剖宮產(chǎn)手術(shù)清單出臺(tái)家長(zhǎng)不是想剖就能剖

8月24日，安徽省出臺(tái)了15條的剖宮產(chǎn)清單，讓家長(zhǎng)在選擇分娩方式的時(shí)候不再是想剖就能剖了。同時(shí)安徽省衛(wèi)計(jì)委婦幼健康處處長(zhǎng)王海介紹，剖宮產(chǎn)手術(shù)是幫助產(chǎn)婦解決難產(chǎn)和重癥高危妊娠等緊急情況的必要分娩手段，剖宮產(chǎn)手術(shù)本身也會(huì)增加母嬰安全問(wèn)題以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)合理應(yīng)用。

14條醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)可實(shí)施剖腹產(chǎn)

胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)道異常、疤痕子宮、前置胎盤(pán)及前置血管、胎盤(pán)早剝、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠、孕婦存在嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥、生殖道嚴(yán)重的感染性疾病、妊娠合并腫瘤、臍帶脫垂、羊水過(guò)少。

細(xì)數(shù)剖腹產(chǎn)的六大缺點(diǎn)

1、剖腹產(chǎn)男寶寶免疫力更低

據(jù)報(bào)道，同樣是剖腹產(chǎn)，男嬰比女?huà)氲拿庖吡Ω菀紫陆怠．a(chǎn)科醫(yī)生抽取剛剛出生的63名女?huà)牒?9名男嬰的靜脈血，將其中的免疫球蛋白進(jìn)行對(duì)比。其中自然分娩68例，剖宮產(chǎn)64例。研究表明，自然分娩的男嬰與女?huà)朊庖吡Σ顒e不大;與自然分娩相比，剖腹產(chǎn)新生兒的免疫力及抗感染能力相對(duì)較差，這一現(xiàn)象在男嬰身上表現(xiàn)得更為突出。

專家解釋說(shuō)，控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人體免疫力)，位于人體X染色體中，而女性的這種染色體比男性要多一個(gè)，因此，女?huà)氲拿庖吡Ρ饶袐霃?qiáng)。

2、剖腹產(chǎn)令“濕肺癥”寶寶增多

過(guò)去五年因患上“濕肺癥”而入住深切治療部的初生嬰兒增加一倍，研究結(jié)果顯示逾7成患者是經(jīng)剖腹產(chǎn)出生，母親未經(jīng)陣痛而剖腹分娩，或過(guò)早出生的嬰孩均有較高風(fēng)險(xiǎn)患上嚴(yán)重濕肺癥，可導(dǎo)致死亡。醫(yī)生呼吁孕婦應(yīng)首選產(chǎn)道自然分娩，避免個(gè)人喜好或便捷而剖腹產(chǎn)子，否則將影響嬰兒健康。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)去五年患初生兒短暫性氣促，又名“濕肺癥”而需入住瑪麗醫(yī)院初生嬰兒深切治療部(ICU)的個(gè)案增加超過(guò)1倍，由2002年的20宗增至去年43宗。在155名出現(xiàn)嚴(yán)重濕肺癥病征的嬰兒中，71%是經(jīng)剖腹生產(chǎn)，以致嬰兒不能自行清除肺部積水，其中45%是出現(xiàn)陣痛前剖腹生產(chǎn)，平均約于37周進(jìn)行剖腹手術(shù)。

資料顯示，每年因濕肺癥入住ICU個(gè)案有上升趨勢(shì)，情況與愈來(lái)愈多孕婦選擇剖腹產(chǎn)子有關(guān)。研究中只有14%嬰兒是非醫(yī)學(xué)上需要而剖腹出生，專家呼吁準(zhǔn)父母應(yīng)首選經(jīng)產(chǎn)道自然分娩，避免因喜好、擇日子甚或預(yù)約床位等外在因素而剖腹。

她說(shuō)，嬰兒出生前需要一定準(zhǔn)備時(shí)間，讓嬰孩的肺部有足夠條件吸收部分肺內(nèi)胎水;另外，母體子宮收縮及經(jīng)陰道出生可助嬰孩把肺部積水?dāng)D壓出肺外。

3、剖腹產(chǎn)寶寶更容易患哮喘

英國(guó)研究人員警告說(shuō)，剖腹產(chǎn)孩子比順產(chǎn)的孩子更易患哮喘，剖腹產(chǎn)孩子患哮喘的概率比正常順產(chǎn)的孩子高80%。雖然確切原因尚不明確，但原因可能是剖腹產(chǎn)孩子沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)免疫系統(tǒng)和肺部發(fā)育的一些必經(jīng)步驟，也與荷爾蒙分泌缺失有關(guān)。

4、分娩時(shí)用的麻醉藥可能危及胎寶寶的生命

幾乎所有的麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥對(duì)中樞系統(tǒng)都有抑制作用，都較易通過(guò)胎盤(pán)屏障而進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎盤(pán)的一個(gè)重要的作用就是充當(dāng)胎兒的肺，進(jìn)行著氣體的交換。但實(shí)際氣體交換的效率只有肺的1/150。母體血液輸送的氧氣要通過(guò)胎盤(pán)的絨毛間隙進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，胎兒血中的二氧化碳也要通過(guò)彌散的方式進(jìn)入母體血液循環(huán)。

麻醉藥物會(huì)通過(guò)兩種方式對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，即直接抑制胎兒呼吸、循環(huán)中樞，或通過(guò)抑制母體呼吸循環(huán)而間接對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。過(guò)量的麻醉藥或手術(shù)中媽媽出現(xiàn)了因呼吸抑制的低氧血癥，都會(huì)影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物的排出，直接威脅著寶寶的生命安全。

因此，在選擇剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)，醫(yī)生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時(shí)機(jī)和方法，以防止對(duì)胎兒產(chǎn)生直接或間接的不利影響。

5、剖腹產(chǎn)兒容易患統(tǒng)合失調(diào)癥

所謂統(tǒng)合失調(diào)癥，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思維往往無(wú)法約束自己的行為，而剖腹產(chǎn)確實(shí)是導(dǎo)致孩子統(tǒng)合能力失調(diào)的一個(gè)原因。

胎兒在母體的一舉一動(dòng)和其未來(lái)的命運(yùn)息息相關(guān)，胎兒在母體產(chǎn)道的正常生產(chǎn)過(guò)程，同時(shí)也是第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的撫觸機(jī)會(huì)，而剖腹產(chǎn)剝奪了孩子最先感覺(jué)統(tǒng)合鍛煉的權(quán)利。這樣先天不足的條件和后天不科學(xué)的嬰幼兒教育，給社會(huì)和家庭就帶來(lái)了一批有學(xué)習(xí)和行動(dòng)上的障礙，甚至因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)不良，被誤認(rèn)為有智力發(fā)育障礙的孩子。

其實(shí)這些孩子一般智商測(cè)試都可在平均水平之上，但由于一般檢查很難發(fā)現(xiàn)患有統(tǒng)合失調(diào)癥，因此很難及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行恢復(fù)治療，由此造成孩子們身體反應(yīng)嚴(yán)重異常，知覺(jué)機(jī)能和注意力障礙，進(jìn)一步影響孩子自覺(jué)能力和自尊心。

6、剖腹產(chǎn)兒易患小兒多動(dòng)癥

據(jù)南京某醫(yī)院兒童多動(dòng)癥專科醫(yī)生介紹，在醫(yī)院近期平均每天所治的17名患兒中，剖腹嚴(yán)患兒約有12名，這與有關(guān)資料的研究結(jié)果相一致。

有些患兒的癥狀相當(dāng)嚴(yán)重。如南京郊縣的—名10歲患兒。平時(shí)“壞習(xí)慣”很多，時(shí)不時(shí)眨眼睛、聳肩、面肌抽動(dòng)。此外讀書(shū)不投入，上課時(shí)愛(ài)擅自說(shuō)話，雖然智商不低，但成績(jī)并不好。這名剖腹產(chǎn)生下的孩子，令父母大傷腦筋，夫妻因沒(méi)有教育好孩子而互相指責(zé)。直至感情破裂而離異。

（責(zé)任編輯：zxwq）