分辨懷孕期間正?，F(xiàn)象和危險現(xiàn)象

　　準媽媽最關(guān)心的是如何平安度過孕期，直到分娩出正常的嬰兒。所以妊娠期間，一些準媽媽整日提心吊膽，只要出現(xiàn)一些癥狀就要到醫(yī)院查個究竟。也難怪，畢竟腹中還有個寶寶呢！

　　但這樣的心情注定了這個孕期不安穩(wěn)?？茖W證明，孕婦的情緒對胎兒有影響。因此，認識孕期的一些正常現(xiàn)象和一些可能發(fā)生的異常妊娠現(xiàn)象，是每位準媽媽必須學習的課題，這樣既能減少準媽媽一些不必要的擔心，又能對一些不利情況做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　一、懷孕期間的8大危險現(xiàn)象

　　1、早期懷孕出血與胚胎萎縮

　　懷孕初期，常會有血樣狀的陰道分泌物，或陰道出血，有的還伴有輕微下腹疼痛，這樣的情況稱之為“先兆性流產(chǎn)”。臨床上，早期懷孕約有1/4的可能會出現(xiàn)出血，其原因可能是生理性的著床出血或病理性的子宮頸病灶。特別是性行為后出血，更應確診是否有子宮頸息肉或子宮頸出血。大部分的出血會維持數(shù)天甚至數(shù)星期，醫(yī)師會囑咐病人多臥床休息并停止性生活，必要時給予黃體酮或針對子宮頸病灶做處理。

　　若是在懷孕6－7周時超聲檢查仍不見胎心出現(xiàn)，就要懷疑是否是“萎縮性胚囊”。胚胎萎縮有60％左右是因為受精卵染色體異常，或受精卵本身有問題所致，因此，這并不是由準爸爸準媽媽的粗心大意造成，而是自然淘汰的結(jié)果。遇到此類情況，父母雙方首先應做坦然接受，并配合醫(yī)師做適當處理，才是應該有的正確態(tài)度。因為，自然因素而導致流產(chǎn)的幾率高達15％－20％。

　　2、子宮頸閉鎖不全

　　這種情況多發(fā)生在妊娠中期，原因主要是先天性子宮頸發(fā)育異常和后天子宮頸傷害。先天性約占30％－50％，其中包括母親在懷孕期間服用des這類藥物。后天性原因，大部分與人工流產(chǎn)手術(shù)或經(jīng)歷過子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關(guān)。子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14～16周時施行mcdonald子宮頸縫合術(shù)，但手術(shù)可能的副作用是破水、出血或感染。

　　3、產(chǎn)前出血

　　是指懷孕28周后的陰道出血。

　　主要發(fā)生原因有四點：

　?。?）胎盤異常：前置胎盤、胎盤早期剝離最為常見。

　?。?）子宮頸與陰道疾病：如子宮頸糜爛、子宮息肉或子宮頸癌。另外，陰道外傷或異物置入等，也會造成出血。

　?。?）泌尿道感染造成的血尿。

　?。?）血液科疾病，如：凝血功能異常。

　　發(fā)生產(chǎn)前出血時，應盡快就醫(yī)并找出出血原因。超聲波可得知有無前置胎盤，如確定無前置胎盤，則應進一步確診是否有子宮頸或陰道疾病。另外，尿液檢查及凝血功能測試也可提供進一步資訊。某些特殊情況，比如胎盤早期剝離，如果具備剖宮產(chǎn)的條件，以盡快生產(chǎn)為宜。

　　4、胎位不正

　　胎位關(guān)系到生產(chǎn)的是否順利，因此，每個準媽媽都關(guān)心這項指標，事實上，3個月前的胚胎處于浮游狀態(tài)，無時無刻不在變換姿勢。而六個月之前的胎兒，約有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10％。所以，胎位不正在懷孕8個月前，頗為常見，父母無須擔心，因為大部分寶寶在8個月后，便會很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。產(chǎn)婦羊水過多，經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等情況，引起胎位不正的幾率較高。臀位是胎位不正中最常見的情況，而且經(jīng)由陰道生產(chǎn)的危險性高，所以，建議此類產(chǎn)婦以選擇剖宮產(chǎn)較為安全。

　　5、早產(chǎn)

　　如果子宮收縮頻率每20分鐘有4次以上，或1小時有6次以上，且子宮頸已經(jīng)有進行性變薄擴張的情形，即是早產(chǎn)性陣痛，應臥床休息并配合醫(yī)師指導使用安胎藥。

　　6、胎兒窘迫

　　胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現(xiàn)象。正常胎兒心跳速率約每分鐘120－160次。胎兒心跳速率過慢或過快，或是心跳有變異性不良，均要懷疑是否有潛在胎兒窘迫。這是因為過期妊娠、妊娠高血壓綜合癥或糖尿病，引起胎盤功能不全導致的慢性窘迫，除此之外，子宮壁肌肉收縮引起的血液循環(huán)暫時停止，也會導致急性窘迫。

　　大部分的胎兒窘迫，可通過改變母親臥位進行糾正，如以左側(cè)臥來改善，另外通過大量的點滴注射或者氧氣吸入都對此有幫助。如果這些方法并不見效，最終辦法只能是選擇剖宮產(chǎn)了。

　　7、妊娠高血壓綜合癥

　　孕婦高血壓是產(chǎn)科常見的問題之一，約占所有孕婦的5％。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。

　　造成妊娠高血壓綜合癥的原因仍不清楚，目前認為是一連串疾病的衍生過程，所幸大部分妊娠高血壓患者只需觀察，不會有太大的后遺癥。但嚴重的供血并發(fā)癥，包括腦內(nèi)出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕婦的死亡率會較高。如果無法以藥物控制好病人的血壓，終止懷孕就是惟一的治療方法。值得一提的是，充足的臥床休息可以預防疾病惡化，這是患有妊娠高血壓的病人必須切記的。

　　8、妊娠糖尿病

　　孕期，由于種種激素因素而產(chǎn)生抵抗胰島素的作用，形成所謂妊娠性糖尿病。糖尿病對母親的影響，除了血糖不易控制、容易肥胖之外，也容易患感染性疾病，如尿路感染等。此外，發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的比率也會比一般人高出數(shù)十倍之多。因此，糖尿病孕婦應積極配合醫(yī)師及營養(yǎng)師的建議，控制飲食或以降血糖藥物控制，以保母子平安。

　　二、懷孕期間母體變化的一些正?，F(xiàn)象

　　1、孕早期，母體的正常變化

　　懷孕第一個月，大部分孕婦沒有懷孕的自覺癥狀，但有的人會有類似感冒的感覺；

　　懷孕第二個月會出現(xiàn)身體發(fā)熱、乏力、尿頻、乳房發(fā)脹、乳頭敏感、腰脹腰酸、基礎(chǔ)體溫持續(xù)較高、白帶增多等現(xiàn)象。

　　懷孕第三個月，常出現(xiàn)便秘或腹瀉，小便次數(shù)比以前增多，腰部有脹痛感。乳房更加膨脹，乳頭有色素沉著。

　　2、 孕中期，母體的正常變化

　　懷孕第四個月，身體和心理上都感到很舒服，已經(jīng)可以看出下腹部隆起，但仍有腰部的沉重感。

　　小便次數(shù)增多，陰道分泌物增多。這個時期，母親和胎兒都需要充分的營養(yǎng)；

　　懷孕第五個月，準媽媽的腹部的隆起開始明顯，由于食欲增加，體重的增加明顯。由于子宮增大，擠壓上腹部后會感到飽脹和消化不良。

　　懷孕第六個月，準媽媽的肚子越來越大，體重明顯增加，常常感到背部腰部疼痛，容易疲勞，乳房更大。

　　3、孕晚期，母體的正常變化

　　懷孕第七個月，孕婦的子宮越來越大，體形發(fā)生明顯變化。常會出現(xiàn)小腿抽筋、便秘、后背和腰部有時會感到疼痛，此時，應去醫(yī)院檢查、治療。

　　懷孕第八個月，準媽媽的腹部突出，身體沉重，行動困難。有時孕婦出現(xiàn)浮腫，如果經(jīng)過夜晚的睡眠后，第二天早晨浮腫仍不消退，這是異?，F(xiàn)象。如果同時伴有頭昏眼花、心悸、氣急等異常情況應盡快去醫(yī)院檢察。

　　懷孕第九個月，子宮繼續(xù)增大，壓迫心臟、胃，可引起氣急、胃脹、食欲減退。此時要注意休息，適度運動，少量多餐，定期產(chǎn)前檢查。

　　懷孕第十個月，孕婦會有尿頻，陰道分泌物增多的現(xiàn)象。另外，因為胎頭入盆，使宮底下降，所以對孕婦胃部的壓迫有所減輕，引起食欲增加。

（責任編輯：zxwq）