嬰兒患病易危及生命
麻疹是常見的急性呼吸道傳染病之一,傳染性強(qiáng),與麻疹患者接觸過的易感者幾乎9%可被感染。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑(柯氏斑)及全身斑丘疹為特征。
在人們的印象中,6個月以內(nèi)的嬰兒一般不患麻疹,因為嬰兒出生時帶有來自母親的被動免疫抗體。近年來,由于兒童期接種過麻疹的母親,在妊娠時體內(nèi)麻疹病毒的抗體已下降,這樣的母親所生的孩子沒有從母體獲得麻疹的先天性免疫,所以在6個月內(nèi)仍有患麻疹的可能。由于患兒的年齡小,得了麻疹后非常容易并發(fā)肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等,出現(xiàn)呼吸困難、心肺衰竭等,危及生命。
麻疹的初起癥狀很像感冒,有發(fā)燒、流鼻涕、流眼淚、咳嗽等癥狀,一般發(fā)熱3日左右后出疹。出疹時,患者全身中毒癥狀加重,體溫更高,可達(dá)4~42℃左右,精神萎靡、嗜睡或煩躁不安,可有譫妄,嬰幼兒常有驚厥。皮疹是淡紅色斑丘疹,呈充血性,壓之退色;嚴(yán)重時皮疹可融合成片,呈暗紅色。整個發(fā)病過程要經(jīng)過1天左右。
發(fā)現(xiàn)患病后也可打疫苗
接種疫苗是預(yù)防麻疹的最有效措施,因此發(fā)生麻疹病例后應(yīng)盡快開展接觸過麻疹的人群的應(yīng)急接種,即對接觸過麻疹病人的人群中5年內(nèi)未接種過麻疹疫苗、45歲以下無麻疹患病史者,應(yīng)急接種麻疹疫苗。
麻疹潛伏期一般為7-14天,最長可達(dá)21天。接種疫苗后7-12天產(chǎn)生抗體,比感染后產(chǎn)生抗體的時間短,因此對易感者進(jìn)行應(yīng)急接種可控制疫情蔓延或終止流行。對麻疹潛伏期的兒童接種疫苗后一般沒有不良反應(yīng),在麻疹感染后1-2天接種疫苗可阻止病毒血癥的產(chǎn)生,使感染者的臨床癥狀減輕。
接種疫苗不能終身免疫
現(xiàn)在許多患麻疹的成年人,童年期按常規(guī)接種過麻疹疫苗。但是,接種一次麻疹疫苗是不能終身免疫的。目前我國采用的是麻疹減毒活疫苗,接種麻疹疫苗后,人就會產(chǎn)生抗體,不感染麻疹。這種抗體一般維持1~12年,部分兒童4-6年抗體就全部消失??贵w消失后的人群又成為新的易感人群。
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