我們知道,寶寶出生前在母親的子宮里生長,處于一個相對封閉的環(huán)境。許多致病因素因無法突破母體對胎兒的保護作用而不能危害胎兒。但有些傳染病則可通過孕婦,使胎兒在子宮里時就受到感染,我們稱之為宮內感染。
宮內感染是母嬰垂直感染的一部分。分娩時由于接觸母親血液內或陰道內病原菌,出生后被含病原體的母乳感染的方式,也屬于母嬰垂直感染。這種傳染方式易為人們理解??商禾幱谧訉m里面,又是怎樣被感染的呢?
研究發(fā)現,感染途徑有3種:一種是病原體通過血液循環(huán),經胎盤感染胎兒,如乙肝病毒、風疹病毒、梅毒螺旋體等。二是母親陰道或子宮頸病原體逆行而上感染胎兒,如巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。三是母親生殖道病原體上行污染羊水,被胎兒吸入或咽下,引起感染,如李斯特菌、大腸桿菌感染。
無論屬哪種母嬰垂直感染,均會給胎兒造成危害。一般來說,發(fā)生在妊娠早期的感染,可致胚胎發(fā)生多器官畸形而致流產;發(fā)生在妊娠中晚期多導致胎兒宮內發(fā)育遲緩、早產或死產。有宮內感染的胎兒出生后,發(fā)現先天性缺陷的情況遠高于正常兒。若為產時或產后感染,則可能引起新生兒肺炎、新生兒窒息、新生兒腦炎等嚴重疾病,增加新生兒死亡率,可見母嬰垂直感染是優(yōu)生優(yōu)育的大敵。
那么,如何預防母嬰垂直感染呢?應做好以下幾點:
?、倨占盎榍皺z查、產前檢查;
②育齡婦女患有可引起母嬰垂直感染的疾病,應進行系統(tǒng)的正規(guī)治療;
③預防病毒性疾病,有條件地區(qū),可對育齡婦女進行風疹疫苗、乙肝疫苗的預防接種;
?、茏龊脟a期保健,發(fā)現胎兒受病毒感染或畸形可做人工流產或終止妊娠,母親產道存在巨細胞病毒等可考慮剖宮產;
⑤乙肝表面抗原陽性母親分娩的嬰兒要及時注射乙肝疫苗;
?、抟腋位顒悠?、艾滋病感染的母親,禁止母乳喂養(yǎng)嬰兒;
⑦性病在母子垂直感染中占有重要地位,大力開展性病防治不容忽視。