“三聚氰胺”奶粉事件導致兒童腎結石引發(fā)了全社會的關注。近日，中華預防醫(yī)學會召開的“2009年嬰幼兒科學喂養(yǎng)與腎結石防治學術研討會”上，來自廣州、上海、北京的4位專家介紹了科學喂養(yǎng)與腎結石相關的問題。
■關鍵1：母乳喂養(yǎng)不要少于6個月
嬰幼兒的科學喂養(yǎng)，要通過所有的媽媽具體實施，其核心是母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)不能少于4個月，最好喂到6個月。
城市女性目前生孩子的年齡多數偏高。30歲以后生孩子的媽媽，80%都不能成功母乳喂養(yǎng)?？偤ε履趟粔蚝⒆涌摁[，其實最好的方法，就是孩子去吃你的奶，一個月以內，很多的媽媽喂養(yǎng)的潛力并沒有全部發(fā)揮出來，而且嬰兒對媽媽乳頭的吸食力度，對乳腺的分泌有進一步的促進作用。
■關鍵2：奶粉中蛋白質質量遠比不上母乳
■關鍵3：不要過早添加食物
母乳喂養(yǎng)可以堅持到兩歲或者兩歲以上，但是6個月以后，必須添加輔食。過早添加輔食，使母乳里的營養(yǎng)成分被其他食物替代掉，可能導致營養(yǎng)素不足；輔食制作有時候不太清潔衛(wèi)生，增加了腹瀉的危險；另外因為兒童不能很好地吸收異體蛋白，增加了哮喘、過敏疾病的危險。
■關鍵4：奶粉沖調過濃可增加腎臟負擔
吃配方奶粉的時候，大多數媽媽習慣在孩子4個月之內加，同時會加米粉在里面。專家指出，這其實是一個很危險的舉動，無形中讓配方奶粉的溶質加大，滲透壓增高，使嬰兒不耐受的情況增加。
很多媽媽習慣將奶沖得濃一點，比如6勺奶粉應該沖180毫升水，她只加150毫升，這是很危險的。嬰幼兒腎臟不成熟，飲食中鈣、鎂等礦物質的攝入含量和結石的形成有密切關系，奶粉過濃會導致元素攝入超標，促使結石形成。而且有些孩子可能還會因為不耐受而出現腹瀉。另外，配方奶粉里含的鈉很高，多鹽孩子會口渴哭鬧，大人以為孩子又餓了，所以再給吃奶粉，于是造成過度營養(yǎng)，導致兒童早期肥胖。
復旦大學附屬兒科醫(yī)院兒?？菩煨憬淌谝仓赋?，很多家長會用菜水或米湯來沖調奶粉，認為吃配方奶粉火氣大，小孩子大便不好，菜水可減緩這種情況。這種做法是想當然的，是不可取的。
■關鍵5：吃母乳的孩子一出生就要補維生素d，但是無論吃母乳還是配方奶的孩子都不必補鈣
對于母乳喂養(yǎng)的孩子來說，在補充維生素d時，一些家長還要添加鈣。專家指出，對于母乳兒來講，可以適當補充維生素d、維生素k，而不需要鈣的補充。對于吃配方奶粉的孩子更是如此，配方奶中的鈣含量已經高出母乳一倍！
過量的蛋白、過量的鹽和鈣都是目前構成腎結石的風險因素。尤其是大些的嬰兒每日飲食中蔬菜里的草酸、肉中的磷酸都有可能形成草酸鹽和磷酸鹽的結石。
早產兒、足月低體重兒等可以在醫(yī)生的建議下適度補鈣。
■關鍵6：吃多吃少由孩子定
很多家長最喜歡在飯桌上教育孩子：你要好好吃，不好好吃，我就不帶你出去玩。每次進餐的時候，孩子所聽到的都是一些非常不利的信息，不開心的情緒。一個孩子進餐的時候，他體驗到的都是不開心的信息，他怎么會對吃有興趣？
另外在孩子的自我進食能力培養(yǎng)方面，很多家長覺得孩子很小，怎么會自己吃呢？他吃飯要吃那么長時間，還不如我自己來喂。導致大部分孩子10個月以上，還不會自己握勺自己用杯子，有些家長甚至喂飯喂到小學。
在吃多少的時候，這個時候父母又開始強硬決定了，吃多吃少不是孩子自己來體驗。
所以有關如何吃，怎么吃下去的問題，不但會使兒童的健康受到影響，同樣對他的認知社交功能都造成負面影響，包括適應能力、獨立能力、自信心方面。假如這個孩子到了幼兒園，連吃飯能力都沒有的話，他的自信心如何培養(yǎng)？很多孩子自信心源于小時候對自己生活照料的能力。
■關鍵7：結石和營養(yǎng)因素關系密切
北京大學第一醫(yī)院泌尿外科張曉春主任指出，小兒泌尿系結石并不多見，三聚氰胺事件是一個短暫的歷史事件。
結石的病因非常復雜，與環(huán)境、社會、個體因素，空氣、水、土壤、氣候等自然因素，社會的發(fā)達程度、種族、代謝異常、飲食習慣、服藥等都有關系，而泌尿系統(tǒng)本身的梗阻、感染或異物，都是促進腎結石的因素。占到所有結石病人的2%~3%，兒童結石病人多在2歲~8歲，南方的發(fā)病率高于北方。
從營養(yǎng)因素講，膀胱結石的發(fā)生與營養(yǎng)缺乏有關，尤其是蛋白質太少的情況下，兒童的膀胱結石就很多見。而乳制品中加入鈣，可能會增加尿鈣的排出，增加結石形成的危險性。
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