高齡初產(chǎn)“是非”多

然而，隨著生育觀(guān)念的改變和女性社會(huì)壓力的加大，高齡不婚不育女性及35歲以上的高齡初產(chǎn)婦數(shù)量正逐年上升。廣州市近幾年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我市各大醫(yī)院的產(chǎn)婦年齡主要集中在30歲-31歲，而35歲以上的高齡產(chǎn)婦比例超過(guò)10%。對(duì)此，不少婦科專(zhuān)家表示擔(dān)憂(yōu)，因?yàn)楦啐g初產(chǎn)不僅會(huì)增加母體的患病率，也不利于養(yǎng)育健康的孩子。

母親：妊娠病發(fā)率和生育風(fēng)險(xiǎn)加大

增加了不育及流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)

女性的生育能力隨著年齡的增加而逐年下降，特別是35歲以上的婦女，生育能力下降更明顯。

有關(guān)調(diào)查顯示，高齡孕婦自然流產(chǎn)率達(dá)到19%，與對(duì)照組(20歲-29歲)比較差在較大差異。“年齡越大卵巢功能越低下，激素水平不穩(wěn)定，受精卵發(fā)育不良，因而造成了流產(chǎn)率較高。”深圳市寶安區(qū)婦幼保健院副主任醫(yī)師郭華說(shuō)。

妊娠并發(fā)癥及合并癥增加

據(jù)郭華介紹，高齡初產(chǎn)妊娠合并癥和并發(fā)癥主要有妊娠期糖尿病、子宮肌瘤、妊娠期高血壓、心臟病、早產(chǎn)、胎兒窘迫、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)、貧血、習(xí)慣性流產(chǎn)等。國(guó)內(nèi)外研究指出，高齡初產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥及合并癥的發(fā)生率隨年齡增加而升高，與機(jī)體疾病的發(fā)生規(guī)律一致。

妊娠期糖尿?。焊啐g初產(chǎn)婦的發(fā)生率為4%-7%，非高齡初產(chǎn)婦為1%-2%。

妊娠合并癥子宮肌瘤：高齡初產(chǎn)婦發(fā)生率為8%-14%，非高齡初產(chǎn)婦約3%-5%。

妊娠期高血壓：高齡孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病率是非高齡孕產(chǎn)婦的5倍，且重度妊娠期高血壓發(fā)病率明顯高于非高齡組。

難產(chǎn)率及妊娠心理負(fù)擔(dān)加大

由于骨盆、韌帶等功能退化，軟產(chǎn)道組織彈性減弱等原因，高齡初產(chǎn)婦難產(chǎn)的發(fā)生率顯著高于非高齡者，因此更多的人選擇了剖宮產(chǎn)。然而，高齡初產(chǎn)婦往往是第一次懷孕，常常會(huì)過(guò)度擔(dān)心因高齡發(fā)生不測(cè)，尤其是快要生產(chǎn)的時(shí)候，擔(dān)心剖宮產(chǎn)胎兒是否危險(xiǎn)，因此心情尤為緊張，再加上妊娠期并發(fā)癥及合并癥發(fā)生率的提高，使她們承受了更大的壓力?？梢哉f(shuō)，年齡越大越焦慮，恐懼、抑郁的比例和程度也越高。

專(zhuān)家指出，孕婦的心理壓力可影響嬰兒健康和降低Apgar(判斷新生兒是否需要立即急救的一個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))的評(píng)分，使不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯增高。此外，高齡初產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁程度也明顯高于非高齡孕產(chǎn)婦。

胎兒：患病率和死亡率提高

胎兒先天畸形發(fā)生率增加

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科肖小敏教授表示，產(chǎn)婦年齡越大，卵細(xì)胞承受各種射線(xiàn)和有害物質(zhì)的影響越多，遺傳物質(zhì)發(fā)生突變機(jī)會(huì)也越多。而且，隨著高齡女子卵子中功能完整的線(xiàn)粒體減少和過(guò)氧化物的增多，高齡女性的非整倍體和其它染色體異常的幾率增加，若遺傳物質(zhì)染色體在細(xì)胞分裂過(guò)程中發(fā)生不分離現(xiàn)象，便會(huì)產(chǎn)出先天性愚型兒，如唐氏綜合征患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，24歲-29歲生育先天愚兒的幾率為1/1500，而當(dāng)你在35歲-39歲生孩子時(shí)，這個(gè)比率為1/250，40歲以上為1/60，而45歲時(shí)已經(jīng)高達(dá)1/40!

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及早產(chǎn)率增加

肖小敏還指出，高齡妊娠早產(chǎn)的發(fā)生率較高，早產(chǎn)已成為新生兒死亡的首要原因。雖然新生兒監(jiān)護(hù)水平不斷提高，對(duì)小孕周早產(chǎn)兒經(jīng)急救雖能存活，但遠(yuǎn)期隨訪(fǎng)仍有部分智力發(fā)育缺陷，如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、腦癱、耳聾和體格發(fā)育欠佳。

高齡妊娠胎膜早破發(fā)生率也會(huì)增高，專(zhuān)家認(rèn)為，這可能與胎膜張力下降、宮頸組織彈性減弱、陰道自?xún)艄δ芙档鸵缀喜⑸车栏腥居嘘P(guān)。不僅如此，死胎、死產(chǎn)的發(fā)生率及圍產(chǎn)兒死亡率也將增加。

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