試管嬰兒的手術(shù)過程是怎樣的

  把從媽媽卵巢內(nèi)提取的卵子在體外與從爸爸精液內(nèi)提取的精子受精，并在試管中培養(yǎng)2~3天后，再移植到媽媽官腔中。根據(jù)患者的年齡和發(fā)病原因的不同可采用多種方法。比如直接從無精癥男性的睪丸中采集精子等。

  試管嬰兒技術(shù)多用于輸卵管性不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素不孕癥、排卵異常不孕癥、宮頸因素不孕癥等。有些觀點(diǎn)認(rèn)為，試管嬰兒與普通嬰兒不同，手術(shù)后的自然流產(chǎn)率會更高，造成畸形兒或其他異常的可能性也更大。實(shí)際上正常妊娠的自然流產(chǎn)率為12%-15%，試管嬰兒自然流產(chǎn)率為20%，兩者相差并不很大。出現(xiàn)畸形兒或其他異常的比例也正常妊娠沒有多大分別。

  進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)以月經(jīng)開始日為基準(zhǔn)。人工授精或試管嬰兒的成功率為30%左右，經(jīng)常需要反復(fù)進(jìn)行，且不在醫(yī)療保險范圍內(nèi)，全部需要由個人承擔(dān)。

  ■試管嬰兒手術(shù)過程

  ●不孕檢查|手術(shù)前先要確認(rèn)子宮是否正常、是否能排卵、精子是否有受精能力等。近來多用B超輔助提取卵子，因此還需要檢查是否有出血性疾患。此外，還要進(jìn)行一般性的肝功能檢查、尿液檢查和血液檢查。

  ●使用促排卵劑|在自然月經(jīng)周期中每月只排卵1次。要令這1個卵子受精妊娠不是件容易的事情。為了提高妊娠率而使用促排卵劑就能排出更多的卵子。促排卵劑分口服和注射兩種。

  ●確定采卯時機(jī)|在成熟期采集卵子對試管嬰兒手術(shù)的成功十分重要。一般在月經(jīng)開始后第3天開始，連續(xù)使用7～10天的促排卵劑。而后進(jìn)行B超和血液檢查，確定卵子成熟度，從而確定采卵時機(jī)。確定日期后，丈夫需要提前禁欲，以蓄積精液。

  ●精子和卵子的采集|卵泡成熟后就可通過B超或腹腔鏡手術(shù)采集卵子。大部分情況下都使用B超手術(shù)采集卵子，即在輕度麻醉狀態(tài)下利用帶有B超功能的注射針采集卵子。但如果卵泡位置過深，無法用B超注射針采集時就會使用腹腔鏡手術(shù)的方式。采集卵子2～3小時后再進(jìn)行精液采集，要在精液中選取活動性最強(qiáng)的精子。

  ●體外受精和培養(yǎng)|自然妊娠過程中，卵子充分成熟后移動到輸卵管。但體外受精是在排卵前進(jìn)行，所以需要在體外以人工方式使卵子成熟。將采集的卵子根據(jù)成熟程度分類后，放到培養(yǎng)液中4～30小時至其完全成熟。卵子完全成熟后，將采集到的精子混合到培養(yǎng)液中進(jìn)行受精。成熟卵子的受精率可達(dá)70%—80%。

  ●將胚胎植入子宮|受精卵通過2天的培養(yǎng)，分裂成2-6個細(xì)胞后，將其植入子宮內(nèi)。植入受精卵—般通過宮頸進(jìn)行，如果宮頸堵塞或嚴(yán)重彎曲時，可使用B超注射針直接將其移至子宮內(nèi)。

  ●著床|胚胎植入手術(shù)結(jié)束后，要在家休息。采卵1周后需要進(jìn)行血液檢查以了解黃體酮數(shù)值。采卵16天后如果沒有月經(jīng)則需要再次驗(yàn)血，檢測是否具有人絨毛膜促性腺激素，如果有則證明受精卵已經(jīng)成功著床。

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