基礎(chǔ)體溫雙相就可以懷孕嗎

問：據(jù)說女性只要基礎(chǔ)體溫雙相就有排卵，懷孕就沒有問題?？晌业幕A(chǔ)體溫呈雙相卻不孕，請(qǐng)問這是什么原因？我該怎么辦？

答：的確，成熟女性基礎(chǔ)體溫呈雙相，一般認(rèn)為表示有正常的排卵。但不孕原因相當(dāng)復(fù)雜，卵泡發(fā)育、排出、受精過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生“故障”，都會(huì)導(dǎo)致不孕。有的人雖然呈現(xiàn)基礎(chǔ)體溫（BBT）雙相、高血孕酮、子宮內(nèi)膜分泌象，酷似正常排卵，但實(shí)際上此時(shí)只能說已有卵泡發(fā)育，并已黃素化，并不標(biāo)志卵泡成熟、排出和受精。據(jù)臨床觀察，BBT雙相者通過B超監(jiān)測(cè)和血清激素水平測(cè)定，大約有13-44%的卵泡發(fā)育異常。而在BBT雙相中，卵泡發(fā)育異常和排卵缺陷者在83%左右。因此，BBT雙相不可作為排卵與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)。B超觀測(cè)卵泡發(fā)育、排出，具有重要的臨床價(jià)值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失，最大主卵泡直徑≥18毫米者，一般為正常排卵型，如無炎癥，無輸卵管腔梗阻等特殊情況，可正常受孕。而最大主卵泡直徑15-18毫米，B超提示排卵時(shí)主卵泡消失，屬于小卵泡排卵周期，此類卵泡發(fā)育、成熟及黃體功能均受影響，易導(dǎo)致不孕。卵泡發(fā)育正常，其直徑18毫米以上，而且BBT上升前卵泡生長曲線與正常周期相仿，但BBT上升后卵泡繼續(xù)增大，直徑超過3毫米，于月經(jīng)前縮小或消失，大多為未破裂卵泡黃素化型，即卵泡發(fā)育成熟后未排出卵巢，當(dāng)然精卵無法結(jié)合。BBT雙相的另一種類型為小卵泡黃素化周期，BBT上升前后持續(xù)為小卵泡，直徑＜15毫米，僅可產(chǎn)生孕酮而不能懷孕。BBT為什么雙相呢？原來，人體溫度的平衡調(diào)節(jié)，是通過神經(jīng)體液控制全身代謝活動(dòng)所維持的基礎(chǔ)靜息體溫，而孕激素可刺激體溫中樞，使溫度上升。上述的幾種類型，恰恰都是孕酮升高，BBT也就成為雙相。在孕酮的影響下，子宮內(nèi)膜也會(huì)出現(xiàn)象，從而出現(xiàn)一毓的排卵假象。如進(jìn)行黃體生成素、卵泡生成素、雌二醇等檢查，分辨出真假是不困難的。對(duì)于卵泡發(fā)育不良者，一般可采用促排卵藥物，常用藥物為克羅米芬或促進(jìn)卵膠囊，也可運(yùn)用絨毛膜促性腺激素等。

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