孕早期必須查甲狀腺功能

甲狀腺激素對孩子智力發(fā)育非常重要，如果甲狀腺激素不足（甲減），就會使胎兒腦發(fā)育不良，導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，嚴重者可發(fā)生克汀?。ù粜“Y）。如果甲狀腺激素過多（甲亢），就會使妊娠婦女流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝等發(fā)生率增加，早產(chǎn)兒、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、足月小樣兒等危險性提高。

這段文字也許會把不少患有甲狀腺疾病的女性朋友嚇住———還能生下一個健康又聰明的小寶寶嗎？答案是：能！

引起甲減主要有兩個原因：一是母親的原因。母體甲狀腺功能不全多是由碘缺乏引起，其次女性自身免疫甲狀腺炎會使甲狀腺激素供給不足。二是孩子自身的原因，即先天性甲狀腺功能減退。甲亢則與遺傳、食物中碘的含量、工作勞累、情緒壓抑和壓力過大等有關(guān)。

胎兒自身甲狀腺在妊娠20周以前尚未形成，其生長發(fā)育需要的甲狀腺激素主要依賴母體，這個階段是胎兒腦發(fā)育的重要時期，而此階段母體甲狀腺激素缺乏引起的胎兒神經(jīng)發(fā)育損傷又往往無法補救，因此，準媽媽們在妊娠早期最好能進行必要的甲狀腺功能檢查。一是對于已知有甲減的女性，一定在甲狀腺功能正?；蛟谧銐蚣谞钕偌に靥娲那闆r下才能懷孕。目前進行替代性治療的藥物主要是左甲狀腺素鈉片（l-t4）。二是對于既往有甲狀腺疾病（不是甲減患者）或有家族史，或生活在碘缺乏地區(qū)的女性妊娠8周內(nèi)應(yīng)篩查血清促甲狀腺激素（tsh）和甲狀腺激素水平，一旦不足，盡快補充甲狀腺激素。三是所有的女性妊娠后最好篩查血清促甲狀腺激素（tsh）和甲狀腺激素。因為隱性自身免疫甲狀腺炎的發(fā)病率很高。

妊娠伴甲亢孕婦自發(fā)性流產(chǎn)比率比正常人高兩倍左右，建議患甲亢的女性控制病情后再準備懷孕。一旦妊娠后才發(fā)現(xiàn)病癥且比較嚴重，最好在胎兒4～6個月內(nèi)手術(shù)切除甲狀腺。手術(shù)一定要找專業(yè)的內(nèi)、外科醫(yī)生配合。

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