如何選擇分娩醫(yī)院是廣大孕婦特別關(guān)注的問(wèn)題。三級(jí)甲等綜合/專科醫(yī)院可能是許多人的首選,但是這樣的選擇是否是最合適的呢?
首先,孕婦在選擇分娩醫(yī)院時(shí)肯定會(huì)考慮醫(yī)療技術(shù)水平的問(wèn)題,這一點(diǎn)可以請(qǐng)大家放心。北京市所有分娩醫(yī)院的助產(chǎn)人員必須通過(guò)嚴(yán)格的技術(shù)考核后才能上崗,因此各家分娩醫(yī)院均有能力處理正常孕婦的分娩。而北京市衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)為孕期有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥的孕婦搭建了暢通的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診通道,孕婦一旦發(fā)生危險(xiǎn),可以隨時(shí)得到三級(jí)甲等綜合/專科醫(yī)院的保駕護(hù)航,保障母嬰安康。
其次,孕婦在孕期有可能隨時(shí)發(fā)生突發(fā)情況,如陰道出血、早破水等,如果選擇離居住地較遠(yuǎn)的三級(jí)甲等綜合/專科醫(yī)院可能會(huì)延誤處理。因此本著就近原則,建議選擇離家較近的分娩醫(yī)院建檔,以便及時(shí)解決突發(fā)情況。
此外,服務(wù)環(huán)境及分娩費(fèi)用也是孕婦關(guān)心的問(wèn)題。眾所周知,三級(jí)甲等綜合/??漆t(yī)院還普遍存在就診量大,就診環(huán)境擁擠的問(wèn)題,導(dǎo)致孕婦掛號(hào)、就診、抽血、交費(fèi)、做各種檢查及取藥時(shí)都付出大量的額外等待時(shí)間。由于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同,在三級(jí)甲等綜合/專科醫(yī)院分娩所需的醫(yī)療費(fèi)用往往高于其他醫(yī)院,而在二級(jí)機(jī)構(gòu)正常孕婦不僅可以節(jié)省分娩費(fèi)用、途中及就診過(guò)程中大量的等候時(shí)間,還可以得到更溫馨的服務(wù)。
因此,我們建議廣大孕婦能夠綜合考慮各方面因素,合理選擇分娩醫(yī)院。
24-28歲應(yīng)該是婦女妊娠的最佳年齡,但是隨著北京市二孩生育政策的實(shí)施,≥35歲即高齡的孕婦勢(shì)必增多,高齡生育對(duì)母親和胎嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)明顯上升,因此,各國(guó)已普遍將年齡≥35歲的妊娠列為高危妊娠。
35歲以上婦女卵子發(fā)生染色體異常的幾率明顯升高,據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì),胎兒染色體異常檢出比例為1%-4%,胎兒出生缺陷發(fā)生率明顯增高,如先天愚型、唇腭裂、先天性心臟病、多囊腎等發(fā)生率均會(huì)增高。
高齡孕婦的妊娠合并癥和并發(fā)癥明顯增加,如高血壓病、糖尿病,妊娠不僅可使原有疾病的病情加重,既往無(wú)病史的孕婦發(fā)生率也會(huì)增加。除此之外,前置胎盤、胎膜早破、雙胎妊娠及產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會(huì)增加。
高齡婦女妊娠成功率逐年下降,保胎幾乎是所有高齡孕婦必做的“功課”,即使妊娠了也易于流產(chǎn),與3歲以下的年輕孕婦相比,自然流產(chǎn)率增加了3倍。而女性隨著年齡的增長(zhǎng),產(chǎn)道和會(huì)陰、盆骨的關(guān)節(jié)會(huì)變硬,不易擴(kuò)張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,導(dǎo)致分娩時(shí)間延長(zhǎng),容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)。高齡產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)也會(huì)較慢。
因此,高齡婦女在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1、高齡孕婦應(yīng)在懷孕前半年進(jìn)行孕前保健;
2、高齡孕婦應(yīng)定期進(jìn)行孕期檢查,監(jiān)測(cè)胎兒“動(dòng)向”,如發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)治療或終止妊娠;
3、高齡孕婦為產(chǎn)前診斷對(duì)象,在孕15-2周不做唐氏篩查,直接進(jìn)行羊水穿刺,孕2-24周做全面的超聲檢查,排除胎兒畸形等。
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