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口炎是口腔黏膜炎癥，主要發(fā)生于小兒頰黏膜、舌、齒齪、上腭等。嬰幼兒時期比較多見，如何護理寶寶的口腔？如何避免寶寶的口腔炎癥？本期邀請陜西省第四人民醫(yī)院兒?？浦魅吾t(yī)師劉桂萍醫(yī)生為各位媽媽解答疑惑。

一、口腔炎癥纏上寶寶的8大原因

1.小兒口腔潰瘍反復(fù)可能是缺少維生素

@小哭包包：孩子的食欲一直不好，還隔三差五的得口腔潰瘍，看上去比同月齡的孩子要瘦小很多，愁死我了！為什么口腔總是反復(fù)潰瘍？

A：孩子的食欲一直不好，還隔三差五的得口腔潰瘍，看上去比同月齡的孩子要瘦小很多，可能是缺鋅的表現(xiàn)，可查微量元素。如果缺鋅，口服補鋅的藥可用葡萄糖酸辛口服液或甘草鋅。多吃蔬菜，尤其是木耳、香菇等含鋅高的食物。有些孩子口腔反復(fù)得潰瘍是缺乏維生素B2的表現(xiàn)，可適當補充維生素B2。

2.注意這些，讓寶寶遠離鵝口瘡

@斯人是我：寶寶2個月一直是母乳喂養(yǎng)的，現(xiàn)在突然感染了鵝口瘡，請問是什么原因引起的呢？是媽媽喂養(yǎng)上有問題嗎？

A：鵝口瘡是真菌（白色念珠菌）感染的一種表現(xiàn)，多見新生兒和嬰幼兒。常見營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或類固醇激素引起的菌群失調(diào)、家里大人有腳氣或有霉菌性陰道炎，通過污染的奶頭或乳具感染。

3.小兒口腔反復(fù)發(fā)炎或是飲食不均衡

@粉紅色的青春：小孩1歲了，剛斷了母乳，在喝奶粉了，平時我也很注意會給孩子用清水清洗口腔，不明白為什么孩子總是口腔發(fā)炎，所以想問問醫(yī)生口腔炎癥是怎樣引起的呢？是缺少什么微量元素嗎？

A：1歲的孩子一天奶量500-600ML，一天吃三頓飯，包括水果和各種蔬菜。如果吃的少，體內(nèi)就會缺微量元素和維生素，以缺鋅為主，會引起口腔發(fā)炎，此外與喝水少上火也有關(guān)。

4.免疫力低下是引起小兒口腔潰瘍反復(fù)的原因

@阿建是頭豬：我家女兒兩歲多，前幾天發(fā)燒，后來口腔里長了很多泡泡，就像口腔潰瘍那樣的。請問醫(yī)生，小孩經(jīng)常長口腔潰瘍是什么原因呢？我老婆也是經(jīng)常容易長潰瘍，請問這個會有遺傳嗎？

A：發(fā)燒后口腔里長泡泡，破潰后形成潰瘍，多半是單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口腔炎的一種表現(xiàn)，和單純的口腔潰瘍是有區(qū)別的。口腔潰瘍是缺乏維生素B2的表現(xiàn)，此外缺鋅也會引起口腔潰瘍。一般不會遺傳，除非飲食習(xí)慣相同，免疫力低下等會引起家人經(jīng)常得口腔潰瘍。

5.牙床充血可口服清熱解毒的中藥

@寶寶噠媽咪：醫(yī)生，您好！想請問一下，寶寶的牙床有點充血，舌苔上很多白色分泌物，最近食欲也不是很好，請問可能是什么疾病呢？

A：牙床充血是炎癥的表現(xiàn)，可口服清熱解毒的中藥。舌苔上有很多白色分泌物，食欲不好是消化不良的表現(xiàn)，可口服助消化藥。

6.根據(jù)小兒癥狀準確區(qū)分鵝口瘡和手足口病

@小杜鵑45681：醫(yī)生，您好！想請問一下小孩出現(xiàn)了上下嘴唇里都出現(xiàn)了白色的分泌物和皰疹，應(yīng)該怎樣判斷是鵝口瘡還是手足口病呢？

A：鵝口瘡：常見在兩側(cè)頰黏膜，上顎，舌質(zhì)上分布的白色乳凝狀物，不易拭去。手足口?。貉什糠植嫉男∶琢４笮〉陌捳?，除此之外在雙手心，雙足底，臀部伴有散在的小皰疹，有的伴發(fā)熱病毒感染表現(xiàn)。

7.下頜皮突現(xiàn)腫塊需就醫(yī)查血象

@親親囡囡：孩子三歲，昨天洗臉時摸到他下頜皮下有個綠豆大的腫塊，我上網(wǎng)查過這是淋巴結(jié)，一般在發(fā)炎的時候會有，但是孩子除了有點流鼻涕沒其他不舒服，這是怎么回事呢？

A：人體多處皮下存在有淋巴結(jié)，正常情況下不易觸及。只要淋巴結(jié)管轄區(qū)有炎癥會變大，伴有壓痛。2歲以內(nèi)能觸到個別淋巴結(jié)也是正常的。如果以前孩子下頜沒有，最近可觸到，還是到醫(yī)院就診，看別的部位有沒有腫大的淋巴結(jié)，查查血象。

8.喜愛吃辛辣刺激食物容易引發(fā)口腔炎癥

@親親媽咪：孩子4歲了，口味比較重，可能隨我，喜歡辛辣的口味重的東西。他比較容易上火，經(jīng)常容易口腔發(fā)炎、爛嘴角，是不是跟飲食習(xí)慣的關(guān)系很大？除了飲食方面還有什么生活習(xí)慣需要注意的嗎？

A：可能與吃辛辣刺激食物有關(guān)系，讓孩子多吃蔬菜、水果，如果吃的少的話，會引起維生素和微量元素的缺乏，也會引起口腔發(fā)炎、爛嘴角。

二、小兒口腔炎癥的護理&治療

1.口腔發(fā)紅等炎癥癥狀可口服清熱解毒中藥

@把愛給你：小孩口腔有異味，看外觀也挺紅的，是口腔有問題還是腸胃問題呢？若是口腔炎癥的話該怎樣治療和護理孩子？

A：口腔有異味多半是消化不良，可口服助消化藥，看著很紅是炎癥的表現(xiàn)，多喝水，可口服清熱解毒的中藥。

2.寶寶上火長潰瘍可以服用這些藥物

@豬豬狗狗：我家寶寶最近這幾天有點上火，長了幾顆口腔潰瘍，吃什么都疼，應(yīng)該用什么用藥嗎？怎么護理比較好？

A：保持口腔清潔，多飲水，吃稍涼的流質(zhì)食物，避免刺激性食物?？煽诜S生素B2，外噴西瓜霜、錫類散等。

3.小兒口腔皰疹要這樣治療

@寶爹的妻子：口腔皰疹應(yīng)該怎么辦？兒子一開始只是扁桃體炎發(fā)燒輸液了幾天，現(xiàn)在嘴里又出現(xiàn)綠豆大小的皰疹，現(xiàn)在該怎么治療呢？在家應(yīng)該如何護理比較好呢？

A：病毒感染的孩子除了發(fā)熱扁桃體發(fā)炎外，還伴有皰疹，孩子會疼痛，進行用抗病毒的藥到一周的療程，注意飲食清淡，口服清熱解毒的藥，外噴西瓜霜。

4.霉菌感染的口腔炎需這樣治療

@阿建是頭豬：15個月寶寶得了霉菌感染的口腔炎，請問怎樣治療？另外日常護理方面有什么特別注意事項呢？不知道病原是哪里來的！

A：用制霉菌素壓面和魚肝油按10-20萬U/ml混懸液涂抹口腔一天兩次，3-5天就可。護理：每次吃完奶可喝點水，注意孩子物品保持干燥。鵝口瘡是真菌感染的一種表現(xiàn)，常見營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或類固醇激素引起的菌群失調(diào)、家里大人有腳氣或有霉菌性陰道炎，通過污染的奶頭或乳具感染。

5.干凈紗布清潔牙齒避免小兒牙齦紅腫

@58度的愛戀：我家孩子出牙挺早也挺快的，現(xiàn)在22個月了時不時有牙齦紅腫，是不是有炎癥呢？是不是因為沒刷牙的原因呢？

A：22個月孩子時不時有牙齦紅腫，是有炎癥的表現(xiàn)。每次吃完奶后喝一點水，用干凈紗布或牙套清潔牙齒每天兩次。再大一些到兩歲要用兒童牙刷刷牙。

6.小兒口腔炎癥可外用的藥物

@小艾的成長：寶寶現(xiàn)在11個月，最近口腔有點發(fā)炎，起了很多白色的小疙瘩，請問寶寶這么小可以用口腔炎噴霧劑嗎，會不會有副作用呢？

A：口腔發(fā)炎皮膚會發(fā)紅，起白色小疙瘩要到醫(yī)院確證，排除一些感染性疾病?？谇话l(fā)炎可外用外噴西瓜霜或錫類散。我看了下口腔炎噴霧劑的說明，里面含有一些清熱解毒的成分，按說明沒有副作用。但我們沒有用藥的經(jīng)驗。

7.小兒牙齦出血需補充維生素C

@我不會寫字：醫(yī)生您好，我的寶寶1歲多了，給他刷牙的時候總是發(fā)現(xiàn)有牙齦出血，牙科看了說是牙齦炎，開了漱口水，請問醫(yī)生這個病是怎么患上的？現(xiàn)在又該如何護理呢？

A：查血常規(guī)排除有沒有血小板減少。吃點維生素C，1歲多的孩子用紗布擦即可，不用牙刷刷牙。

8.緩解寶寶口腔潰瘍的疼痛感

@豬媽豬寶：寶寶3歲了，嘴里長了潰瘍比較疼，她就開始排斥吃飯了，我很擔(dān)心，怎樣可以緩解寶寶潰瘍的疼痛感呢？

A：口腔潰瘍可保持口腔清潔，多飲水，吃稍涼的流質(zhì)食物，避免刺激性食物?？煽诜S生素B2，外噴西瓜霜。