分娩過(guò)程的心理及護(hù)理

分娩過(guò)程由三個(gè)產(chǎn)程組成。即從規(guī)律宮縮開(kāi)始到窗口開(kāi)全為第一產(chǎn)程；從空口開(kāi)全到胎兒娩出為第二產(chǎn)程；從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產(chǎn)程。在產(chǎn)科臨床整個(gè)分娩過(guò)程中，做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理具有很重要的作用。

1心理分析由于產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同．所以在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。1．l恐懼、緊張心理不論是初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦均存在。初產(chǎn)婦來(lái)自親朋好友之傳說(shuō)．以及目睹其她產(chǎn)婦的表現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦則來(lái)自對(duì)上次分娩的回憶。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多、她們往往敏感多慮，對(duì)自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另外一種初產(chǎn)婦文化素質(zhì)偏低，缺乏對(duì)妊娠及分娩的一般常識(shí)，由于官縮所致疼痛呈進(jìn)行性加?。剂衔醇?，心理反應(yīng)很強(qiáng)，過(guò)分恐懼與緊張，以至于大吵大鬧。

1．2憂慮、煩躁心理由于傳統(tǒng)觀念的影響．產(chǎn)婦在忍受分娩陣痛的同時(shí)，一方面期望盡快結(jié)束分娩，另一方面對(duì)自己能否生一個(gè)理想的孩子．感到憂心重重和煩躁不安。另外還有一種情況。此次住院以初產(chǎn)婦自居，隱瞞其婚前作過(guò)人流甚至是多次人流手術(shù)病史者．擔(dān)心對(duì)此次分娩有影響而感到不安。

2心理護(hù)理根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài)及分娩的不同時(shí)期．給予適時(shí)恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。首先，醫(yī)務(wù)人員要儀表端莊，態(tài)度親切和藹，動(dòng)作輕巧柔和．操作準(zhǔn)確．尊重產(chǎn)婦，熱情接待．以禮相待，并為其保守秘密，同時(shí)保持整潔、舒適的環(huán)境。

2．1第一產(chǎn)程心理護(hù)理助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦密切接觸．在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)親切交談．了解她們的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況．以便在分娩過(guò)程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識(shí)．及時(shí)解決她們提出的問(wèn)題和需要，這樣可以加深雙方的感情．使產(chǎn)婦感到親切信賴．消除對(duì)分娩的恐懼緊張情緒。使其精神愉快，情緒穩(wěn)定。以造成良好的心理因素。對(duì)吵鬧不安者．要更加熱情，細(xì)心、耐心的照護(hù)與安慰．并激發(fā)其對(duì)美好未來(lái)的追求。指導(dǎo)作深呼吸，指導(dǎo)或幫助按摩下腹部及腰防部，以減輕癥狀．避免過(guò)多地消耗體力、鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床下地活動(dòng)，以分散注意力，促進(jìn)產(chǎn)程．鼓勵(lì)產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時(shí)間，少量多次進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時(shí)有充沛的精力和體力。2．2第二產(chǎn)程心理護(hù)理在第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)人員要更加和顏悅色，忙而不亂．熟練果斷，同時(shí)不斷給予精神上的安慰與解釋．給產(chǎn)婦安全的感覺(jué)．再加上行之有效的助產(chǎn)操作．鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣，以增加腹壓．促進(jìn)胎兒下降及娩出。官縮間歇時(shí)，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時(shí)再作屏氣。每次宮縮時(shí)都要鼓勵(lì)產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦信心，使產(chǎn)婦對(duì)我們更加信賴，以取得密切配合．保證胎兒順利娩出。

2．3第三產(chǎn)程心理護(hù)理胎兒娩出后，當(dāng)產(chǎn)婦知道自己所生孩子無(wú)論理想與否，均可引起情緒激動(dòng)．表現(xiàn)為沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過(guò)大腦皮層，影響其對(duì)子宮收縮的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致富縮乏力而大出血。此期，一方面給予它縮劑加強(qiáng)宮縮．預(yù)防出血的發(fā)生．另一方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰，囑其不要過(guò)分激動(dòng)，從而避免因情緒波動(dòng)而導(dǎo)致產(chǎn)后出血?？傊?，在產(chǎn)科臨床分娩過(guò)程中，做好心理護(hù)理是非常重要的，她關(guān)系到母嬰康．家庭的幸福。也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。

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