3歲前包皮過長屬正常現(xiàn)象
你可能聽說過,很多西方國家的男孩子一出生就會“割包皮”,為什么我們周圍的男孩不這么做呢?那么,怎樣才算包皮過長?包皮過長一定要手術(shù)嗎?什么時候接受手術(shù)比較好?相信每個男孩子的父母都會面對這些問題,大多數(shù)家長也很疑惑。
哪種情況才算是包皮過長?專家介紹,包皮過長是指陰莖頭完全被包皮包裹,但能上翻露出尿道口及陰莖頭,勃起狀態(tài)下無法自行上翻并露出陰莖頭。
什么是包莖?包莖是指陰莖的包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連,使包皮不能上翻露出尿道口和陰莖頭。分先天和后天兩種,先天性包莖指嬰兒出生時包皮與陰莖頭之間粘連,數(shù)月后粘連逐漸吸收,包皮與陰莖頭分離。大多數(shù)男孩子包皮與陰莖頭分離可持續(xù)到青春期,隨著陰莖的發(fā)育和勃起,包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。
數(shù)據(jù)顯示,在剛出生的男嬰當中,絕大部分的包皮要包在龜頭上不能退下,包皮可退到冠狀溝的嬰兒,只占到總數(shù)的5%左右;到了3歲時,這個比例大約可以達到90%。所以,3歲之前包皮完全覆蓋龜頭,本是正常的生理現(xiàn)象,又稱為生理性包莖,不具有任何的病理意義。如果3歲后包皮還不能退到冠狀溝,就稱之為包莖了,有可能需要采取包皮環(huán)切術(shù)。
【特別提示】有包莖的孩子,由于分泌物積留于包皮下,經(jīng)常刺激黏膜會造成陰莖頭包皮炎。后天性包莖,多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎及包皮和陰莖頭的損傷,這種包莖不能自愈。
注意清除包皮垢是防癌關(guān)鍵
包皮環(huán)切術(shù)有何益處?在醫(yī)學(xué)上,可以減少陰莖癌的發(fā)生率,減少尿路感染的發(fā)生率,減少性傳播疾病的感染率,減少女性配偶宮頸癌的發(fā)生率;在生活上,可以追求外表上美觀,而且環(huán)切后可避免反復(fù)清洗陰莖的煩惱。
哪種類型的男孩需要做包皮環(huán)切術(shù)?多大年齡做比較合適?
據(jù)了解,猶太男子由于在出生后的第8天便行“割禮”,因而這個民族幾乎沒有陰莖癌發(fā)生,其女性發(fā)生子宮頸癌者也極少。而另外一些民族和地區(qū),由于施行包皮環(huán)切術(shù)的年齡較晚,其陰莖癌的發(fā)生率相對較高。這似乎說明,陰莖癌與包皮過長或包莖之間有著非常密切的關(guān)系,且施行包皮環(huán)切術(shù)的年齡越早越好。
另外還應(yīng)了解一個事實,癌癥,特別是陰莖癌并不是一種高發(fā)病,更不是流行病。包皮切割潮從流行病的角度來看,起不到降低癌癥發(fā)病率、提高全民健康素質(zhì)的作用,而且兒童期行包皮環(huán)切術(shù),有發(fā)生并發(fā)癥的潛在危險。如果沒有特殊醫(yī)學(xué)原因,不推薦手術(shù)治療。
對于原發(fā)性包莖,如果沒有手術(shù)適應(yīng)癥,可以選擇保守治療(常適合于6~7歲以內(nèi))??蓱?yīng)用0.05%~0.1%的腎上腺糖皮質(zhì)激素軟膏或乳劑局部涂抹,每日兩次,療程20~30天。外用激素對包皮粘連無效,不推薦使用。青春期(一般指13、14歲~17、18歲這個階段)前兒童,不論是包皮過長還是包莖,如無反復(fù)感染或粘連,均不主張手術(shù);青春期后男性如有包莖,則需手術(shù);青春期后男性包皮過長,如合并反復(fù)感染、粘連或上翻包皮過緊,應(yīng)行手術(shù)。
【特別提示】實際上導(dǎo)致癌癥的主因是包皮垢的刺激,只要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,就可以消滅包皮垢,大大減少癌癥的發(fā)生,可見,注意清除包皮垢是防癌的關(guān)鍵。
一般性包莖手術(shù)可在門診完成
手術(shù)后的恢復(fù)期需要多長時間?護理中應(yīng)注意哪些問題?術(shù)后恢復(fù)期要多久,這和患者自身的體質(zhì)、選擇包皮手術(shù)種類及患者術(shù)后休息時間有關(guān),恢復(fù)時間一般7~10天。術(shù)后傷口會有輕微疼痛及淤腫的情形,應(yīng)定時服用止痛藥,約7~10天后即可痊愈。此外還應(yīng)注意:
1.按照醫(yī)囑用藥消炎。
2.手術(shù)后家長應(yīng)注意觀察傷口有無滲血。
3.手術(shù)后傷口用吸水紗布固定,3天后拆除紗布,暴露傷口,用抗生素藥膏及4%硼酸水清洗。
4.手術(shù)一般采用短期可吸收的合成線縫合,不用拆線。
5.手術(shù)后陰莖水腫是正?,F(xiàn)象,應(yīng)注意讓孩子穿一些寬松的衣褲,避免摩擦陰莖。
手術(shù)大約多長時間,是否需要住院?術(shù)前要做哪些準備?在手術(shù)后的用藥方面有什么要求或限制?一般性包莖手術(shù)需要40~60分鐘,健康的孩子可以在外科門診完成,不需要住院。但是手術(shù)前,一定要洗澡,洗凈陰莖及其周圍皮膚。手術(shù)后口服抗生素以預(yù)防感染。
【特別提示】當發(fā)現(xiàn)孩子患包莖或包皮過長時請不要著急,一定要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。醫(yī)生一般會給出一個合理的建議,既要保證孩子健康發(fā)育、生長,又盡可能免除手術(shù)之苦。
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