與產前檢查面對面

孕婦定期做產前檢查的規(guī)定，是按照胎兒發(fā)育和母體生理變化特點制定的，其目的是為了查看胎兒發(fā)育和孕婦健康情況，以便于早期發(fā)現問題，及早糾正和治療，使孕婦和胎兒能順利地度過妊娠期。整個妊娠的產前檢查一般要求是9～13次。初次檢查應在停經后3個月以內，以后每隔1～2個月檢查一次，在懷孕6～7個月末(24～32周末)每月檢查一次，8個月以后(32～36)每兩周檢查一次，最后一個月每周檢查一次；如有異常情況，必須按照醫(yī)師約定復診的日期去檢查。定期檢查能連續(xù)觀察了解各個階段胎兒發(fā)育和孕婦身體變化的情況，例如胎兒在子宮內生長發(fā)育是否正常，孕婦營養(yǎng)是否良好等；也可及時發(fā)現孕婦常見的合并癥如妊娠水腫、妊娠高血壓綜合癥、貧血等疾病的早期癥狀，以便及時治療，防止疾病向嚴重階段發(fā)展。在妊娠期間，胎位也可發(fā)生變化，由于胎兒在子宮里是浮在羊水中能經常轉動的，有時正常的頭位會轉成不正常的臀位，如果及時發(fā)現，就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚，即使發(fā)現不正常的情況，也會因為延誤而難于或無法糾正。因此，定期做產前檢查是十分必要的。產前檢查的基本內容檢查時醫(yī)師要詳細詢問孕婦以往月經周期和全面健康情況，有否不正常的分娩史？這次懷孕的頭兩個月內有否患過病毒性流感或出過風疹？是否近親結婚？雙方直系親屬中有否患有遺傳病、高血壓病或糖尿病的人？有沒有生過畸形兒？有沒有對某種藥物過敏史等等。調查了解這些情況是十分必要的，因為這些情況對孕婦和胎兒健康都可能發(fā)生影響。早孕期的健康檢查能做到無病早防，有病早治。如果有一般性的疾病，如輕度貧血，服藥和加強營養(yǎng)后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、腎等重要臟器有較嚴重的不適于妊娠的疾病，可以及早采取人工流產方法終止妊娠，以免使孕婦發(fā)生難以挽回的健康上的損失，或威脅母子生命。婦女懷孕后，都應進行詳細而系統(tǒng)的產前檢查。通過全面的健康檢查，可以糾正孕婦身體的某些缺陷，如果發(fā)現孕婦有疾患不宜繼續(xù)妊娠，或者發(fā)現胎兒有明顯遺傳性疾病的，可以及早終止妊娠。通過定期檢查，可以了解胎兒發(fā)育和母體變化的情況，如有異常，及早治療。通過全面系統(tǒng)地觀察，可以決定分娩時的處理方案，保證分娩的安全。產前檢查中的主要測量內容身高、體重：通過體重的變化，了解胎兒發(fā)育的情況，異常的體重增加提示有妊娠高血壓綜合征的可能。腹圍、宮高：可了解胎兒的成長情況，異常增大提示有羊水過多或有雙胞胎可能。測量血壓：血壓異常升高，應注意妊娠高血壓綜合征的可能。骨盆外測量：了解產道情況，判斷能否自然分娩。婦科內診：幫助查清子宮大小、位置、胎位等。乳房檢查：了解乳腺發(fā)育情況，利于在產前糾正乳頭凹陷等問題。產前臨床化驗的基本內容血型：為分娩時做可能輸血的準備，預測有無血型不合的可能。貧血檢查：在懷孕的早、中、晚期均要進行。通過檢查血液中的血紅蛋白含量，可以了解身體內造血情況，使孕婦能有意識地補充相應營養(yǎng)物質。一般孕中期血色素在110克/升，孕晚期在100克/升以上時為正常。尿糖、尿蛋白檢查：通過尿蛋白的檢查，了解孕婦腎功能情況，用來早期發(fā)現占孕產婦死亡率前幾位的妊娠高血壓綜合征。通過尿糖檢查，發(fā)現隱性糖尿病孕婦，以便給予相應的生活指導，使孕婦和胎兒順利度過整個孕期。乙型肝炎病毒檢查：當孕婦乙型肝炎抗原陽性時，可通過胎盤感染胎兒。風疹病毒抗體檢查：用來了解孕婦對風疹病毒感染的免疫狀況。因為，懷孕早期的風疹病毒初次感染對胎兒有極大的危害。根據需要進行的檢查血糖、血沉、血小板、出凝血時間。羊水分析：屬特殊檢查，有助于診斷胎兒先天性代謝性疾病。心電圖：了解孕婦的心臟情況。產前檢查為什么要測量血壓和體重測量血壓和體重，是每次產前檢查必需檢查的項目。在懷孕3個月內做第一次產前檢查時，這兩項檢查結果至關重要，因為這使醫(yī)師掌握了孕婦健康的基礎情況，以后某次檢查如發(fā)現孕婦血壓有上升趨勢時，能及時引起重視，并幫助孕婦尋找原因，是精神上有什么不愉快的因素，還是睡眠不好或工作太緊張？是多吃了過咸的食物，還是有其他因素？可及時地指導病人采取對策。根據孕婦的基礎血壓，如果發(fā)現收縮壓(俗稱高壓)升高超過4.0kpa，舒張壓(俗稱低壓)升高超過2.0kpa以上，但沒有其它癥狀和體征，那就是并發(fā)了妊娠高血壓病。如果同時伴有水腫、蛋白尿和頭暈等癥狀，這就是并發(fā)了妊娠高血壓綜合癥。這些都是妊娠過程中比較常見的并發(fā)癥，常常會影響孕婦和胎兒的健康。為此，在產前檢查時必需嚴密觀察血壓情況，以便及早發(fā)現問題，及早防治，以避免疾病向嚴重階段發(fā)展。孕婦在妊娠過程中，體重可能會增加10～12公斤，妊娠晚期體重增加比早期明顯。如果從表面看水腫不明顯，但是每周測體重時，增加超過0.5公斤以上，這就有可能是隱性水腫，發(fā)現后必需在醫(yī)師指導下及早治療，以免妊娠水腫越來越嚴重。因此，每次產前檢查時測血壓和體重，是孕期保健的一項重要措施。

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