三個手段鑒別小兒肺炎

肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)的常見病，多在感冒的基礎(chǔ)上發(fā)病。秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)期，所以父母一定要多加小心。小兒肺炎起病急、病情重、進展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。但有時它又與感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，家長有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及時發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治。鑒別它們并不太難，可從“一測、二看、三聽”入手：一測，是指測體溫。小兒肺炎大多發(fā)熱，而且多在38℃以上，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多，持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。二看，主要看以下四個方面：看呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴重，切不可拖延。(2)看精神狀態(tài)。小兒感冒時，一般精神狀態(tài)較好，能玩。小兒患肺炎時，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。(3)看飲食。小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。(4)看睡眠。小兒感冒時，睡眠尚正常，但患肺炎后，愛哭鬧，夜里有呼吸困難加重的趨勢。三聽，是指聽孩子的胸部。由于小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之為細小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。經(jīng)過上述的一測、二看、三聽，如果出現(xiàn)其中大部分情況，即應懷疑小兒得了肺炎，應及早到醫(yī)院就醫(yī)。如何防治小兒肺炎小兒對疾病的抵抗力低下，對環(huán)境的適應能力也比較差，患肺炎之后較嚴重，因此必須認真做好預防。嬰兒要盡量少與外界接觸，避免交叉感染，家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病，要盡量和嬰兒隔離。喂奶時要細心，避免嗆奶、溢奶和嘔吐，要防止奶、食物及嘔吐物誤吸入肺。要根據(jù)小兒的年齡、身體的發(fā)育情況，給予必需和足夠的營養(yǎng)，及時合理地添加輔食，如蔬菜、豆制品、肉類、蛋類等。要多到戶外活動，鍛煉身體，練習對寒冷氣候的適應能力，多曬陽光，保持室內(nèi)空氣新鮮。要做好各種預防接種，增強呼吸系統(tǒng)對病原的免疫作用?；挤窝缀?，及時治療至關(guān)重要。肺炎雖然對小兒的健康和生命造成威脅，但只要積極預防，可以避免發(fā)病。發(fā)病后，早期及時發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生指導下或到醫(yī)院診治，迅速恢復和痊愈是完全可能的。小兒肺炎的家庭護理如果孩子患上肺炎之后，除了藥物治療外，家庭護理對疾病的預后也起著至關(guān)重要的作用。父母應做好以下護理工作：要保持安靜、整潔的環(huán)境，保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方面由于人多吵鬧，不利于患兒休息，同時人們呼出的二氧化碳積聚在內(nèi)，污濁的空氣不利于身體的康復。因此，室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內(nèi)要經(jīng)常定時通風換氣，使空氣流通。(2)應注意合理的營養(yǎng)及補充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不愿進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品)，因為肺炎患兒水分的蒸發(fā)比平時多，故必須補充適量的糖鹽水。(3)加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的患兒要及時更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下，家長應經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣也可使痰液容易咳出，有助于康復。(4)保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內(nèi)氣體交換受到限制，體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢。室內(nèi)要保持一定的濕度，避免空氣干燥，有利于痰液咳出。(5)按時服藥、打針，以免影響療效。由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復，當家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發(fā)青，面色蒼白或發(fā)紺時，說明患兒已缺氧，必須及早搶救。

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