專家:孕婦下腹壓痛,要當心闌尾炎,發(fā)生穿孔的概率比普通人高出1.5倍以上
有這樣一位準媽媽,懷孕期間肚子疼痛,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是闌尾炎,醫(yī)生建議她接受手術。因為怕對腹中寶寶有影響,這位準媽媽配了些藥回去養(yǎng)了。但是到了懷孕后期,因為肚子疼痛得厲害,她被緊急送到醫(yī)院接受急診手術搶救,結(jié)果,自己被搶救回來了,卻失去了肚子里的寶寶。
“闌尾炎雖說是小病,但對準媽媽來說,有時會危及胎兒和自己。”杭州市第一人民醫(yī)院副院長、腫瘤外科主任醫(yī)師詹利永提醒,懷孕時發(fā)生闌尾炎,應當早治療,一旦延誤治療,很可能會發(fā)生闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎。
肚子痛不要單純保胎,下腹壓痛可能是闌尾炎
懷孕以后肚子痛,準媽媽們最擔心的是流產(chǎn),不過,還有一種肚子痛也要小心,就是闌尾炎。
杭州市第一人民醫(yī)院副院長、腫瘤外科主任醫(yī)師詹利永說,妊娠合并闌尾炎是孕婦最常見的妊娠期外科疾病,可發(fā)生在妊娠各個時間段,但以妊娠前6個月居多。
闌尾炎可產(chǎn)生一定的毒素,這種毒素可通過血液影響胎兒,引起胎兒缺氧甚至死亡。另外,發(fā)炎的闌尾也可直接對子宮產(chǎn)生刺激作用,引起子宮收縮而造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等。
懷孕本身并不會誘發(fā)闌尾炎,但作為一種特殊時期的闌尾炎,診斷、治療難度大,因為隨著子宮的不斷增大,闌尾會逐漸向腹部后上方、向外移位,甚至移動到后腰部,這就使得癥狀撲朔迷離,難以確診。
其次,懷孕會使準媽媽盆腔充血,炎癥發(fā)生快,很容易發(fā)生穿孔及彌漫性腹膜炎,其發(fā)病率是非妊娠期的1.5~3.5倍。彌漫性腹膜炎,將會對孕婦與胎兒的生命構(gòu)成威脅。
如何區(qū)別闌尾炎與懷孕時通常的腹痛?
詹利永說,闌尾炎發(fā)作后,一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點,還會伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。當孕婦感覺右下腹部有壓痛、反跳痛、肌肉緊張時,應去醫(yī)院進行檢查,讓專業(yè)醫(yī)生判斷是否患有妊娠合并闌尾炎,而不能單純保胎。
闌尾炎早期手術,不會增加胎兒流產(chǎn)風險
一旦發(fā)生闌尾炎,孕婦會很糾結(jié),擔心手術對胎兒造成影響。詹利永說,其實在急性闌尾炎的早期,手術不會增加胎兒的流產(chǎn)或死亡,相反,如果延遲手術會導致病情加重,增加手術并發(fā)癥,對孕婦和胎兒的安全更不利。
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