眼下之意就是在內(nèi)外婦兒四大科中,產(chǎn)房里的事情是最難預料的。
我也是深有同感,有時候,產(chǎn)房里出現(xiàn)的狀況誰都想不到,連我這個有著20多年助產(chǎn)經(jīng)驗的“老產(chǎn)房”都始料不及。
這天晚上,我夜班,12點多,急診送來一位山區(qū)來的急產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)婦是經(jīng)產(chǎn)婦,白天在家待產(chǎn)時,一整天都沒生下來,最后,還是送到了醫(yī)院,我們趕緊檢查,發(fā)現(xiàn)馬上就要生了,好在是經(jīng)產(chǎn)婦,應該比較順利,當時,小文轉(zhuǎn)臺上,我轉(zhuǎn)臺上,負責保護。
按照常規(guī),產(chǎn)婦開始使勁兒,我看到產(chǎn)婦的臉憋得通紅,胎兒在慢慢下降,很快就出來了,正當我們都松了一口氣時,我發(fā)現(xiàn),胎兒頭竟然從產(chǎn)婦的肛門處露了出來。
當時,我的腦子嗡的一下子,以前根本沒見到這種局面,怎么辦,潛意識的,我趕緊托住了已經(jīng)露出一半的胎兒的頭,慢慢的往里送,大聲喊:“放松,放松。別使勁兒!”
慢慢的,胎兒的頭縮回去了,我的手指順著產(chǎn)婦的肛門往里探查,發(fā)現(xiàn)在末端,產(chǎn)婦的直腸壁和陰道壁之間有了缺口,胎兒在壓力之下,從陰道缺口擠到了直腸。
當時什么都來不及想,我用手指托住胎兒,小心的送回到了正常的產(chǎn)道中,手指抵住了缺口,最后,胎兒終于從產(chǎn)道出來了。
我已經(jīng)癱坐在了地上,不知道是累的還是太緊張的,我的渾身直哆嗦,想想都后怕,如果胎兒強行從肛門出來,產(chǎn)婦的直腸,陰道,肛門,會被強行撕裂,情況真的不堪設想。
胎兒出來后,醫(yī)生馬上對產(chǎn)婦的直腸和陰道壁進行了緊急縫合。產(chǎn)婦沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,傷口愈合后就出院了。
事后,我們科里在分析這個罕見的病例時,馬主任說,這主要是產(chǎn)婦的直腸有炎癥,導致壁很薄,加上產(chǎn)婦在家里待產(chǎn)時間過長,使勁頻繁,最終導致了這種極端險情的出現(xiàn)。
一般來說,產(chǎn)婦的子宮口開全后,會陰會膨脹,這時產(chǎn)婦在宮縮時正確用力,以增加腹壓協(xié)助宮縮力促進分娩。正確的方式是:在宮縮時要先吸一口氣,閉緊喉頭,如解大便一樣用力向下屏氣增加腹壓,這樣腹內(nèi)壓升高促進宮縮,促進胎兒的分娩。如果不掌握使勁兒的正確方法,加上本身的身體有問題,就會出現(xiàn)上述情況。