關(guān)于維生素D 你的寶寶補(bǔ)對了嗎？

　　維生素D，你的寶寶補(bǔ)了嗎？補(bǔ)對了嗎？

　　維生素D類其實(shí)是類固醇激素類物質(zhì)，又稱抗佝僂病維生素。在陽光照射下，維生素D可以在體內(nèi)由膽固醇轉(zhuǎn)化合成，所以有著“陽光維生素”的美譽(yù)。也正是因?yàn)檫@點(diǎn)，維生素D已不符合維生素的定義，所以近年來有許多“開除維生素D籍”的議論。

　　正常的孩子是否需要補(bǔ)充維生素D？

　　首先我們一同復(fù)習(xí)一下了解維生素D的作用，維生素D對于孩子的生長發(fā)育非常重要。它與甲狀旁腺共同維持小兒血鈣的水平穩(wěn)定，維持血液鈣和磷的正常水平，對正常骨骼的鈣化，肌肉收縮，神經(jīng)傳導(dǎo)以及體內(nèi)所有細(xì)胞的功能都是必須的，同時維生素D還具有免疫調(diào)節(jié)功能，對嬰幼兒這個特殊的群體來說，是非常需要維生素D的。

　　嬰兒因處于快速生長發(fā)育期，對維生素D的需求量相對較大，母乳中維生素D的水平較低。維生素D既可由膳食供給，又可經(jīng)陽光照射皮膚合成，但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié)，以及早產(chǎn)兒、雙胞胎以及人工喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)及時補(bǔ)充維生素D。

　　母乳中維生素D的含量很低，初乳每升的維生素D含量約為16.9國際單位，成熟乳中每升母乳含維生素D平均26國際單位。尤其在北方寒冷的季節(jié)和南方的梅雨季節(jié)，因?yàn)楹⒆討敉饣顒由?，不能進(jìn)行日光浴，它又不能通過媽媽大量口服維生素D來達(dá)到寶寶對維生素D的需求，所有單純依靠母乳喂養(yǎng)不能滿足孩子發(fā)育所需要的維生素D，容易發(fā)生維生素D缺乏佝僂病。

　　純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可于出生后1～2周開始每天需要補(bǔ)充維生素D400～800國際單位。南方的嬰兒如果梅雨季節(jié)，北方嬰兒在寒冬季節(jié)每天均需要補(bǔ)充400～600國際單位。早產(chǎn)兒也要加至每天600～800國際單位。

　　7～12個月母乳喂養(yǎng)兒：每天需要維生素D400國際單位。但是因?yàn)檫@個階段孩子已經(jīng)添加輔食，一般嬰兒食品廠生產(chǎn)的食品都強(qiáng)化了維生素D等一系列的營養(yǎng)素，因此也要計(jì)算上所吃輔食中維生素D的含量，不足的部分才是需要補(bǔ)充的。

　　人工喂養(yǎng)兒，所用的配方奶粉中都含有維生素D，孩子從配方奶中獲得的維生素約基本可以滿足每天的生理需要量，如果孩子的飲食不合理或者光照的時間不夠，就需要額外補(bǔ)充維生素D不足的部分。

　　寶寶吃魚肝油好還是純的維生素D好？

　　在通常情況下，母乳喂養(yǎng)的寶寶，只要媽媽營養(yǎng)均衡，寶寶可以母乳中獲得足夠的維生素A，或從奶粉中獲得足夠的維生素A。魚肝油中同時含有維生素D和維生素A，而且含400單位的魚肝油中含維生素A往往在1500單位左右，由于寶寶可以從飲食獲得足夠的維生素A，而每天攝入魚肝油可能會造成維生素A過量，或攝入不必要多維生素A。但每天1粒魚肝油相對也是安全的。對于具有缺乏維生素A風(fēng)險的寶寶，補(bǔ)充魚肝油或許更明智。因此，對于一般健康的寶寶，最好選擇純的維生素D，當(dāng)然每天補(bǔ)充1粒魚肝油對寶寶來說相對也是安全，目前尚未見到每天補(bǔ)充1粒魚肝油(例如含維生素D400單位，維生素A1500)發(fā)生副作用或中毒的報道。

　　預(yù)防劑量的維生素D會中毒嗎？

　　很多家長擔(dān)心吃維生素D會中毒，不敢給孩子吃，有些甚至已經(jīng)診斷為佝僂病的孩子，由于家長的誤解沒有聽從醫(yī)囑，延誤了治療時機(jī)，導(dǎo)致病情加重。其實(shí)，預(yù)防劑量的維生素D可以長期服用，不會引起中毒。預(yù)防劑量如同食物，而非毒物。

　　在我國，兒童從出生2周開始，補(bǔ)充維生素D最好到2周歲以后。美國則推薦補(bǔ)充維生素D到整個兒童時期和青少年時期，且劑量任然為400單位。

　　根據(jù)最新的中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量，對于0~12月齡的健康寶寶，可耐受的維生素D的最高攝入量為1000IU(25μg)/d，也就是說每天持續(xù)攝入1000國際單位的維生素D也是安全的，不會造成中毒，況且預(yù)防劑量一般才只有400單位。

　　如何獲得足夠的維生素D？

　　維生素D既可以從膳食中來，也可以通過皮膚的合成。對于成年人來說，只要經(jīng)常曬太陽，就能獲得非常廉價的維生素D，對于正在發(fā)育的嬰幼兒來說，很難保證通過曬太陽獲得足夠維生素D。這就導(dǎo)致，嬰幼兒佝僂病的發(fā)病率仍然不低，值得警惕。孕婦在孕期缺乏維生素D也可能會影響到寶寶，造成寶寶出生就已經(jīng)患上了佝僂病。

　　含維生素D的食物主要有海水魚(沙丁魚)、肝、蛋黃、其他植物性食物，但其含量都是極少或很有限。如果想獲得豐富的維生素D就只有海魚肝臟中提取的魚肝油了。為了預(yù)防嬰幼兒缺少維生素D，專家建議嬰兒應(yīng)從出生2周左右開始，攝入預(yù)防劑量的維生素D，或通過人工奶及曬太陽獲得足夠的維生素D。

　　維生素D對寶寶的影響，一目也然了，經(jīng)常帶寶寶曬曬太陽，補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。母乳的寶寶及時補(bǔ)充維生素D，喝配方奶的寶寶，家長要注意看奶粉的成份，不要補(bǔ)多了。