產(chǎn)后傷口的種類可分為自然產(chǎn)傷口和剖腹傷口。因此，一定要悉心呵護這些傷口，避免給非常忙亂的月子里增添更多的麻煩。
自然產(chǎn)與剖腹產(chǎn)分娩后的區(qū)別
對于自然產(chǎn)
自然生產(chǎn)多少會對子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞，但這樣的傷口通常會在產(chǎn)后自行愈合；若是因為產(chǎn)程進展太快，或者在待產(chǎn)期間不當?shù)挠昧λ鶎е碌年幍浪毫褌?，則往往必須藉助外科修補術(shù)加以縫合，才不致延緩復原的時間。
所以，有時候為了避免產(chǎn)婦發(fā)生較大范圍且不易處理的會陰撕裂傷，產(chǎn)科醫(yī)師或助產(chǎn)士通常會以會陰切開的方式來幫助胎兒順利生出來；因為會陰及陰道的血管豐富，所以切開處的傷口大約在3～4個禮拜即可完全愈合。
剖腹產(chǎn)
有一些孕婦需要以剖腹生產(chǎn)方式，經(jīng)由腹壁及子宮切口將胎兒取出。由于手術(shù)傷口范圍較大，表皮的傷口在手術(shù)后5～7日即可拆線或取除皮膚夾，但是，完全恢復的時間大約需要4～6個禮拜。
無論是會陰切開傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同，但因部位的不同，所以在促進傷口復原時就必須運用不同的技巧。
壞處一、會引起會陰傷
實例：舒漾馬上就要臨盆了，產(chǎn)前檢查一切正常，醫(yī)生說只要沒什么意外，分娩會挺順利?？僧敭a(chǎn)痛陣陣襲來時，她突然腦子里一片空白，心慌意亂地沒能與助產(chǎn)人員配合好。結(jié)果，胎寶寶娩出得太快了，會陰部不慎造成損傷。因此，出院時醫(yī)生叮囑她，回到家一定要注意加強護理，以免發(fā)生感染，造成傷口不易愈合。
會陰傷的自我護理
1.特別注意會陰清潔
不論是自然撕裂還是切開的傷口，一般都可在3-5天愈合。每天要用溫開水沖洗傷口2次。
為了防止傷口污染，每次便后都要用新潔爾滅消毒棉擦拭，切忌由后向前擦，應該由前向后，還要進行沖洗。注意勤換衛(wèi)生護墊，避免濕透刺激傷口。
2.防止會陰切口裂開
發(fā)生便秘時，不可迸氣用力，可用開塞露或液體石蠟潤便，尤其是拆線后的最初2-3天；避免做下蹲、用力動作；解便時，先收斂會陰部和臀部，然后再坐在馬桶上，這樣可有效避免會陰傷口裂開。
坐下時身體重心偏向右側(cè)，這樣既可減輕傷口受壓引起的疼痛，也可防止表皮錯開；避免摔倒或大腿過度外展，使傷口裂開；不宜在拆線當日出院，因為傷口裂開大多發(fā)生在傷口拆線的當天，回家后傷口裂開會給處理帶來麻煩。
3.避免傷口發(fā)生血腫
產(chǎn)后最初幾天宜采取右側(cè)臥位，促使傷口內(nèi)積血流出。這樣，不僅可避免形成血腫，影響傷口愈合，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口，日后形成子宮內(nèi)膜異位癥。產(chǎn)后4-5天，傷口長得較為牢固并惡露難以流入時，采取左右輪換臥位。術(shù)后注意觀察會陰切口，如果術(shù)后1-2小時內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛并越來越劇，應馬上與醫(yī)生聯(lián)系，及時進行處理。
4.避免切口發(fā)生感染
皮膚的完整是保護身體的第一道防線，因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕視，只要不適感持續(xù)未改善或者出現(xiàn)膿性分泌物時，記得趕快回到醫(yī)院檢查；除此之外，陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形，應盡速就醫(yī)。其次，為了促進傷口愈合，不妨從以下幾個方面著手：
?。?）保持傷口清潔干燥；（2）溫水坐浴；（3）避免疤痕產(chǎn)生；（4）注重營養(yǎng)攝?。唬?）適度運動；（6）身體清潔；（7）勿提重物；（8）性生活勿急躁。
當傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)并在擠壓時有膿性分泌物時，可在醫(yī)生指導下服用抗生素，拆除縫線，以利膿液流出。傷口局部可采用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴，每天2次，每次10-15分鐘；或用清熱、解毒、散結(jié)中藥煎液清洗傷口，使用臺燈局部理療也可促進傷口愈合。閱讀：產(chǎn)后 常見的感染
5.傷口水腫時小心護理
傷口水腫時，在拆線前縫合線勒得很緊，疼痛持續(xù)不減?？捎?5%酒精紗布或50%硫酸鎂溶液進行局部熱敷、濕敷，每天2次。臥位時，盡量將臀部抬高一些，利于體液回流，減輕傷口水腫和疼痛。
壞處二、產(chǎn)后惡露過多引起子宮復舊不良
產(chǎn)后從陰道內(nèi)排出的液體稱為惡露，也叫產(chǎn)露。惡露的成分有血液、粘液、壞死的蛻膜組織及細菌等，有腥味。根據(jù)產(chǎn)后時間的不同，惡露的量和成分也隨之發(fā)生變化。一般在產(chǎn)后3～7天內(nèi)為血性惡露，量多，色鮮紅，含有大量血液，粘液及壞死的蛻膜組織，有血腥味，以后隨著子宮內(nèi)膜的修復，出血量逐漸減少，變?yōu)闈{液性惡露，量減少，其色較淡，內(nèi)含血液減少，宮頸粘液相對增多，且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細菌。
2～4周左右變?yōu)榘咨虻S色，形成白色惡露，量更少，不再有血液，一般持續(xù)3周左右停止。
通過觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時間，可以了解子宮復原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上，量多，常提示胎盅附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留，如果惡露持續(xù)時間長且為膿性?；蛴谐粑?，表示有宮腔內(nèi)感染。如果伴有大量出血，子宮大而軟，常提示子宮復舊不良。
觀察一下你的惡露情況是否正常。有些惡露屬于異常情況，應當引起注意
分娩后兩天來，陰道里仍然淋漓不盡，不斷有些像血水一樣的液體流出來。醫(yī)生說，那是“惡露”，是正?，F(xiàn)象。但是，看到那些鮮紅色的黏液，中間還混有血塊，心里總是不放心
壞處三、會造成產(chǎn)后子宮疼痛
產(chǎn)后子宮會有強直性收縮，以減少胎盤剝離后的出血，此時在下腹部常鼓起一個圓形且硬邦邦的東西。子宮收縮的疼痛多與胎次有關(guān)，經(jīng)產(chǎn)婦多比初產(chǎn)婦嚴重。如果收縮良好且惡露不多，可通過按摩和使用子宮收縮劑來減痛。
子宮也可能感染，尤其是破水時間過長、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時借助器械的產(chǎn)婦，惡露會有異味，并有膿樣分泌物，子宮有很嚴重的疼痛及觸痛感，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等感染的全身癥狀。
子宮疼痛的處理方法大多是使用抗生素、止痛藥，并加以適當引流。還有極少數(shù)感染是因子宮內(nèi)感染物無法排出，這就必須手術(shù)取出感染物了。
壞處四、會造成產(chǎn)后肌肉疼
一般人都會想到，分娩后會陰疼，或是剖腹產(chǎn)刀口疼，可對為什么胳膊和腿也疼就不太清楚。這是因分娩時會變換不同的姿勢，把腿長時間放在產(chǎn)床的腳蹬上，或身體下墊了一些什么東西，致使腿一直處于比較別扭的姿勢，因而引起腿痛。另外，分娩時用力，胳膊也在幫助使勁，或許當時根本沒什么感覺，可在之后就會發(fā)現(xiàn)胳膊也很酸痛。由此說生孩子就像跑一次馬拉松并沒有夸張，即使分娩過程很順利，時間很短，肌肉也可能被拉傷。
方法：解除這類疼痛的最好方法是熱水浴、按摩和一些能夠放松的方法，產(chǎn)后適當做一些運動也能減輕癥狀。一般來說，這類疼痛無需服藥就可自行消失。不過，如果疼痛真的難忍，應該去告訴醫(yī)生，他們會告訴你可用哪些藥物來緩解。
壞處五、會造成產(chǎn)后性障礙
實例：蘭蘭體質(zhì)健壯，活像位運動員，她連生孩子這樣的大事也不放在眼里，執(zhí)意在家里接生。結(jié)果蘭蘭難產(chǎn)，出血不止，抬到醫(yī)院時已昏迷不醒，硬是搶救了兩天才把她從死亡線上拉了回來。
蘭蘭的身體與產(chǎn)前叛若兩人。產(chǎn)后乳汁特別稀少，毛發(fā)也漸漸脫落。以往如魚得水的夫妻合歡，也發(fā)生了嚴重障礙，陰道干澀、疼痛，有時發(fā)炎，根本不想性事，勉強為之，如同受了一場刑，就連月經(jīng)也出現(xiàn)異常。
蘭蘭患的病，根源在產(chǎn)后大出血上。
它不僅僅會引起性障礙，還會發(fā)生一系列并發(fā)癥。由于妊娠期的腦垂體比平時腫大2-3倍，其需氧量自然隨之增加，在分娩時需氧量約增加3倍，腦垂體對女性起著十分重要的作用，她有不可代替的促激素功能，如產(chǎn)后失血過多，循環(huán)至腦重體的血量急劇減少，血管痙攣，垂體前葉往往發(fā)生缺血性梗塞。同時，彌漫性血管內(nèi)凝血，還會促使血管前葉血栓形成，發(fā)生缺血性壞死。致使接受促激素的性腺，甲狀腺，腎上腺均得不到正?！按龠M”而呈萎縮性變化，發(fā)生相關(guān)疾病并不足為怪，性障礙就是性腺深受其害的結(jié)局。
除此之外，甲狀腺功能也受到重大影響，輕者出現(xiàn)怕冷、乏力、少汗、記憶力衰退，重則體溫降低、基礎(chǔ)代謝率下降、皮膚干燥，失去女性特有的柔潤和豐滿。
面色蒼白，水腫，惡心嘔吐，食欲不振，四肢無力，體重減輕，表情淡漠。個別患者還可能出現(xiàn)精神失常、幻覺、妄想，甚至心臟也出現(xiàn)問題，脈搏細弱，心率緩慢。病情危重者，每當遇到勞累、饑餓、過多飲水、嘔吐腹瀉、感染、受寒、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況，則可出現(xiàn)危險，發(fā)生抽搐、休克以至昏迷，若昏迷超過兩天會發(fā)生死亡。
假如發(fā)生本病，應加強營養(yǎng)，避免過于激動、勞累和精神緊張，貧血較重者要立即輸血治療，而且應分秒必爭。病情較輕者，可在醫(yī)師的指導下服用西藥強的松類、甲狀腺片、乙底酚等。年輕的女性可采用人工月經(jīng)周期去治療，個別患者酌情鼓勵再一次妊娠，有時可減輕病情，甚至治愈，但有一定風險。重癥病人很容易出現(xiàn)問題，須定期檢查，多聽聽大夫的意見。
病情尚輕者，性生活時可采用相應的措施。陰道干澀疼痛者，可用潤滑劑，有炎癥時宜用抗生素，同時可選用一些中藥對癥治療。諸如補氣養(yǎng)血、滋腎壯陽、活血養(yǎng)血、益精養(yǎng)陰之類的藥物，對緩解病情、改善性障礙有一定的效果。中醫(yī)藥的使用，要在大夫的指導下進行。用藥不當就濫物會造成很大的危害，不可大意。
壞處六、會造成產(chǎn)后陰道松弛
對于產(chǎn)后女性來說，「陰道松弛」對性行為的影響真有這么大？「陰道松弛」又是什么？事實上，「陰道松弛」是指陰道壁的組織、骨盆腔的支持性韌帶，因為無法維持彈性而失去原本緊實的結(jié)構(gòu)。一般說來，骨盆腔里面支撐陰道壁的主要組織有骨盆腔膈膜、泌尿生殖隔膜、以及其它韌帶。因為陰道壁的頂端連系著子宮頸，因此有「陰道松弛」現(xiàn)象的女性，往往也會同時伴有子宮下垂或子宮脫垂的狀況產(chǎn)生。
壞處七、會造成產(chǎn)后乳房疼痛
乳房脹痛多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)日到數(shù)周，其成因多為乳汁排出不暢，所以處理方法以局部冷敷、少喝湯，少吃高蛋白、高熱量食物，或是減少乳頭刺激為主，這樣可以減少乳汁的分泌。此外，由腫脹處向乳頭方向按摩，或用真空吸乳器吸乳汁都有利于解決乳房問題。
如果乳房紅腫、疼痛，產(chǎn)婦合并發(fā)燒，就是乳房發(fā)炎了，此時應服抗生素和止痛劑，經(jīng)過一兩周的治療就可以痊愈。
貼心小叮嚀：
由于產(chǎn)后要哺乳，所以在遇到各種疼痛的問題時，用藥一定要非常謹慎，能夠用其他方法解痛就不要服藥。
如果必須服藥，一定咨詢醫(yī)生，保證用藥不會對寶寶有不良影響。
壞處八、會造成產(chǎn)后骨盆韌帶疼痛
這是產(chǎn)后子宮恢復時出現(xiàn)的疼痛，程度一般輕微，大多不必理會，能自行恢復。
壞處九、會造成產(chǎn)后膀胱疼痛
膀胱疼痛多見于產(chǎn)程過長、排尿不順暢、尿液積在膀胱內(nèi)無法排出的產(chǎn)婦，還有就是剖宮產(chǎn)后放置導尿管發(fā)生感染者。前者的治療方式就是減少喝水、導尿或排尿訓練；后者必須使用抗生素來對抗感染和發(fā)炎，還要多喝水幫助細菌排出。
壞處十、會造成產(chǎn)后咽喉部疼痛
常見于分娩時大喊大叫、發(fā)生上呼吸道感染或剖宮產(chǎn)時插管進行全身麻醉的產(chǎn)婦，治療和處理方式就是讓產(chǎn)婦多喝水、少說話，使用消腫止痛藥，并發(fā)細菌感染時使用抗生素。
這種疼痛大多數(shù)日可以消失。
壞處十一、會造成產(chǎn)后頭痛
頭痛的原因非常多，也是讓醫(yī)師最“頭痛”的問題。一般常見的是“緊張性頭痛”，多發(fā)生于壓力大、感冒、睡眠不足、體力透支的產(chǎn)婦，感覺到太陽穴緊繃，像有帶子在勒著一樣，可以服用止痛藥緩解癥狀。如果是“偏頭痛”，一般都有頭痛病史，伴有眼眶疼痛、畏光、流淚，治療時需要多種藥物的配合才可達到療效。如果是“血管搏動性頭痛”，就須小心是否有血壓過高的問題。
此外，鼻竇炎、外傷或腦部腫瘤、感染、青光眼等也可能出現(xiàn)頭痛，初步處理無效后必須迅速就醫(yī)。
壞處十二、會造成產(chǎn)后腸絞痛、脹痛
這種疼痛多發(fā)生在肚臍周圍，發(fā)作時除感覺腸絞痛外，還有便意，程度時重時輕，位置不定，可能伴有便秘或腹瀉。多見于患胃腸炎、經(jīng)歷多次手術(shù)的產(chǎn)婦，所以要保持飲食清淡，并配合調(diào)整胃腸功能的藥物對減輕這種疼痛有效。
壞處十三、會造成產(chǎn)后胃痛
多見于手術(shù)后禁食的產(chǎn)婦，或是因為精神壓力大、原本有胃腸道病史的產(chǎn)婦。如果能保持飲食清淡，并配合胃藥、止痛藥和調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物，大多數(shù)日內(nèi)可恢復正常。
壞處十四、會容易產(chǎn)生便秘
產(chǎn)后由于腹部用力困難或腹部松弛，腸活動性減弱，很容易形成便秘，大約產(chǎn)后3～4天，排便時會有痛感。媽媽應及時下床活動，多喝水，多吃蔬菜和水果等纖維食物，并養(yǎng)成定時排便的習慣。
分娩后傷的疼痛或許是你沒想到的，不過產(chǎn)后痛也不見得一定會出現(xiàn)。往往是這樣，如果把全部心思都放在寶貝的身上，疼痛就不會那么明顯了，有時只用一些簡單的放松方法就可以緩解。不是有那么一句話嗎？做了媽媽的女人會變得更堅強！
壞處十五、會造成產(chǎn)后恥骨聯(lián)合處疼痛
這種疼痛在妊娠末期就出現(xiàn)了，產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)也有。這是因為懷孕時體內(nèi)激素改變，造成軟骨結(jié)構(gòu)變松，骨盆得到擴張，可以使胎兒順利通過產(chǎn)道。醫(yī)師會建議產(chǎn)婦臥床休息，并用止痛藥止痛，后期可以做些恢復運動。一般數(shù)周內(nèi)可以恢復正常。
壞處十六、會造成產(chǎn)后尾椎骨疼痛
這種疼痛多見于胎兒較大、骨盆較小及產(chǎn)程過長的產(chǎn)婦，主要是因為尾椎骨移位，骨膜發(fā)炎或神經(jīng)受壓迫。開始時可以用止痛藥并多休息，后期可做些恢復運動。一般幾星期可以恢復。
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