什么是新生兒吸入性肺炎?
胎兒或新生兒在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后經(jīng)呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起的肺部炎癥反應(yīng)。為新生兒早期常見病、多發(fā)病之一,死亡率高。新生兒吸入性肺炎常發(fā)生于圍生期胎兒宮內(nèi)窘迫或發(fā)生過窒息的新生兒,此類患兒由于在分娩過程中產(chǎn)程長(zhǎng),胎盤或臍帶原因影響胎兒血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,刺激胎兒呼吸中樞興奮,出現(xiàn)喘息樣呼吸,致羊水或胎糞吸入。也有少數(shù)患兒是由于喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致乳汁吸入而致。剖宮產(chǎn)的新生兒口腔未經(jīng)產(chǎn)道的擠壓,呼吸道的羊水含量較自然分娩的多,如果清理呼吸道不徹底,新生兒較早的呼吸,發(fā)生新生兒吸入性肺炎的機(jī)會(huì)就多。
小兒乳汁吸入性肺炎的病因
(1)、吞咽障礙:未成熟兒吞咽反射不成熟,吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),易發(fā)生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經(jīng)病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時(shí)間延長(zhǎng)。有時(shí)因咽部神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào),吞咽時(shí)乳汁部分進(jìn)入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。
(2)、食道畸形:食道閉鎖時(shí)乳汁不能從食道進(jìn)入胃內(nèi),停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。
(3)、食道功能不全:乳汁進(jìn)入食道后返流至咽部,然后吸入。
(4)、嚴(yán)重腭裂、兔唇:腭裂一般不影響吞咽,但嚴(yán)重缺損者吮乳發(fā)生困難,可引起吸入。
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