高齡生育:主要有兩大風險
風險之一:年齡
“首先無論是頭胎還是二胎,超過35歲的女性,其生育能力與年齡是呈反比的,即年齡越大,生育能力越低。”這當中包括了卵子老化,再加上環(huán)境污染、電磁波輻射、化學品影響等,無時無刻不在影響著卵子的質(zhì)量;而且有學者報告,卵巢的儲備功能在過了33歲以后下降迅速。
同時,如果在35歲之前曾有多次懷孕、流產(chǎn)經(jīng)歷,更會增加不孕的幾率;在35歲之后,子宮肌瘤、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜異位癥、乳房腫瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰等疾病,正是高發(fā)時期,這些疾病,往往又容易造成難以懷孕,這也是高齡難孕的原因之一。除了懷孕難度增加,高齡生育時宮外孕、自然流產(chǎn)、孕期并發(fā)癥、胎兒出生缺陷等的幾率也會增加。同時由于年紀大,產(chǎn)后康復(fù)的速度也大不如前。
風險之二:二次生育
對于“生二胎年齡限制較寬”這樣的說法,這樣的理論不僅不成立,而且恰恰相反,高齡生育二胎的風險甚至比生育頭胎還多。若第一次生育時是陰道分娩,那么再次分娩幾乎與生頭胎如出一轍,要經(jīng)歷產(chǎn)痛。若第一次是剖宮產(chǎn),第二次分娩面臨的風險會更大,“這些風險主要來自剖宮產(chǎn)后給子宮留下的疤痕”。據(jù)介紹,疤痕子宮再次妊娠的相關(guān)風險包括:
1、瘢痕子宮再次妊娠,通俗地說就是胎兒剛好著床在子宮的疤痕上。這時,若疤痕愈合不良,妊娠中晚期隨著胎兒的增大,有可能會“撐破”子宮,危及生命。
2、瘢痕子宮的產(chǎn)婦在第二次生育時需要通過剖宮產(chǎn)的機會大大增加,而術(shù)中出血對產(chǎn)婦的威脅尤為突出;且多次手術(shù)會導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥增加,如麻醉風險、術(shù)后腹腔粘連、傷口愈合不良等。
3、剖宮產(chǎn)是胎盤絨毛植入的高危因素。胎盤植入是產(chǎn)科少見而危重的一種并發(fā)癥,簡單地說,就是胎盤長到了子宮的肌肉層里了,這種情況可導(dǎo)致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡。國內(nèi)多家醫(yī)院有報道一些孕婦在早孕人工流產(chǎn)時因胎盤絨毛植入而發(fā)生大出血,最后不得不切除子宮。而到了中孕期,胎盤植入還會引起子宮破裂、產(chǎn)前出血,晚孕期則可能因兇險型前置胎盤伴胎盤植入引起大出血而危及孕產(chǎn)婦的生命。
專家提醒:“歸零心態(tài)”可將風險降到最低
但隨著醫(yī)學技術(shù)的進步,越來越多的危險因素可以通過規(guī)范而細致的孕前和孕期檢查來發(fā)現(xiàn)。因此,做好充分準備,配合規(guī)范的孕前、孕期檢查,是可以將高齡生育二胎的風險降到最低的。生育二胎的女性無論高齡與否,都應(yīng)該具備“歸零心態(tài)”,“千萬別以"過來人自居",以為生過一次了有經(jīng)驗,很多檢查都是可做可不做的,這樣的話,給自身帶來的風險甚至會比高齡+二胎都還要大。打算生育二胎的高齡產(chǎn)婦首先要做好心理準備,安排好“上有老、下有小”的家庭生活。其次要處理好家庭和工作之間的關(guān)系,對自己的職業(yè)生涯有一個重新的規(guī)劃和評估,經(jīng)濟上也要做好一定的儲備。
高齡備孕二胎準備
1、孕前3個月夫妻雙方全面體格檢查,排除器質(zhì)性疾病,若有疾病,治愈后再妊娠。
2、環(huán)境優(yōu)生,避免不良的生活和工作環(huán)境對妊娠的影響,如遠離寵物、遠離煙酒、遠離輻射等。
3、規(guī)范圍產(chǎn)期保健,重視對糖尿病、高血壓、甲亢的篩查,重視高齡產(chǎn)婦出生缺陷發(fā)生幾率增高,必要時做孕前咨詢和產(chǎn)前診斷。
4、疤痕子宮再孕,孕期特別注意早孕期排除子宮疤痕部妊娠,孕期檢測先兆子宮破裂的風險,中晚孕排除前置胎盤和胎盤植入的風險。
5、保留第一胎分娩的相關(guān)資料,提供醫(yī)師做優(yōu)生咨詢和恰當?shù)姆置浞绞竭x擇。
99熱心醫(yī)生溫馨提示,身體底子好的女性,生第一胎時非常順利,很多疾病都不會出現(xiàn)。但“二胎”放寬后,不僅是孕媽本身,有些醫(yī)療風險也可能會集中出現(xiàn)。不論是醫(yī)療機構(gòu),還是孕產(chǎn)婦家庭,都需要引起重視。切不可以過來人自居。
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