分娩回歸自然

從本世紀6年代末起，生育領(lǐng)域掀起了一場新的變革，國際上“讓回歸自然”的呼聲越來越高。盡管現(xiàn)代醫(yī)院在安全管理母嬰、降低其死亡率方面作出了巨大的貢獻，但仍被指責將正常分娩置于病理狀態(tài)，有違自然生理現(xiàn)象。

就分娩姿式來說，目前常規(guī)采用的是稱為截石位的仰臥體位。這種體位有不少優(yōu)點，包括可減少一些產(chǎn)婦的陣痛和輾轉(zhuǎn)不安：產(chǎn)婦手握床邊把柄，配合蹬腿動作，有助于分娩；能方便助產(chǎn)人員操作及保護產(chǎn)婦的會陰；胎兒娩出時不會發(fā)生墜跌危險等。

隨著自然分娩運動的升溫，常規(guī)的仰臥分娩已越來越受到了垂直或半垂直分娩姿式的挑戰(zhàn)。研究表明，垂直姿式分娩至少有如下的優(yōu)點：1、符合人體生理狀況：因為人體脊椎有一段自然向前彎曲，稱為脊椎凸部，而坐式分娩則利用了這個凸部，使產(chǎn)婦背部、腰部得到運動，促使血液循環(huán)和內(nèi)臟蠕動加快，有利于分娩。直式減輕了沉重的胎兒對腹部的壓迫，且兩腿不必受到彎曲架開的限制，產(chǎn)婦容易通過摒氣、用力等方法協(xié)助胎兒下降，感到分娩容易、疼痛減輕。

2、能縮短產(chǎn)期，減少：直式分娩的子宮腔內(nèi)壓力升高明顯，收縮頻率加快，加上胎兒體重的直接下墜性壓迫，第一產(chǎn)程可比臥式縮短36％。此外，直式減少了妊娠子宮對腹腔大血管的壓迫，使子宮胎盤血流量改善，增加了胎兒氧氣的供應(yīng)。直式分娩還能使腰凸縮小，使反S形曲線變?yōu)镃形曲線，作用于子宮底部的壓力能更有效地通過胎盆，利于胎兒娩出，減少難產(chǎn)的發(fā)生，從而降低了胎兒呼吸窘迫和缺氧、酸中毒的機會。

3、可增加乳汁分泌：坐式分娩可有效地增加產(chǎn)婦的乳汁分泌，日本研究人員對828名產(chǎn)婦進行坐位分娩實驗觀察，結(jié)果產(chǎn)后5天內(nèi)，產(chǎn)婦平分泌乳汁997毫升；而采用仰臥位分娩者，產(chǎn)后5天內(nèi)平均分泌乳僅747毫升，坐式分娩增加乳汁分泌達3％，減少了產(chǎn)后缺奶或無奶的麻煩。

（責任編輯：zxwq）