自然產(chǎn)與否剖腹產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)探討

    一個(gè)自然的陰道分娩必須有一個(gè)大小適中的胎兒，在正常子宮收縮的力量下，經(jīng)過(guò)母親適當(dāng)大小的產(chǎn)道，才能夠順利的誕生。陰道分娩，只需局部少量的麻醉、產(chǎn)后恢復(fù)較快、住院時(shí)間短。相對(duì)地剖腹生產(chǎn)需要較復(fù)雜的麻醉方式，手術(shù)出血及術(shù)后并發(fā)癥的機(jī)會(huì)皆提高，對(duì)孕婦的精神與肉體方面都會(huì)造成創(chuàng)傷。     一、陰道分娩的優(yōu)缺點(diǎn)：     *優(yōu) 點(diǎn)     1.產(chǎn)后恢復(fù)快。     2.產(chǎn)后可立即進(jìn)食。     3.僅有會(huì)陰部位傷口。     4.并發(fā)癥少。     *缺 點(diǎn)     1.產(chǎn)前陣痛，但可以無(wú)痛分娩避免產(chǎn)痛的困擾。     2.陰道生產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)狀況。     3.陰道松弛，但可以產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)避免。     4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。     二、陰道生產(chǎn)是最自然且安全的生產(chǎn)方式，但仍有其危險(xiǎn)性︰     1.陰道產(chǎn)后會(huì)傷害會(huì)陰組織，甚至?xí)斐筛腥?，或外陰部血腫等情形。     2.產(chǎn)后會(huì)因子宮收縮不好而出血，若產(chǎn)后出血無(wú)法控制，需緊急剖腹處理。嚴(yán)重者需切除子宮，甚至危及生命。     3.產(chǎn)后感染或產(chǎn)褥熱發(fā)生；尤其是早期破水，產(chǎn)程延長(zhǎng)者。     4.會(huì)發(fā)生急產(chǎn)(產(chǎn)程不到兩小時(shí))。尤其是經(jīng)產(chǎn)婦及子宮頸松弛的患者。     5.胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡，需以產(chǎn)鉗或真空吸引，協(xié)助生產(chǎn)時(shí)，會(huì)引起胎兒頭部腫大。     6.胎兒過(guò)重，易造成肩難產(chǎn)，會(huì)導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折，或臂神經(jīng)叢損傷。     7.羊水中產(chǎn)生胎便，導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥候群。     8.胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外；如臍繞頸、打結(jié)或脫垂等現(xiàn)象。     9.羊水栓塞，毫無(wú)預(yù)警地發(fā)生。即使是剖腹產(chǎn)也無(wú)法避免。     三、剖腹生產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)：     *優(yōu) 點(diǎn)     1.可避免自然生產(chǎn)過(guò)程中的突發(fā)狀況。     2.陰道不易受到影響。     *缺 點(diǎn)     1.出血量較多。     2.并發(fā)癥較多，包括傷口感染、粘連及麻醉后遺癥等。     3.產(chǎn)后恢復(fù)較慢。     4.住院時(shí)間較長(zhǎng)。     四、究竟何種狀況須剖腹生產(chǎn)，可從母體及胎兒兩方面來(lái)考慮︰     *母體方面     1.骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤，阻礙產(chǎn)道。     2.產(chǎn)前出血，為前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早期剝離。     3.35歲高齡初產(chǎn)婦。     4.產(chǎn)程遲滯。     5.母親生殖道受到感染。     6.分娩過(guò)程發(fā)生問(wèn)題，如子宮破裂。     7.前胎剖腹產(chǎn)。     8.不良的產(chǎn)科病史。     *胎兒方面     1.胎位不正。     2.胎兒預(yù)估體重超過(guò)4000公克或小于1500公克。     3.胎兒窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧，出現(xiàn)胎便。     4.多胞胎懷孕。     5.胎兒畸形。     6.臍帶脫垂。     結(jié)論     剖腹生產(chǎn)在母親和胎兒的死亡率及罹病率，皆較陰道生產(chǎn)為高，在產(chǎn)前檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并與醫(yī)師做密切的溝通與配合，采取適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)方式，是達(dá)到母子均安的不二法門(mén)。

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