分娩期的整個過程分3個階段：開口階段、娩出階段和胎盤階段。前兩個階段都有較強的宮縮，可壓迫宮壁及胎盤的血管使胎兒產(chǎn)生暫時性缺氧，其表現(xiàn)主要在于胎心變化，因此，臨產(chǎn)前要勤聽胎心。宮縮初時2小時1次，宮縮緊或使用催產(chǎn)素時15分鐘或30分鐘1次。正常胎心為140次/分左右，如快于160次/分或慢于120次/分均屬快慢強弱不均勻，可以使宮內(nèi)缺氧。聽胎心是最常用、簡便、較可靠的監(jiān)測胎兒安危的手段。
其次是觀察羊水的顏色、頭先露的胎兒。若臨產(chǎn)沒破水，則懷疑胎兒缺氧，可以用人工破膜觀察羊水顏色。正常的羊水是清的，比水略稠，混有少量白色胎脂。胎兒缺氧時肛門括約肌放松，胎糞污染羊水。一般把淡綠色透明的羊水稱I°，草綠色混濁羊水稱Ⅱ°，混有稠厚胎糞的羊水稱Ⅲ°。臨床實踐證明，頭位胎兒羊水內(nèi)混有胎糞是胎兒宮內(nèi)缺氧的依據(jù)，是危險的。
再次，可借助儀器觀察胎兒安危，如B型超聲波及胎兒電子監(jiān)護儀，臨產(chǎn)前常用后者，連續(xù)胎兒監(jiān)護最好。有50%的胎兒窘迫可通過胎兒監(jiān)護儀預(yù)測到。胎兒監(jiān)護儀還可用來觀察宮縮或使用催產(chǎn)素者胎兒的心跳基線波動，觀察其變減速反應(yīng)，結(jié)合羊水顏色、胎心變化及孕婦的產(chǎn)程來決定分娩方式。
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