早上送孩子上幼兒園的時候,媽媽發(fā)現(xiàn)兩歲的謙謙有點低燒、咳嗽和流涕。于是家長就去藥店買了一些退燒藥給孩子吃。誰知道到了晚上,謙謙的體溫越來越高,臉蛋紅紅的,還沒來得及去醫(yī)院,謙謙突然兩眼往上翻,面色發(fā)紫,嘴流口水,手腳不停在抖。家里人全亂了手腳,驚慌失措。大約一分鐘后謙謙終于停止抽動了,開始大哭,爸爸媽媽趕緊送謙謙到醫(yī)院看病。
到了醫(yī)院,謙謙已經(jīng)完全清醒了,醫(yī)生檢查的時候發(fā)現(xiàn)孩子的體溫高達40℃,樣子很疲倦。這是一個典型的急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥,在兒科急診中時有遇到?,F(xiàn)在,由于氣溫溫差大,小兒感冒發(fā)燒引起的高熱驚厥也比較常見。
高熱驚厥主要是由于嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,如大腦皮質的抑制功能差,神經(jīng)髓鞘未完全形成,一旦受到外界剌激(如高熱等),興奮容易擴散而引起抽搐。
一般說來,驚厥發(fā)作前均有發(fā)熱,小兒體溫38.5℃-40℃甚至更高,多在溫度上升的時候發(fā)作,若反復發(fā)作,有些小孩體溫38℃時就會出現(xiàn)驚厥發(fā)作。發(fā)生了高熱驚厥,家長最擔心的是以后會不會有后遺癥,特別是會不會影響智力和性格。
專家認為,大部分孩子發(fā)生高熱驚厥預后都是好的,一般六歲以后不會發(fā)作,也不會留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。不過,這個病在第一次發(fā)作之后,大約有50%的孩子會復發(fā),尤其是一歲內,有家族史的更易復發(fā)。大約有5%-15%患兒可能會后遺下智力低下,行為異常,癲癇等神經(jīng)功能障礙。據(jù)統(tǒng)計,年齡越小(尤其是六個月內發(fā)作的)、發(fā)作次數(shù)越多、時間越長,對腦造成的缺氧性損害就越厲害,發(fā)生后遺癥的機會就越大。
高熱驚厥是兒科較常見的急癥,家長們因此應該了解一些急救常識,正確和及時的治療護理可以大大減少患兒發(fā)生驚厥性腦損傷,減少后遺癥。應急措施包括以下三點:
降溫:解開小兒衣服,溫毛巾放前額或溫水浴。此時千萬不要給小孩子灌退熱藥,因為這樣很容易把孩子口鼻堵住或者誤吸入肺里。
發(fā)作時緊急處理:當家長發(fā)現(xiàn)小兒抽搐時,應保持鎮(zhèn)定,立即讓小兒平臥,用紗布包好壓舌板或者筷子、匙柄等東西,置于上下磨牙之間,防止孩子抽搐時牙齒咬傷舌頭;同時把頭偏向一側,以防嘔吐物吸入氣管,口腔有分泌物要及時清除。
針灸止驚:用針刺或用力指壓孩子鼻和上唇正中間的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。
待小孩驚厥停止后,送小孩到醫(yī)院進一步治療。若驚厥不能很快停止,或者短時間內反復發(fā)作,表示病情可能比較嚴重,應在做好以上處理的同時立即送醫(yī)院。
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