黃疸真假注意區(qū)分開(kāi)來(lái)

新生兒黃疸，有真有假，真黃疸是指病理性黃疸，如新生兒溶血病，新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸，是不需要治療的。

生理性黃疸

出生24小時(shí)以后發(fā)現(xiàn)黃疸，并能夠在14天以?xún)?nèi)自然消失，沒(méi)有其它癥狀，出現(xiàn)順序，一般先見(jiàn)于面部、頸部、然后遍及胸腹及四肢，鞏膜——即眼睛中發(fā)白的部分也出現(xiàn)黃染。生理性黃疸產(chǎn)生的原因，是與小兒山生后體內(nèi)膽紅素的代謝有關(guān)。有一種能夠消除體內(nèi)多余的膽紅素的轉(zhuǎn)移酶，要在小兒小生后3—5天才能成熟，所以此期間，新生兒體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)過(guò)多的膽紅索而表現(xiàn)為黃疸。當(dāng)這種轉(zhuǎn)移酶成熟后，就會(huì)將多余部分的膽紅素消除，黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的。

病理性黃疸

由于新生兒與母親的血型不合而導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞凝集破壞出現(xiàn)溶血，引起貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥。如：新生兒溶血病，新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖。若體內(nèi)大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經(jīng)細(xì)胞核，其發(fā)生的黃疸就比較嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為核黃疸。

嬰幼兒黃疸區(qū)別：

生理性黃疸：是嬰幼兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀，1～2周內(nèi)消退。

病理性黃疸：

（1）黃疸出現(xiàn)得早，生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸；

（2）黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/公升；

（3）黃疸持久，出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深；

（4）伴有貧血或大便顏色變淡者；

（5）有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

小編溫馨提示：病理性黃疸不論何種原因，嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，嬰幼兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防。

（責(zé)任編輯：zxwq）