產(chǎn)科檢查：三維四維彩超更高級嗎

　　什么是彩超？

　　想要清晰的了解彩超，首先要從普通B超也就是人們常說的“黑白”超聲說起，醫(yī)學(xué)上稱黑白超為二維超聲，圖像顯示的是臟器或結(jié)構(gòu)的二維切面圖像（平面圖像，似照片的效果），只有醫(yī)學(xué)專業(yè)人士才能對其進(jìn)行觀察、診斷，一般以此作為常規(guī)篩查手段。

　　人們心目中的彩超醫(yī)學(xué)上稱為彩色多普勒超聲，它呈現(xiàn)出的圖像不僅能顯示臟器或結(jié)構(gòu)的切面圖像，而且能運(yùn)用多普勒原理觀察血管血流的情況，例如觀察臍帶是否繞著胎兒的頸部等。

　　什么是三維四維超聲？

　　所謂的三維或四維超聲，醫(yī)學(xué)上稱為實(shí)時(shí)三維超聲，它包括了二維超聲及彩色多普勒超聲的功能，對一些臟器或結(jié)構(gòu)通過超聲儀器進(jìn)行圖像重建，形成立體的三維圖像。

　　在彩超前面加上三維、四維的字眼，并不代表就是升級成“貴族版”。據(jù)專業(yè)醫(yī)生介紹，三維彩超是立體動態(tài)顯示的，四維彩超實(shí)際上是對二維B超截面圖做實(shí)時(shí)三維重建。

　　三維彩超和四維彩超的區(qū)別就在于：在一個(gè)時(shí)間維度，三維彩超是圖片，四維彩超是錄像。例如，四維彩超可讓孕媽媽看到胎兒一連串動作，醫(yī)生則能夠根據(jù)胎兒的運(yùn)動來判斷胎兒的發(fā)育情況。

　　三維四維彩超更準(zhǔn)確嗎？

　　這種想法是不正確。醫(yī)生說，目前孕婦在醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，三維、四維僅是排畸篩查的“配角”，醫(yī)生還是會以二維彩超進(jìn)行系統(tǒng)排畸，三維、四維是以二維為基礎(chǔ)的表面成像，相當(dāng)于寶寶的照片和視頻。目前排查胎兒畸形主要的診斷，仍由二維超聲完成。

　　三維彩超、四維彩超的圖像是后期生成的，并不是說觀察到的圖像就是三維、四維的，而是仍然用普通彩超觀察，然后通過儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像，讓不懂得B超圖像的父母也能看出寶寶模樣。

　　協(xié)助補(bǔ)充的功效

　　準(zhǔn)媽媽在中晚孕期做系統(tǒng)超聲檢查，主要的目的是篩查胎兒是否有結(jié)構(gòu)上的畸形，是規(guī)范的產(chǎn)前超聲檢查中的一種。四維彩超可以實(shí)時(shí)觀察人體內(nèi)部器官的動態(tài)運(yùn)動，能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供科學(xué)依據(jù)，有利于醫(yī)生做出判斷。四維彩超還能對胎兒的體表進(jìn)行檢查，如唇裂，脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等情況。

　　是不是需要做四維超聲，準(zhǔn)媽媽還是要多聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。一般當(dāng)普通B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，比如胎兒有唇腭裂、胎兒心臟結(jié)構(gòu)有異常等，用四維超聲可以更好地展示病情的時(shí)候，才建議做四維超聲檢查。多數(shù)情況下，三維、四維超聲主要是協(xié)助和補(bǔ)充二維超聲的。

　　選擇正規(guī)醫(yī)院的重要性

　　需要提醒的是，雖然孕期B超檢查比較安全，但這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意做B超檢查。通常來說，孕婦做四維彩超的最佳時(shí)間是懷孕20~28周的時(shí)候，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)段胎兒的肢體及各主要臟器已經(jīng)全部發(fā)育，而且羊水較適合做胎兒畸形篩查。懷孕1~2個(gè)月的時(shí)候不建議去做四維彩超。

　　彩超能量大于普通B超，如果長時(shí)間對胎兒頭部或生殖器部位照射，相對說會不利于胎兒的發(fā)育。例如，準(zhǔn)爸媽希望通過四維彩超看到寶寶可愛的臉，但寶寶在肚子里可能不停地動，抓拍這一瞬間可能要等上幾分鐘或者十幾分鐘。B超的探頭會在同一位置停留一段時(shí)間，而如果聲波密集在某一固定地方，又聚集很長時(shí)間，可能就會有熱效應(yīng)。這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí)，可能會對人體組織產(chǎn)生不良影響，影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)。出于保護(hù)胎兒考慮，建議準(zhǔn)媽媽一定要到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行B超操作。