據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每1000名新生兒中,有7-9名有先天心臟畸形。多數(shù)先心病患兒與同齡正常的孩子相比,身體虛弱,容易患感冒或肺炎。專家指出,懷孕頭三個(gè)月,孕婦接觸化學(xué)制劑及感染病毒,是造成小兒先天性心臟?。ê?jiǎn)稱“先心病”)的主要原因。在懷孕期間,孕婦應(yīng)避免接觸化學(xué)制劑,預(yù)防感冒避免感染病毒,少接觸電腦,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),謹(jǐn)慎用藥,從而減少先心病的發(fā)生率。
先心病患兒易得感冒肺炎
先心病是胎兒時(shí)期心臟和大血管發(fā)育異常所導(dǎo)致的先天心血管系統(tǒng)畸形,是小兒時(shí)期最常見的心臟病。多數(shù)先心病患兒與同齡正常的孩子相比,身體虛弱,容易反復(fù)患感冒或肺炎。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒心臟外科主任吳鐘凱說(shuō),常見的先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣狹窄等,這四種幾乎占了所有先心病的80%以上。
1、房間隔缺損—————小時(shí)候可以沒有癥狀,成年后有心慌、氣急、無(wú)力,反復(fù)發(fā)作呼吸道感染,病情嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)休克。
2、室間隔缺損—————常常沒有明顯的癥狀,部分患兒出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、容易感冒等。部分患兒容易發(fā)生肺炎,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,智力低下。
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉—————患兒勞累后可出現(xiàn)呼吸困難、易出汗、無(wú)力等。隨著病情的發(fā)展,患兒還會(huì)出現(xiàn)下肢青紫。同時(shí),容易出現(xiàn)細(xì)菌性心膜炎,高燒、大汗,甚至心力衰竭。
4、肺動(dòng)脈瓣狹窄—————輕度狹窄時(shí)可以無(wú)癥狀,只在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽,偶有胸痛或暈厥。
最佳手術(shù)時(shí)間:1歲-3歲
大多數(shù)先心病是可以治愈的,及早通過(guò)手術(shù)治療,短期內(nèi)就能出院,治療后能基本上和正常人一樣生活。
吳鐘凱說(shuō),遺憾的是,在臨床上遇到很多個(gè)案,原本兩三歲就應(yīng)手術(shù)的,結(jié)果被某些基層醫(yī)院的醫(yī)生告知“等孩子大一點(diǎn)再手術(shù)”,結(jié)果孩子到五六歲了,病情變得越來(lái)越嚴(yán)重,也錯(cuò)過(guò)了手術(shù)時(shí)機(jī)。
專家強(qiáng)調(diào),先心病原則上主張?jiān)皆缡中g(shù)越好。最佳的手術(shù)時(shí)間在1歲-3歲,這可減輕疾病對(duì)心臟的損傷。但也要依照病情而定,如果有反復(fù)的肺炎、左心功能不全、缺氧等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)立即手術(shù),一般1歲以內(nèi),甚至剛出生都可以進(jìn)行手術(shù)。如果拖延時(shí)間,等到出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),手術(shù)就相當(dāng)危險(xiǎn)了。
遠(yuǎn)離化學(xué)制劑,避免病毒感染
先心病的致病因素是復(fù)雜的,引起胎兒心臟發(fā)育畸形原因很多,其中以子宮內(nèi)病毒感染最為重要,而風(fēng)疹病毒感染最為明確。婦女在懷孕最初的3個(gè)月,如遭到病毒感染,胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍?zhǔn)?。此外,流感、流行性腮腺炎、皰疹病毒等也是小兒先心病的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
專家指出,一般來(lái)說(shuō),在懷孕5-6個(gè)月的時(shí)候,經(jīng)b超篩查胎兒的先心病。寶寶出生以后,根據(jù)病史、體征、胸部x線片和心電圖檢查,對(duì)常見的先心病一般可以作出診斷。
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