人工流產(chǎn)后腹痛的幾種原因

人工流產(chǎn)手術(shù)可有輕微的小腹隱痛，以后腹痛消失或偶有小腹隱痛，但有時也會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，以及小腹墜痛，正確認(rèn)識引起腹痛的原因，可以幫助預(yù)防人流手術(shù)失敗引起的危險。

術(shù)后腹痛可能由以下幾種原因引起：

(1)不全流產(chǎn)：人工流產(chǎn)手術(shù)有時有失敗的情況。不全流產(chǎn)就是手術(shù)中未能將宮腔內(nèi)的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。術(shù)后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外，而發(fā)生陣發(fā)性收縮。此時患者腹痛陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時疼痛難忍，并有陰道出血量增多，顏色鮮紅，有大血塊，血塊排出后腹痛減輕，如此反復(fù)發(fā)作。出現(xiàn)不全流產(chǎn)時一般要做清宮術(shù)，將宮腔內(nèi)殘留的胚胎組織刮出，腹痛自然消失。手術(shù)后加強抗炎治療以預(yù)防感染。

(2)術(shù)后感染：這是人工流產(chǎn)手術(shù)最常見的近期并發(fā)癥之一。術(shù)后感染多發(fā)生在術(shù)后兩周內(nèi)，可以由手術(shù)操作直接引起，也可以因術(shù)后患者不注意衛(wèi)生，如有性生活、游泳等原因引起。一般導(dǎo)致急性盆腔炎，出現(xiàn)劇烈腹痛，呈持續(xù)性，可以陣發(fā)性加重，伴發(fā)熱惡寒，陰道出血，顏色鮮紅，有腥臭味，或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按，有壓痛、反跳痛;婦科檢查有子宮頸舉痛，子宮體壓痛，雙附件可以有片狀或條索狀增厚，壓痛明顯。如果發(fā)生的是慢性盆腔炎，則為腹痛隱隱，陰道少量出血，有異味，可夾有黃色分泌物。發(fā)生術(shù)后感染，無論是急性還是慢性，都要給予足量抗生素治療，也可采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，務(wù)求治療徹底。

(3)子宮穿孔：這是人工流產(chǎn)手術(shù)中發(fā)生的一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛，少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續(xù)性，陰道有少量出血，如果合并有內(nèi)出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，壓痛、反跳痛同時存在。穿孔較小，又沒有損傷膀胱、直腸等內(nèi)臟器官，沒有內(nèi)出血時可以采用保守治療：患者臥床休息;給予催產(chǎn)素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注，每日2～3次;同時給予足量抗生素預(yù)防感染;密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。如果宮腔內(nèi)仍有殘留組織，可待病情緩解后再行清宮術(shù)。子宮穿孔較大或合并有內(nèi)臟器官的損傷，或有內(nèi)出血跡象時，則需要手術(shù)治療。

子宮穿孔發(fā)生的機會很少，易發(fā)生在子宮位置過度傾曲或剖腹產(chǎn)一年內(nèi)再孕的婦女，或多次頻繁行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女。

(4)宮腔積血：多發(fā)生在術(shù)后幾小時內(nèi)，患者腹痛難忍，如刀割樣，陰道內(nèi)有少量血水流出，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大明顯，質(zhì)軟，有觸痛。此時需要立即行清宮術(shù)，清出宮腔內(nèi)積血，并給予催產(chǎn)素及抗生素治療。

（責(zé)任編輯：zxwq）