這天,又是科主任查房,按照慣例,實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)病歷,實(shí)習(xí)醫(yī)生很認(rèn)真,在科主任面前也想好好表現(xiàn)一下自己,在一位昨天剛做完剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦床前,打開了病歷本,開始了匯報(bào),寫的還真全:病人術(shù)后意識(shí)清,精神好,疼痛減,小便通,查體血壓正常,下體無(wú)出血等等等等。足足說(shuō)了有五分鐘。
我們科的馬主任性子急,直接問(wèn)產(chǎn)婦:“排氣了嗎?”
產(chǎn)婦點(diǎn)點(diǎn)頭。
馬主任扭頭對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生說(shuō):“你說(shuō)這么多,不如病人放個(gè)屁。”
一般來(lái)說(shuō),剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,只要沒有出血癥狀,排氣之后,就已經(jīng)沒有什么問(wèn)題,進(jìn)食后,就可以出院了。因此,排氣與否是一個(gè)重要的指標(biāo)。
我們?cè)谄矢巩a(chǎn)產(chǎn)后查房,問(wèn)的最多的問(wèn)題就是放屁了嗎?這讓很多新媽媽覺得奇怪,放屁也屬于身體恢復(fù)的一個(gè)部分嗎?沒錯(cuò),的確是,產(chǎn)后放屁與否,對(duì)新媽媽是很重要的。剖腹產(chǎn)后排氣,可以減少剖腹產(chǎn)后腹脹引起的一系列問(wèn)題。只要排氣了,我們就放心了,產(chǎn)婦也就可以和一般人一樣,正常進(jìn)食,活動(dòng)了。
剖腹產(chǎn)手術(shù),其實(shí)是腹部手術(shù)的一種,手術(shù)中,因?yàn)槁樽?,翻?dòng)等因素,產(chǎn)婦的腸管受到刺激、腸蠕動(dòng)會(huì)減弱。通常需經(jīng)過(guò)24~48小時(shí)后,腸道功能才會(huì)逐漸恢復(fù)。肛門排氣,也就是放屁是腸蠕動(dòng)的標(biāo)志,表明新媽媽腸道功能基本恢復(fù)。只有腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,新媽媽才可以進(jìn)食半流食及正常食物,否則腸胃是不能承受的。所以,在產(chǎn)房,產(chǎn)婦產(chǎn)后排氣與否就成了“天大的屁事。”
一般,剖腹產(chǎn)后24小時(shí)后,新媽媽就會(huì)排氣,若48小時(shí)之后還未排氣,就屬于不正常了,必須找醫(yī)生檢查處理。
因此,新媽媽在剖腹產(chǎn)后要盡早排氣,我們最提倡的是新媽媽盡早下床活動(dòng),會(huì)對(duì)產(chǎn)后排氣有所幫助。新媽媽剖宮產(chǎn)手術(shù)24小時(shí)后,可以在家人的幫助下,適當(dāng)站立一會(huì)兒或輕走幾步,一天內(nèi)做3到4次,這樣可以及早恢復(fù)腸蠕動(dòng)。
不過(guò),也有新媽媽第一次下床會(huì)有“眼前發(fā)黑”、“眩暈”等低血壓現(xiàn)象出現(xiàn),可稍等一會(huì)再下床,如果實(shí)在無(wú)法站立運(yùn)動(dòng),可在床上適當(dāng)活動(dòng),如多翻身,這樣既有利于排氣,還可以防止內(nèi)臟器官的粘連。
我們一般建議新媽媽的家人為新媽媽自上向下輕輕按摩腹部,每2~3小時(shí)按摩一次,每次10~20分鐘。不但促進(jìn)腸蠕動(dòng),還有利于子宮、陰道排出殘余積血。實(shí)在不行,還可以通過(guò)口服促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物改善腹脹情況,必要時(shí)可應(yīng)用栓劑或灌腸。但因?yàn)檫@個(gè)對(duì)于產(chǎn)后新媽媽而言,是比較辛苦而且可能會(huì)影響身體內(nèi)部環(huán)境,所以如非必要,不建議新媽媽使用。
在產(chǎn)房,經(jīng)常會(huì)遇到臉皮薄的產(chǎn)婦,聽到我們把放屁放在嘴邊,感到不適應(yīng),有一次,還投訴到了醫(yī)務(wù)部。
醫(yī)務(wù)部問(wèn):“是什么原因呀?”
產(chǎn)婦委屈的說(shuō):“護(hù)士對(duì)我的態(tài)度不好。”
“具體的呢?”
“護(hù)士問(wèn)我排氣了沒有?我就問(wèn),什么是排氣呀,誰(shuí)知道護(hù)士罵我:放屁。”
后來(lái),醫(yī)務(wù)部建議我們不要說(shuō)放屁,而說(shuō)排氣,可是,排氣這個(gè)高大上的詞兒總不如“放屁”更貼地氣兒。