寶寶扁桃體老發(fā)炎該不該切除

隨著冬季到來(lái)，寶寶的上呼吸道又開(kāi)始“鬧脾氣”了，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是扁桃體發(fā)炎。扁桃體發(fā)炎可能會(huì)引起感冒、發(fā)燒，有些寶寶甚至大多數(shù)的發(fā)燒都是由扁桃體發(fā)炎引起，這真是一個(gè)讓媽媽頭疼不已的問(wèn)題。

扁桃體——寶寶身體健康的防線

扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官，其免疫功能在小兒期(尤其是3-5歲)最活躍，位于咽部扁桃體隱窩內(nèi)，也就是我們通常所說(shuō)的“喉嚨”處，此位置相當(dāng)于兩軍交戰(zhàn)時(shí)的先頭部隊(duì)或者神話故事中的門神，它抵制和消滅自口鼻進(jìn)入的致病菌和病毒等病原微生物。這是一個(gè)非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的，當(dāng)吸入的病原微生物數(shù)量比較多或者是毒力比較強(qiáng)時(shí)，就會(huì)引起扁桃體發(fā)炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿等。

除扁桃體外，鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織，共同組成一個(gè)環(huán)狀的淋巴網(wǎng)，罩在呼吸道的最上端，對(duì)進(jìn)入呼吸道的空氣起到過(guò)濾作用，這是一個(gè)強(qiáng)大的防御機(jī)構(gòu)。扁桃體是呼吸道及消化道的“門戶”。作為一級(jí)防線防止各種病原體的侵入。

為什么寶寶的扁桃體老是發(fā)炎

扁桃體作為呼吸道及消化道的“門戶”,當(dāng)細(xì)菌病毒來(lái)臨時(shí),扁桃體首當(dāng)其沖，一旦人的抵抗力下降，細(xì)菌病毒就會(huì)在此大量繁殖，扁桃體就會(huì)發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓，嚴(yán)重的會(huì)布滿膿苔。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎，由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大，兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起，像兩扇大門堵住了咽部。

可以說(shuō)，扁桃體就是守衛(wèi)寶寶健康的衛(wèi)士，當(dāng)呼吸道有致病原入侵時(shí)，首先出來(lái)作戰(zhàn)的當(dāng)然是“扁桃體”了，尤其在小兒時(shí)期，不僅是首先出來(lái)而且出來(lái)以后還非?；钴S。一旦發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)，總是有勝有負(fù)，最先掛彩的也就一定是最先出來(lái)的那一個(gè)。如果不僅首先出來(lái)，并且出來(lái)還非?；钴S，那掛彩機(jī)率是相當(dāng)?shù)母吡?mdash;—這也就是寶寶扁桃體炎頻發(fā)的原因。

扁桃體到底要不要切除

家中有經(jīng)常扁桃體發(fā)炎的寶寶，媽媽們都會(huì)碰到這樣一個(gè)問(wèn)題：老是發(fā)炎，扁桃體到底要不要切除?

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作引起，也可因患麻疹、猩紅熱、流感、鼻竇炎引起。孩子會(huì)感覺(jué)咽部發(fā)干、癢、疼痛，有異物感，可以引起刺激性咳嗽，也會(huì)因扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌作怪引起長(zhǎng)期低熱，食欲不振，神疲乏力。由于慢性扁桃體高度腫大引起上氣道阻塞，可致張口呼吸、雞胸，甚至肺心病。

5種情況考慮手術(shù)治療

·慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，或多次并發(fā)扁桃體周圍炎。

·扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲。

·慢性扁桃體炎已經(jīng)成為病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)。

·白喉帶菌者、保守治療無(wú)效時(shí)。

·各種扁桃體的良性腫瘤，可連同扁桃體一起切除。

6歲以下慎切除

過(guò)去對(duì)慢性扁桃體炎的治療主張用手術(shù)切除法，但是近年有人認(rèn)為扁桃體是一個(gè)免疫器官，可以產(chǎn)生分泌性IgA，有抑制細(xì)菌在呼吸道生長(zhǎng)擴(kuò)散的作用，對(duì)病毒亦有中和及防止擴(kuò)散作用。目前的共識(shí)是，6歲以下的兒童扁桃體有重要的生理功能，隨意切除將降低機(jī)體免疫功能。扁桃體在3—5歲時(shí)免疫功能最活躍，不能輕易摘除扁桃體，是否需要手術(shù)切除，應(yīng)該權(quán)衡利弊，建議能不切就不切。但是若扁桃體反復(fù)發(fā)炎，經(jīng)久長(zhǎng)期低熱，有引起急性腎炎或風(fēng)濕熱的可能等手術(shù)適應(yīng)證，則考慮手術(shù)。

如何預(yù)防寶寶扁桃體發(fā)炎

1.如果寶寶是喝母乳的話，媽媽要注意不能吃太過(guò)油膩的食物，要保證飲食的清淡。

2.如果寶寶已經(jīng)喝奶粉要注意奶粉和水的搭配要合理，要注意溫差變化和異常天氣。多喝水。

3.還有搓寶寶腳心，搓手。每樣每天至少200下。持之以恒。效果應(yīng)該不錯(cuò)。

4.要注意不要讓寶寶穿太多了，要注意衣著的搭配要合理，小寶寶不能捂著，捂著容易感冒。

5.要增強(qiáng)寶寶抵抗力，多讓寶寶曬太陽(yáng)，補(bǔ)充一下維生素D，特別是現(xiàn)在，可以讓寶寶喝合生元益生菌。

6.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。避免在室內(nèi)抽煙，減少對(duì)寶寶的咽部刺激。

7.幫助寶寶養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后要洗手，勤剪指甲。

8.鼓勵(lì)寶寶平時(shí)多去戶外活動(dòng)，鍛煉身體，提高自身抵抗力。

9.寶寶穿衣蓋被加減適當(dāng)，保證有良好的睡眠和營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。

（責(zé)任編輯：zxwq）