孕婦如何矯正胎位

如何矯正胎位

胎位不正在不同的懷孕周數(shù)有不同的發(fā)生率。在懷孕五個(gè)月時(shí)，約有33%的胎兒是屬于胎位不正的；而在八個(gè)月時(shí)，胎位不正的發(fā)生率下降至8.8%；到了懷孕九個(gè)月時(shí)，只有5%左右的孕婦被診斷為胎位不正。這表示，在懷孕中期發(fā)現(xiàn)胎位不正的胎兒，大多會(huì)在足月時(shí)轉(zhuǎn)變成為正常的胎位。

通常，在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正，只要加強(qiáng)觀察即可。因?yàn)樵谌焉?0周前，胎兒相對(duì)子宮來(lái)說(shuō)還小，而且母親宮內(nèi)羊水較多，胎兒有活動(dòng)的余地，會(huì)自行糾正胎位，在孕30周后大多能自然轉(zhuǎn)為“頭位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周還是胎位不正時(shí)，就需要矯正了。

在孕期，胎位不正不會(huì)對(duì)母兒帶來(lái)不良影響，但它是造成難產(chǎn)的常見(jiàn)因素之一。不過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全有辦法進(jìn)行處理。下文以最常見(jiàn)的臀位為例來(lái)介紹一些產(chǎn)科矯正方法。

膝胸臥位操糾正

孕婦排空膀胱，松解腰帶，在硬板床上，俯撐，膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續(xù)做1周。然后去醫(yī)院復(fù)查。

醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向”

如果在孕32周-34周時(shí)，胎兒仍未轉(zhuǎn)向，醫(yī)生就要考慮為孕婦實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，讓胎兒翻轉(zhuǎn)，使孕婦能順利分娩。

羊水量適中、胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中，而且胎兒臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下，才適宜施行外轉(zhuǎn)術(shù)。進(jìn)行人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)給予孕婦以子宮放松的藥物，然后由醫(yī)生在B超監(jiān)測(cè)下行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。

值得注意的是，外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。操作時(shí)，會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。因此，在科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)、有條件做剖宮產(chǎn)的地區(qū)，這個(gè)方法并不流行。

胎位不正的針灸治療法

針對(duì)胎位不正，我國(guó)有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴，治療胎位不正，每日1次，每次l5～20分鐘，5次為一療程，適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。

胎位不正情況下的分娩

胎位不正的孕婦，可能自然分娩嗎？

胎位不正的孕婦，并非100%不能經(jīng)陰道分娩。

單臀位（即胎兒臀部朝下，雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直）的孕婦，如骨盆腔寬大，且胎兒體重在3500克以下，仍然可以考慮經(jīng)陰道分娩。必須特別注意：由于胎兒的臀部通常比頭部要小，所以下降可能較快，但仍存在頭部分娩困難，引起胎兒損傷（如顱內(nèi)出血、臂叢神經(jīng)損傷、新生兒窒息等）的危險(xiǎn)，因此，醫(yī)生常在胎臀自然娩出到臍部時(shí)，實(shí)行臀助產(chǎn)術(shù)。若有任何產(chǎn)程延長(zhǎng)，則必須及早剖宮生產(chǎn)。

胎兒盤膝坐、單腿或雙腿直立的臀位不適宜陰道分娩，否則易導(dǎo)致在產(chǎn)程中臍帶脫垂，引起胎兒缺氧，甚至導(dǎo)致死胎。對(duì)于這樣的胎位，一般以剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦需要在胎兒足月前后住院待產(chǎn)。

有些因胎頭旋轉(zhuǎn)或俯曲不良而引起的胎位異常，如持續(xù)性枕橫（后）位、面先露、高直位、前不均傾位等，均在分娩中才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦骨盆、胎位、胎兒大小等情況來(lái)綜合考慮繼續(xù)分娩的方式，必要時(shí)須實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)。

胎兒身體其它部位先露所引起的胎位不正，如肩先露、復(fù)合先露等，常見(jiàn)于腹壁松弛的經(jīng)產(chǎn)婦或骨盆狹窄者，經(jīng)陰道分娩的危險(xiǎn)性更大，甚至?xí)鹚捞セ蛟袐D子宮破裂。對(duì)于這樣的孕婦，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般用剖宮產(chǎn)終止妊娠。

分娩前，胎位仍有轉(zhuǎn)正機(jī)會(huì)

雖然產(chǎn)科方面一般是在懷孕九個(gè)月時(shí)診斷確定胎位不正，但仍有極少數(shù)產(chǎn)婦在臨盆前仍有胎位改變的機(jī)會(huì)。國(guó)內(nèi)第一位水中分娩的媽媽馬楠，她就是在分娩前一刻才由醫(yī)生將胎位轉(zhuǎn)正的。

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