專家提醒,孕婦下腹壓痛要當(dāng)心
闌尾炎發(fā)生穿孔的概率比普通人高出1.5倍以上有這樣一位準媽媽,懷孕期間肚子疼痛,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是闌尾炎,醫(yī)生建議她接受手術(shù)。因為怕對腹中寶寶有影響,這位媽媽配了些藥回去養(yǎng)養(yǎng)了。
但是到了懷孕后期,因為肚子疼痛得厲害,她被緊急送到醫(yī)院接受急診手術(shù)搶救。結(jié)果,自己被搶救回來了,卻失去了肚子里的寶寶。
“闌尾炎雖說是小病,但對準媽媽來說,有時會危及胎兒和自己。”杭州市一醫(yī)院副院長詹利永在錢報名醫(yī)公開課上提醒:懷孕時發(fā)生闌尾炎,應(yīng)當(dāng)早治療,一旦延誤治療,很可能會發(fā)生闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎。
肚子痛不要單純保胎
下腹壓痛可能是闌尾炎
懷孕以后肚子痛,準媽媽們最擔(dān)心的是流產(chǎn)。不過,還有一種肚子痛也要小心,就是闌尾炎。
詹利永說,妊娠合并闌尾炎是孕婦最常見的妊娠期外科疾病,可發(fā)生在妊娠各個時間段,但以妊娠前6個月內(nèi)居多。
闌尾炎可產(chǎn)生一定的毒素,這種毒素可通過血液影響胎兒,引起胎兒缺氧甚至死亡。另外,發(fā)炎的闌尾也可直接對子宮產(chǎn)生刺激作用,引起子宮收縮而造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等。
懷孕本身并不會誘發(fā)闌尾炎,但作為一種特殊時期的闌尾炎,診斷、治療難度大。因為,隨著子宮的不斷增大,闌尾會逐漸向腹部后上方、向外移位,甚至轉(zhuǎn)移到后腰部,這就使得癥狀撲朔迷離,難以確診。
其次,懷孕會使準媽媽盆腔充血,炎癥發(fā)生快,很容易發(fā)生穿孔及彌漫性腹膜炎,其發(fā)病率是非妊娠期的1.5~3.5倍。彌漫性腹膜炎,將會對孕婦與胎兒的生命構(gòu)成威脅。
如何區(qū)別闌尾炎與懷孕時通常的腹痛?
詹利永說,闌尾炎發(fā)作后,一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點,還會伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。當(dāng)孕婦感覺右下腹部有壓痛、反跳痛、肌肉緊張時,應(yīng)去醫(yī)院進行檢查,讓專業(yè)醫(yī)生判斷是否患有妊娠合并闌尾炎。
闌尾炎早期手術(shù)
不會增加胎兒流產(chǎn)風(fēng)險
一旦發(fā)生闌尾炎,孕婦會很糾結(jié),擔(dān)心手術(shù)對胎兒造成影響。詹利永說,其實在急性闌尾炎的早期,手術(shù)不會增加胎兒的流產(chǎn)或死亡,相反,如果延遲手術(shù)會導(dǎo)致病情加重,增加手術(shù)并發(fā)癥,對母嬰安全更不利。
詹利永說,醫(yī)學(xué)上已達到共識,不論是早、中、晚期妊娠,確診闌尾炎后需立即手術(shù)治療。具體來說,妊娠早期,即懷孕1~3個月,無論其臨床表現(xiàn)輕重,均應(yīng)手術(shù)治療;
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