普遍二孩政策現(xiàn)在開(kāi)放,最緊迫最直接的受益人群是70后。60后媽媽生娃沒(méi)戲,80后媽媽早已成為“單獨(dú)二孩”受益者,70后媽媽終于盼來(lái)了“普遍二孩”的最后機(jī)會(huì)。然而面對(duì)懷孕難、易流產(chǎn)、出生缺陷多、孕產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大等眾多攔路虎,讓很多70后夫妻不得不猶豫:再生一個(gè),身體能行嗎?
終于開(kāi)放二孩了,一家老小長(zhǎng)久以來(lái)的心愿終于可以實(shí)現(xiàn)了。但是我現(xiàn)在已經(jīng)42了,老公也45了,這個(gè)年紀(jì),真的可以再生一個(gè)嗎?風(fēng)險(xiǎn)有多大?
——網(wǎng)友“70腫么了”
很多70后再面對(duì)允許生二孩的政策下,變得既高興有猶豫。想生不敢生,不同于80后多考慮的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,70后更多考慮的是身體!錯(cuò)過(guò)了35歲前的最佳生育年齡,即將跨過(guò)45歲大關(guān),總是會(huì)為自己的身體擔(dān)憂(yōu)。
生育年齡:再生一個(gè),身體能行嗎?
能不能生?我們就再次來(lái)說(shuō)一說(shuō)生育年齡問(wèn)題。生育沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的不能的年齡,當(dāng)然年紀(jì)越輕,生育的機(jī)會(huì)越大。從生理角度考慮,婦女最佳的生育年齡在20歲至25歲之間。這段時(shí)期的婦女,其生育功能處于最佳,她們的身體已經(jīng)充分發(fā)育成熟并達(dá)到高峰。在20歲之前,懷孕對(duì)于心理的影響較生理更為明顯,而且從30歲婦女的生育能力開(kāi)始出現(xiàn)下降,由最初的下降趨勢(shì)比較平緩到35歲之后的趨勢(shì)明顯。
研究表明在年齡大于30歲有生育愿望的婦女在1年內(nèi)懷孕的比率為75%;到35歲時(shí),上述數(shù)字下降為66%;40歲時(shí),比例為44%。也就是說(shuō),雖然40歲之后,婦女的生育能力則已明顯降低,但此時(shí)并非等于零,想想以前一家要生數(shù)個(gè)孩子的時(shí)候,生到老末的時(shí)候母親年齡40多是非常常見(jiàn)的事情。所以年齡不是一個(gè)絕對(duì)的問(wèn)題,只要愿意,就有可能。
二孩風(fēng)險(xiǎn):能不能生?提前做評(píng)估
如何降低生育風(fēng)險(xiǎn)?產(chǎn)科醫(yī)生一般建議,女性有再懷孕的意愿,至少提前3個(gè)月到醫(yī)院做相關(guān)檢查和評(píng)估。重點(diǎn)評(píng)估三大方面:
1、全身情況:全身情況的評(píng)估,心、肺、肝、腎功能是否適合懷孕,體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況好不好;了解基礎(chǔ)血壓、血糖等情況。了解家族和遺傳病史、既往史,夫妻雙方的健康狀況,進(jìn)行一個(gè)評(píng)估,看身體狀況是否適合生育。
2、婦科疾病:生殖系統(tǒng)的評(píng)估,卵巢功能如何,有沒(méi)有婦科系統(tǒng)的疾??;特別是宮頸,如果第一次生產(chǎn)是剖宮產(chǎn),那要著重評(píng)估子宮疤痕的情況。這也是經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦的主要區(qū)別之一。
3、生活工作狀態(tài)評(píng)估:如果有不良的生活習(xí)慣,處在較惡劣的工作環(huán)境中,都要改變;以前生過(guò)畸形兒或有遺傳性疾病,再懷孕,還可能再發(fā),需要產(chǎn)前咨詢(xún)。
如果通過(guò)這一系列評(píng)估后,發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題存在,可能要請(qǐng)產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)前診斷甚至生殖輔助的專(zhuān)家一起會(huì)診,解決問(wèn)題后才能妊娠。
孕前準(zhǔn)備:70后備戰(zhàn)二孩須知
1,需要提前做哪些不同的檢查?
因?yàn)槟挲g偏大,除卻正常的孕前檢查之外,卵巢的功能是較年輕的時(shí)候出現(xiàn)了下降,月經(jīng)規(guī)律并不代表著一定是會(huì)有排卵。如果想要在懷孕前了解卵巢的儲(chǔ)備功能,也可以到醫(yī)院通過(guò)一些激素水平的檢測(cè),目前可以衡量女性生育力的幾個(gè)檢測(cè)指標(biāo)是抑制素B、抗苗勒氏因子(AMH)和卵泡刺激素(FSH),前兩者醫(yī)院里面開(kāi)展得并不多見(jiàn),第3個(gè)指標(biāo)一般婦產(chǎn)科醫(yī)院都可以進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)。
2,如何有其它的疾病怎么辦?
若是有其它疾病,應(yīng)該在懷孕前需要就醫(yī)尋求醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),有些疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病、心臟病等,需要在孕前進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,若是在疾病未控的情況下倉(cāng)促懷孕,各種孕期并發(fā)癥的幾率和畸形的幾率將會(huì)增加。因此,若是在孕前有一些合并疾病的需要咨詢(xún)。
3,解除避孕了以后多久可以懷孕?
這和避孕的方式有關(guān)。如果是口服避孕藥避孕,以前曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)是要避孕3個(gè)月以后才能受孕,但是近年來(lái)的研究證據(jù)都證實(shí)沒(méi)有這個(gè)必要,可以在停止口服避孕藥以后下個(gè)月就懷孕。若是宮內(nèi)節(jié)育器避孕,在取出后也是在下一次月經(jīng)來(lái)了之后嘗試懷孕即可。
4,如果嘗試了一段時(shí)間懷不上孕怎么辦?
如前所述,年齡越大,生育力越低,如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的嘗試,仍然不育,必要的時(shí)候也需要需求醫(yī)生的幫忙。一般而言,醫(yī)生會(huì)是在嘗試懷孕一年不成功以后方進(jìn)行一些必要的檢查,當(dāng)然超聲、排卵監(jiān)測(cè)、男性精子檢測(cè)這些無(wú)創(chuàng)的試驗(yàn)都是可以提前去檢查的。如果當(dāng)女性年齡過(guò)大,自己的排卵功能已經(jīng)喪失的時(shí)候,目前在醫(yī)學(xué)上還有一種方法就是采用別人的卵子供卵的方式,在體外受精了以后再移植回體內(nèi),但此時(shí)從生物學(xué)的特性上來(lái)說(shuō),孩子的基因已經(jīng)不是遺傳你自己的了。
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