備孕期，“飲食”和“用藥”無小事

　　一、關(guān)于「吃」的那些事

　　1. 螃蟹之類的「寒涼」食物不能吃嗎？

　　在老一輩中比較流行的說法是，女性應(yīng)少吃「寒涼」的食物，因其會導(dǎo)致「宮寒」甚至不孕、流產(chǎn)等。但現(xiàn)代研究并未發(fā)現(xiàn)不孕、流產(chǎn)與食用所謂「涼性」食物有因果關(guān)系。

　　而且，在備孕時放棄一些營養(yǎng)價值高的果蔬、海產(chǎn)等未免可惜，更何況食物的多樣性更益于營養(yǎng)的均衡。所以，大可不必「畏涼如虎」，可以根據(jù)自身情況合理搭配膳食。

　　2. 魚生這樣的美味不能吃嗎？

　　備孕期更要注意食品衛(wèi)生。魚生刺身、未煎熟的牛排，乃至火鍋里煮得很嫩的豬腦、肉片等，最好都慎食。

　　之所以這樣，一是這些食物可能細(xì)菌超標(biāo)，更容易引發(fā)腹瀉；二是寄生蟲問題不容小覷；三是前兩種情況出現(xiàn)后用藥也棘手。

　　因此，備孕期，乃至妊娠期、哺乳期，肉類還是以加工至全熟食用為宜。

　　3. 需要補充維生素嗎？

　　備孕期補充維生素應(yīng)該適量。

　　比如維生素 A。事實上，高劑量的維生素 A 同維生素 A 匱乏一樣，都可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損，乃至畸形。如果平時飲食沒有挑食，有充足的胡蘿卜素、維生素 A 來源（胡蘿卜、柑橘、動物肝臟等），基本不會匱乏。備孕期間如無醫(yī)囑，可不用額外刻意補充。

　　據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素攝入?yún)⒖剂勘恚性缙诰S A 推薦攝入量（RNI）為 800 mg/d，而可耐受最高量（UL）為 2 400 mg/d。只要飲食正常，遵從醫(yī)囑，不吃未經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可的營養(yǎng)品就可以放心。

　　再如葉酸（維生素 B9），它作為孕前常規(guī)補充劑也廣為人知。葉酸屬于水溶性維生素，攝入后并不能如維生素 A、D、E 這類脂溶性維生素那樣在體內(nèi)儲存。每天按照說明書的標(biāo)準(zhǔn)劑量補充即可。

　　4. 備孕需要補鈣嗎？

　　目前對于孕期是否應(yīng)該額外補充鈣尚有爭論。一種說法是，針對平日鈣攝入量充分達標(biāo)的女性而言，由于懷孕時雌激素水平升高，可導(dǎo)致鈣的吸收率改善，故而不必額外補鈣。

　　考慮到我國與國際主流學(xué)術(shù)界國家（如歐美等國）人口膳食結(jié)構(gòu)的差異性，根據(jù)我國女性骨質(zhì)疏松的流行病調(diào)查結(jié)果，建議可以在備孕期調(diào)整膳食，每天飲用牛奶或遵醫(yī)囑規(guī)范服用鈣補充劑，積累鈣質(zhì)。

　　根據(jù)推薦攝入量表，鈣的可耐受最高量（UL）為 2 000 mg/d，只要飲食正常，遵從醫(yī)囑，不擅自提高維 D 攝入劑量，就是安全的。

　　二、用藥無小事

　　1. 備孕時可以吃感冒藥嗎？

　　所謂感冒藥，常用的是解熱鎮(zhèn)痛藥。其中阿司匹林與布洛芬在孕早期是禁用的，備孕時若有需要，可改用對乙酰氨基酚。

　　還有被濫用嚴(yán)重的抗生素等抗菌類藥物，有些人感冒痊愈就靠它。四環(huán)素、克拉霉素等藥物可能造成胎兒畸形，若有必要，可改用頭孢、青霉素等。

　　2. 備孕前需要停服避孕藥嗎？

　　有些女性平時通過口服媽富隆一類短效避孕藥（每天一片那種），來達到避孕目的。而避孕藥中的雌、孕激素可能使體內(nèi)激素水平異常，并且，口服避孕藥中的乙烯雌酚在孕早期的暴露可能導(dǎo)致胎兒心血管發(fā)育異常。

　　因此，在停服避孕藥后可以先工具避孕（如安全套）半個月，再去備孕。

　　3. 備孕時只要不用處方藥就可以了吧？

　　一些常見病的日常用藥（尤其非處方藥），不少人都未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，自行去藥店買來服用。但有些非處方藥可能對妊娠造成危害，因其半衰期過長，即使在備孕期用藥，妊娠早期時孕婦體內(nèi)仍可能有較高水平的藥物殘留，造成流產(chǎn)或畸形、發(fā)育不良等傷害。

　　如皮膚科用藥異維甲酸，用于治療痤瘡，孕早期過量可能致畸。若有長期用藥史，建議停藥三個月后再備孕。

　　如需用藥的話，請盡量選擇使用美國食品藥物管理局規(guī)定的孕期安全分級為 A 級或 B 級的藥物。A 級是指動物實驗和人類試驗結(jié)果均表明安全的藥；B 級是指動物實驗顯示安全，或動物實驗結(jié)果顯示不安全而人類試驗顯示安全的藥。

　　這里可以讓「丁香醫(yī)生」App 來幫你。只要在家人健康功能中建立一個孕婦成員，每次你查詢藥物的時候就會自動判斷孕婦能不能服用。

　　值得注意的是，備孕、妊娠期與哺乳期的用藥禁忌并不相同。如婦科炎癥（細(xì)菌性陰道炎等）的常用藥甲硝唑泡騰片，備孕時是可以外用的，但因其會隨乳汁分泌，而哺乳期往往不用。

　　4. 長期服藥的人怎么備孕？

　　需要長期用藥的慢性病患者（糖尿病、冠心病、風(fēng)濕類疾病等），應(yīng)在備孕時就診，詢問醫(yī)生用藥計劃是否應(yīng)有所更改。如糖尿病常用藥阿卡波糖，就可能致畸，但單純私自停藥肯定會危害健康，應(yīng)遵照醫(yī)生提出的替代用藥方案。

　　總之，備孕期患病應(yīng)及時去醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生你的備孕計劃，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

　　備孕期雖然重要，也不必過于謹(jǐn)慎擔(dān)心?？茖W(xué)備孕，不輕信流言，保持良好的心情，等待健康寶寶的降臨。