家長(zhǎng)可以透過囟門看寶寶的健康

　　囟門應(yīng)該什么時(shí)候閉合？

　　人的顱骨由左右對(duì)稱的6塊骨頭組成，從前到后分別是額骨、頂骨、枕骨。寶寶頭頂部和后枕部沒有顱骨覆蓋的菱形區(qū)域和三角形區(qū)域分別為前囟和后囟，用手輕輕觸摸那一塊，會(huì)感覺到一小塊沒骨頭、軟的、輕輕跳動(dòng)的地方。顱骨骨縫之間也存在較大的縫隙，給大腦的生長(zhǎng)發(fā)育留下空間。

　　一般情況下，寶寶出生時(shí)前囪門的大小約為1.5×2cm，生后的最初幾個(gè)月，大腦的生長(zhǎng)速度比顱骨的生長(zhǎng)速度稍快，故在這一階段，正常小兒的前囟門可隨著頭圍的增加而略變大，但一般不超過3厘米，也不向外突出，而到1歲-1歲半時(shí)，部分延遲至2歲，前囟門就基本上閉合。后囟門一般不太引人注意，多在出生2-3個(gè)月時(shí)關(guān)閉。

　　常見的幾種囟門異常發(fā)育現(xiàn)象

　　1、囟門閉合過早

　　有些寶寶的囟門在6個(gè)月以前就已經(jīng)閉合了，很多家長(zhǎng)擔(dān)心這會(huì)導(dǎo)致寶寶大腦發(fā)育不良。其實(shí)評(píng)估大腦發(fā)育情況，不僅要測(cè)量前囟，還要看顱縫合頭圍，只要頭圍增長(zhǎng)，表明大腦發(fā)育正常，就不必?fù)?dān)心。如果頭圍大小低于正常值，又有其他智力發(fā)育方面的異常，結(jié)合頭顱磁共振檢查，判定寶寶是否有腦發(fā)育不良。

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　　2、囟門閉合過晚

　　寶寶過了18個(gè)月，前囟還未關(guān)閉，稱為囟門遲閉，這種情況不一定是由缺鈣引起的。但是維生素D缺乏引起的佝僂病，會(huì)導(dǎo)致鈣吸收不良，骨骼鈣化不足，從而使寶寶出現(xiàn)顱骨軟化、前囟門大，閉合延遲，嚴(yán)重的可延遲至2~3歲閉合。因此，佝僂病可能會(huì)導(dǎo)致前囟門閉合延遲，但需要確診，而不是僅憑囟門大就診斷為佝僂病或缺鈣。

　　此外，由于媽媽孕期缺碘而導(dǎo)致的出生后生長(zhǎng)停滯、發(fā)育落后的呆小病，也會(huì)引起囟門延遲閉合的情況，同時(shí)還有智力低下，聾啞，身體矮小如侏儒。

　　3、囟門隆起

　　寶寶的囟門還沒有閉合，顱內(nèi)的容積可以根據(jù)大腦的壓力發(fā)生變化，所以在一些顱內(nèi)感染，如腦膜炎、腦炎發(fā)生的時(shí)候，顱內(nèi)壓增高，囟門隆起，同時(shí)有發(fā)燒、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子上醫(yī)院就診。

　　此外顱內(nèi)腫瘤和一些顱內(nèi)液體逐漸增多的疾病，如硬腦膜下的積液、積血等疾病，囟門隨著腫瘤的長(zhǎng)大或液體的增多逐漸變得飽滿。

　　4、囟門凹陷

　　在寶寶因腹瀉、高熱出汗過多發(fā)生脫水，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良及過度消瘦情況下會(huì)發(fā)生囟門凹陷。

　　5、囟門過大

　　是指寶寶出生后不久前囟逐漸增大，可達(dá)4-5厘米，提示腦積水或先天性佝僂病。

　　6、囟門過小

　　囟門過小主要是指囟門僅有手指尖大，這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形，智力發(fā)育落后。但和囟門早閉的情況類似，如果頭圍發(fā)育正常，即使囟門偏小一些，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。

　　小結(jié)：寶寶的囟門要小心護(hù)理，在清洗寶寶頭部時(shí)，要用嬰兒專用的洗發(fā)液，如果囟門結(jié)痂，可以用植物油軟化，再用棉球輕輕清洗。