(指導(dǎo)專家:丁潔。教授, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事會(huì)常務(wù)理事,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟學(xué)組組長,北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長 )
一、尿液判斷孩子腎臟健康狀況
尿液是寶寶新陳代謝的產(chǎn)物,能夠直觀地反應(yīng)寶寶的腎臟健康狀況,當(dāng)寶寶的尿液出現(xiàn)以下異常,家長就需要警惕了:
1、尿液異常
正常寶寶的尿液顏色無色或稍黃,外觀基本清亮透明,放置片刻后底層會(huì)稍有沉淀。如果尿色變深,呈洗肉水樣、可樂色、濃茶色等,或尿里泡沫特別多,家長就需要警惕;
2、尿量減少
健康的孩子如果喝水過少或出汗過多也會(huì)導(dǎo)致尿量減少,但如果不存在喝水少、出汗多的情況,孩子排尿依然很少的話就絕對(duì)不正常;
3、尿路刺激癥狀
包括尿頻、尿急和尿痛,是泌尿系感染的常見癥狀。
需要注意的是,有些個(gè)例兒童可能會(huì)缺乏這些典型癥狀,僅表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿時(shí)哭鬧或尿有異味等。
除此以外,當(dāng)孩子出現(xiàn)以下兩點(diǎn)癥狀,也需特別警惕腎臟疾病:
1、浮腫
對(duì)孩子而言,最容易出現(xiàn)浮腫的部位是眼瞼和雙下肢,只要家長細(xì)心一點(diǎn),就可以發(fā)現(xiàn);
2、頭疼
腎臟病會(huì)導(dǎo)致高血壓,因此孩子可能就會(huì)出現(xiàn)頭疼。
二、兒童腎臟病的危害
腎臟疾病不止是成人的專利,它也是嚴(yán)重威脅兒童健康的疾病之一。兒童腎臟病是腎臟受累以后發(fā)生的疾病,臨床表現(xiàn)多種多樣,但有時(shí)不易被察覺。兒童腎臟病對(duì)孩子身體的傷害是非常大的,主要有:
1、腎臟病急性期時(shí),孩子的尿液變少,排不出尿來;
2、腎臟有調(diào)節(jié)血壓的功能,急性期時(shí),孩子可能會(huì)出現(xiàn)高血壓;
3、會(huì)引發(fā)貧血、生長障礙、甚至骨質(zhì)疏松等一系列疾病。
專家提醒,家長一定要對(duì)兒童腎臟的健康引起足夠重視,學(xué)會(huì)識(shí)別兒童腎臟病,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
三、定期尿檢可及早發(fā)現(xiàn)兒童腎臟病
要想保證大多數(shù)腎臟病患兒在早期就被確診并給予治療,目前比較好的方法就是在兒童成長的不同階段進(jìn)行定期的尿液檢查。大多數(shù)情況下,尿液檢查的結(jié)果能夠如實(shí)地反映腎臟的“健康”狀況,可以敏感地捕捉到腎臟病的“蛛絲馬跡”。如果家里有人得過腎臟病,則需每年留尿給孩子做一個(gè)尿液檢查。
給孩子留尿樣的正確方法:
1、留取晨尿
所謂“晨尿”即起床后第一次排出的尿液,最能反映異常結(jié)果。留取晨尿時(shí)要注意以下幾點(diǎn):
1)頭天晚上睡覺前要把尿液排干凈,晚上不要喝過多的水;
2)睡前要清洗孩子的外陰,如果是個(gè)小男孩,要把他的包皮翻起來用水沖洗,以免造成誤差;
3)第二天早上吃飯前把尿液排出;
4)要取中段尿。
2、使用干凈容器留取尿樣
可拿礦泉水瓶子、小杯子等容器,用自來水多沖幾遍,空干留取尿液。
3、留尿以后要盡快送檢
要盡快把尿液送到醫(yī)院做檢查,不要在暖氣旁邊或太陽很曬的地方等半天,以免滋生細(xì)菌,出現(xiàn)假象。
四、如何預(yù)防兒童腎臟病的發(fā)生?
丁潔指出,預(yù)防腎臟病的發(fā)生,要做好以下幾方面:
1.要教會(huì)孩子多喝白開水,以使腎臟有足夠的血液流過產(chǎn)生尿液;
2.有了尿千萬別憋尿,俗話說,“流水不腐”,多喝水不憋尿,產(chǎn)生的尿液及時(shí)排出,就能減少細(xì)菌在潴留的尿液理滋生、減少造成泌尿道感染的機(jī)會(huì);
3.教會(huì)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣也很重要,以減少泌尿道感染的機(jī)會(huì)。(比如女孩子每天清洗外陰、換內(nèi)褲;男孩子如果有包皮長,清洗時(shí)一定別忘記把包皮拉起來沖洗,以減少在包皮下面結(jié)成尿垢,引起血尿或泌尿道感染。還有,孩子大便后擦拭肛門一定“從前往后”,千萬別“從后往前”擦拭);
4.有些治療疾病的藥物,例如常見的治療“感冒”的某些抗生素、某些中草藥或中成藥等,會(huì)有腎毒性。家長要注意盡量少給孩子服用,如果需要應(yīng)用也應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎應(yīng)用;
5.身體的其他器官系統(tǒng)的有些疾病也會(huì)傷腎,要特別注意。例如,扁桃體發(fā)炎化膿后,可能引起急性腎小球腎炎;皮膚出過敏性紫癜后可能發(fā)生紫癜性腎炎。所以要聽從醫(yī)囑、及時(shí)治療,以免傷及腎臟。