早產(chǎn)兒應(yīng)該及早查眼睛

早產(chǎn)兒為何易發(fā)生視網(wǎng)膜病變

正常眼睛是一個(gè)球形結(jié)構(gòu)，眼球壁的最內(nèi)層為視網(wǎng)膜，也就是我們看到物體的感光層。足月分娩的新生兒，一般在媽媽懷孕后38周出生，此時(shí)眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒則不然，他們的視網(wǎng)膜血管容易出現(xiàn)病變，即在玻璃體內(nèi)異常增殖。這種異常結(jié)構(gòu)一方面阻止了光線到達(dá)視網(wǎng)膜，影響了玻璃體的透明度;另一方面，增殖組織會(huì)牽拉視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜的脫離，導(dǎo)致患兒失明。這種病多發(fā)生于早產(chǎn)兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒，這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。

另外，吸氧也是危險(xiǎn)因素之一。為了搶救早產(chǎn)兒的生命，氧氣必須使用。氧氣本身是并沒有毒性的，主要是新生兒身體對(duì)高濃度氧氣的過度反應(yīng)。新生兒身體發(fā)育不完善，缺氧、低氧時(shí)，視網(wǎng)膜血管會(huì)像藤蔓一樣向四周生長。當(dāng)外界給予充足的氧氣時(shí)，血管就“懶”得生長。一旦停氧，視網(wǎng)膜血管則過度增生，導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性病變而失明。

早篩查，別錯(cuò)過治療的時(shí)間窗

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期，在3期之前，視力還有機(jī)會(huì)得到不同程度的挽救，4期希望渺茫，5期則毫無希望。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的損害是完全可以避免的。如果對(duì)用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測，尤其是抓住最佳治療期進(jìn)行手術(shù)治療，孩子的眼睛與常人無異。然而，可供治療的時(shí)間只有兩周左右，所以又被稱為“時(shí)間窗”?！皶r(shí)間窗”一關(guān)上，孩子將墜入永遠(yuǎn)的黑暗。

因此，對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒進(jìn)行早期篩查和早期治療是阻止早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展，減少因此病導(dǎo)致嬰兒視力低下甚至失明的關(guān)鍵。

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