孕媽咪生病了，真的不能吃藥嗎？

　　一、孕婦服用某些藥物對(duì)胎兒的確有危害

　　1、孕婦服藥對(duì)胎兒的危害 跟服藥時(shí)所處的妊娠階段有關(guān)

　　懷孕1-3月是胚胎形成的關(guān)鍵時(shí)期，胎兒對(duì)致畸因子最敏感，一般來說，懷孕1-3月是禁用一切藥物的。

　　【卵子受精后1周內(nèi)】這個(gè)階段用藥，受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜，一般不受藥物影響；

　　【受精1-2周內(nèi)】受精卵已種植于子宮膜，但組織尚未分化，藥物產(chǎn)生的影響可能是流產(chǎn)，但不導(dǎo)致畸形；

　　在以上這兩個(gè)階段，如果不小心服用了一些藥物，對(duì)胎兒不會(huì)有太大影響，不必因此作人工流產(chǎn)。

　　【受精后3-8周（停經(jīng)5-10周）】屬“致畸高度敏感期”，是胚胎各器官分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形。

　　在這一階段應(yīng)該禁用一切藥物，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。一直在用的藥物中，可用可不用的或暫時(shí)可停藥的，就都不要用了。千萬不要以為非處方藥安全就輕易使用。如果生病了，應(yīng)就醫(yī)咨詢，全面考慮母體與胎兒雙方面的需要后，慎重做選擇。如在此階段不慎服藥，選擇繼續(xù)妊娠，可在懷孕16-20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷（包括B超），進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。

　　【孕12周后】藥物對(duì)胎兒的致畸作用明顯減弱，不過胎兒肝臟對(duì)藥物的解毒功能尚未完善，腎臟的排泄功能也還遠(yuǎn)不如成人，藥物對(duì)胎兒依舊有很大的副作用，主要涉及到肝臟及泌尿系統(tǒng)。這個(gè)階段一旦生病了，醫(yī)生會(huì)建議服用一些不標(biāo)有“孕婦慎用”字眼的藥品，并在服藥期間會(huì)對(duì)孕婦做定期的監(jiān)測(cè)。而對(duì)于明確標(biāo)有“孕婦禁用”字眼的藥品，是應(yīng)避免使用的。

　　2、孕婦服藥對(duì)胎兒的危害 跟所服藥物的種類有關(guān)

　　有一些藥物準(zhǔn)媽媽服用后，會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成不好的影響，如四環(huán)素會(huì)影響胎兒牙齒和骨骼的發(fā)育；部分抗菌藥如磺胺藥等對(duì)妊娠各期都有不同程度的影響。

　　美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害性將其分為5級(jí)：A、B、C、D和X。A級(jí)表示已在人類中進(jìn)行過病例對(duì)照研究，證明對(duì)胎兒無危害；B級(jí)表示動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎仔無危險(xiǎn)，但尚無人類的研究或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有不良作用，但在人類尚缺乏很好的對(duì)照研究；C級(jí)表示尚無很好的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及人類的研究，或已發(fā)現(xiàn)對(duì)動(dòng)物有不良作用，但在人類尚無資料說明問題；D級(jí)對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，但孕期因其利大于弊，有時(shí)仍需要使用；X級(jí)表示已經(jīng)證明對(duì)胎兒的危險(xiǎn)弊大于利，可致畸或產(chǎn)生嚴(yán)重的不良作用。其中除A、B級(jí)藥物對(duì)孕婦及胎兒是安全的外，其他均有不同程度的副作用和危害。

　　3、認(rèn)為中藥沒有毒副作用可以在孕期服用是錯(cuò)誤的！

　　生活中有不少人認(rèn)為跟西藥相比中藥沒有毒副作用，孕婦也可放心使用。這是非常錯(cuò)誤的！許多中藥所含化學(xué)成分十分復(fù)雜，有些中藥本身毒性較強(qiáng)，可直接或間接對(duì)胎兒發(fā)育造成影響；有些中藥會(huì)刺激腸道，反射性地引起子宮強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)；還有些中藥有興奮子宮作用，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧；而且，各味中藥相配后產(chǎn)生的作用差異也是非常大的，可能會(huì)直接或間接影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此在懷孕1-3月內(nèi)，孕婦除需慎用西藥外，還應(yīng)慎用以下4類中藥：大毒大熱藥物、活血化淤藥物、滑利攻下藥物、芳香走竄藥物，如蜈蚣、朱砂、枳實(shí)、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、當(dāng)歸等。在不懂中藥藥性的情況下，想用中藥治病，一定要請(qǐng)教中醫(yī)，千萬不能聽信偏方和廣告，濫用中藥。

　　二、拒絕吃藥治療放任病情發(fā)展對(duì)胎兒和母體危害更大

　　如果有些疾病本身對(duì)胎兒和母體的危害是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物影響的，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，合理用藥。放任疾病發(fā)展而不及時(shí)治療，會(huì)帶來更多的健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　1、慢性病或妊娠合并癥 不能拒絕治療

　　例如有些孕婦本身有慢性病，如甲亢、糖尿病、高血壓等，或有些妊娠合并癥，如妊娠糖尿病、妊娠高血壓等，這些疾病都是需要藥物治療的，如果孕婦及家屬抱持“孕婦絕對(duì)不能用藥”的固執(zhí)觀點(diǎn)，拒絕接受藥物治療，使一些原本能通過用藥及時(shí)痊愈或控制的疾病，發(fā)展惡化，拖成了大病、重病，其實(shí)是更嚴(yán)重的危及腹中胎兒發(fā)育的。其實(shí)在常見藥物中，有不少藥物是對(duì)胎兒相對(duì)安全的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

　　2、感冒等常見疾病 應(yīng)根據(jù)病情酌情用藥

　　對(duì)于很多常見疾病，如感冒、發(fā)燒、腹瀉、便秘等，如癥狀輕微，可以通過飲食調(diào)整進(jìn)行食療。如果病情嚴(yán)重，也不可以拖延，例如若孕婦長(zhǎng)時(shí)間高熱不退，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒在缺氧環(huán)境中損及其腦細(xì)胞發(fā)育，不及時(shí)控制病情，甚至可能會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天異常甚至死胎，嚴(yán)重威脅著母子健康。因此，孕期準(zhǔn)媽媽千萬不要對(duì)這些“小病”掉以輕心，要在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷病情的發(fā)展程度，酌情醫(yī)治和用藥。既要避免濫用藥物，也要避免病情加重。

　　所以，孕媽咪吃藥要講究幾個(gè)原則，禁止隨意用藥，孕早期要避免用藥，盡量減少劑量和使用時(shí)間，用藥前要注意閱讀使用說明書，避免使用不確定的藥物，另外，孕媽咪最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥。