是保小孩的前提

　　保大人和保小孩這種問題，看似是個問題，其實根本就有很大的邏輯硬傷！在胎兒沒有成功娩出之前，完全依靠臍帶從母體獲得必要的氧氣和養(yǎng)分，如果在分娩過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)生命危險，勢必威脅到胎兒生命，大樹倒了，葉子還怎么存活？產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)循環(huán)衰竭，胎兒肯定是跟著掛掉的，所以為什么醫(yī)生肯定是保大人，不可能去保小孩，因為沒有生出來之前，保大人是保小孩的前提！

　　第三，保大人和保小孩不矛盾

　　保大人和保小孩矛盾么？唯一可能發(fā)生矛盾，也是在胎兒娩出后出現(xiàn)新生兒嚴重的并發(fā)癥，需要醫(yī)護力量去搶救新生兒。但是，在任何公立三甲，分娩前一旦評估患兒屬于高危兒，新生兒科及麻醉科的相關(guān)專家都會在產(chǎn)房旁候命，一旦胎兒娩出出現(xiàn)危險，他們會立即實施搶救，而產(chǎn)婦的搶救和治療則有婦產(chǎn)科醫(yī)師繼續(xù)進行，這根本就是兩個獨立運作的線路，不可能發(fā)生矛盾。

　　專家表示：

　　醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。

　　專業(yè)延伸：可考慮進行術(shù)前公正

　　譚華霖律師認為，“生命健康權(quán)是產(chǎn)婦的人格權(quán)，人格權(quán)不同于財產(chǎn)權(quán)，不存在轉(zhuǎn)讓和他人代替行使的問題。因此，由他人來作出這樣的決定是沒有法律依據(jù)的。”據(jù)悉，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《病歷書寫基本規(guī)范》已于2002年9月1日施行，嘗試改變“手術(shù)前由患者親屬簽字”的傳統(tǒng)做法。根據(jù)規(guī)定，對須取得患者書面同意方可進行醫(yī)療活動，應(yīng)當由患者本人簽署同意書。

　　而接受采訪的業(yè)內(nèi)人士認為，對高危產(chǎn)婦手術(shù)進行術(shù)前的公證是較好的解決問題的辦法。“這樣既可以滿足患者的知情權(quán)，又能夠消除醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，使雙方共同承擔責任和風(fēng)險。”