羊水穿刺有什么風(fēng)險？羊水穿刺費用

　　什么是羊水穿刺

　　1.定義

　　羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺術(shù)”，它是孕婦生產(chǎn)前的一項檢查。該檢測通常會在懷孕的第14周至20周施行。行穿刺術(shù)的具體方法如下：借助超聲波的指示，使用一根又細又長的穿刺針依次通過準媽媽的肚皮、子宮壁，最后到達羊水中，抽出適量的羊水，之后做相關(guān)的分析以及標(biāo)本等，據(jù)此判斷胎兒在腹中是否發(fā)育正常。使用該檢查的歷史比較悠久，因此在一定程度上還是比較準確、相對安全的。

　　2.作用

　　羊水穿刺可以檢查出胎兒在染色體方面是否存在畸形，從而可以提高生育健康嬰兒的比率。同時該檢查也能夠篩查出唐氏癥，通過分析羊水也可以判斷出一些與基因有關(guān)的疾病，如乙型海洋性血虛和血友病等。

　　3.適用年齡

　　因為羊水穿刺存有風(fēng)險性，因此如果不必要的情況下，醫(yī)生不會要求每個孕婦都做，孕婦可以依據(jù)自身身體狀況決定是否要做羊水穿刺術(shù)。但是，對于35歲以上的高齡孕婦是需要做這項檢查的。此外，即使不是高齡孕婦，在其它檢查出現(xiàn)異常的情況下，如唐氏篩查后認為女性存在高危現(xiàn)象，就需要做羊水穿刺來進一步確定情況。

　　羊水穿刺的目的

　　羊水穿刺的主要目的在于幫助醫(yī)生診斷胎兒是否存有異?，F(xiàn)象，比如神經(jīng)管是否有不足，染色體是否正?；蛘哂袩o遺傳疾病等。穿刺時，借助細針插入宮腔內(nèi)抽出可用來分析及檢查的量即可。有以下幾個具體的目的：

　　1.檢查胎兒是否有窘迫現(xiàn)象。在分娩過程中，會因生產(chǎn)時間過久、缺氧或壓迫等情況，從而致使胎兒窘迫不安。如果進行羊水穿刺則能夠盡早發(fā)現(xiàn)異常狀況的存在，并及時處理。

　　2.鑒定胎兒性別。此項技術(shù)是通過分析羊水的情況，如染色體或分泌物等來判定性別，簡便方便而且準確率也比較高。

　　3.檢查胎兒是否畸形。該技術(shù)可以診斷腹中孩子是否存有器官畸形，如神經(jīng)管缺陷、遺傳疾病或者染色體異常等情況。

　　4.檢查胎兒的生長發(fā)育狀況。在需要了解胎兒成長的具體情況或者是要明確預(yù)產(chǎn)日期的時候，也可以借助該技術(shù)，通過羊水來了解胎兒。

　　哪些孕婦需要做羊水穿刺

　　羊水穿刺術(shù)雖經(jīng)醫(yī)學(xué)認可，但仍會因為術(shù)前或術(shù)后護理不當(dāng)?shù)纫蛩?，而存在一定的安全性問題。所以不是所有人都得做的，只有在需要的時候才會做此手術(shù)。包含以下人群：

　　1.35歲以上的高齡孕婦。

　　2.唐氏篩查高危的準媽媽。

　　3.孕婦以前生產(chǎn)過先天性異常嬰兒，特別是染色體異常。

　　4.夫妻其中有一個染色體不正?；蛘咂胶猱愇?。

　　5.女性是性連鎖遺傳疾病的攜帶者，在懷孕的中期階段有必要清楚胎寶寶是男是女。

　　6.孕婦有過特殊生育史或血清異常。女性曾經(jīng)生產(chǎn)過神經(jīng)管異常的寶寶，或者是在懷孕階段有過血清中的甲胎蛋白異常情況。

　　羊水穿刺的最佳時間

　　產(chǎn)前診斷的最佳穿刺時間是懷孕16～24周。原因如下：

　　1.不易刺傷胎兒

　　在此時間段內(nèi)，胎兒尚未完全發(fā)育，體型較小，所以羊水量充足，可以使胎兒漂浮在其中，并且有周圍的羊水帶保護胎兒，在穿刺時不會輕易地碰到或者弄傷胎兒。

　　2.不會導(dǎo)致流產(chǎn)

　　此時母體內(nèi)的羊水較多，醫(yī)生只需要取出很少的羊水，母體并不會因為抽取出這少量的羊水而出現(xiàn)流產(chǎn)等現(xiàn)象。

　　3.細胞培養(yǎng)成活率高

　　此階段母體腹中的羊水中含有大量的活力細胞，這些為后期的細胞培養(yǎng)成功提供了前提條件。高成活率的細胞培養(yǎng)可以更深層次地做分析，并且對很多疾病及胎兒畸形的診斷都有幫助。

　　羊水穿刺的風(fēng)險

　　雖然該技術(shù)是女性分娩前診斷各種狀況的一種可行方法，但因它對孕婦及胎兒存有一定的創(chuàng)傷可能性，所以其具有下列可能的危險或風(fēng)險：

　　1.穿刺失敗。在手術(shù)的過程中可能會因為準媽媽自身的原因，如腹部及子宮的異?；蛘呤歉怪醒蛩^少以及胎盤位置處于前壁等導(dǎo)致手術(shù)失敗。

　　2.難以確診。雖然該手術(shù)對產(chǎn)前診斷很有幫助，但由于醫(yī)學(xué)科技的限制，對羊水所做的各種分析不一定能夠準確地做出產(chǎn)前判斷，因此該方法需要其他相關(guān)的項目來輔助診斷。

　　3.宮內(nèi)感染。如果手術(shù)前準媽媽有被感染的機率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒能及時地做好清潔、衛(wèi)生的工作，那么就會有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　4.心血管意外。如果孕婦有合并心腦血管疾病，則會因為術(shù)中的疼痛或緊張等刺激，而致使心腦血管出現(xiàn)不測。

　　5.羊水培養(yǎng)失敗。羊水培養(yǎng)并非有百分百的成功率，它會受各種因素的影響，比如穿刺術(shù)的時間長短，培養(yǎng)基及標(biāo)本異常等。

　　6.孕婦出血及傷及胎兒。該手術(shù)使用的工具是細針，它要穿進準媽媽的羊膜腔，在此過程中可能對母體以及腹中的胎兒有一定的危險性，比如女性出血甚至休克，致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等。

　　7.不能完全排除一些畸形兒。羊水穿刺術(shù)并不能完全可以將畸形兒篩查出來。該技術(shù)可以用于診斷一些因染色體不正常而致的病情，但是并不能完全發(fā)覺染色體微小的異樣，而且也不能診斷出一些多基因病或別的因素而引起的胎兒畸形。

　　8.非人為因素導(dǎo)致的羊水培養(yǎng)失敗。因一些無法控制的原因，比如突然間斷電、地震等自然災(zāi)害或者是醫(yī)用設(shè)施等不健全而使羊水培養(yǎng)受到阻擾。

　　羊水穿刺費用多少

　　羊水穿刺是一種很常見的產(chǎn)科檢查，每家醫(yī)院的收費都是不一樣的，大概費用700元左右。羊水穿刺檢查并不是常規(guī)檢查項目，建議大家好好考慮清楚利弊再說。

　　由于所用的設(shè)備和材料的不同，羊水穿刺的費用在各個地區(qū)、各家醫(yī)院的收費都是不一樣的，有幾百的，也有幾千的，需要根據(jù)患者的實際情況、醫(yī)院環(huán)境等因素來決定。羊水刺穿的費用不是很低。DNA檢測需要到指定場所進行，價格相對較貴，一般在條件比較好的醫(yī)院才可以實施，羊水穿刺，對醫(yī)生的經(jīng)驗也要求很高。

　　羊水穿刺費用在每個地區(qū)、每家醫(yī)院的收費都是不一樣的，有幾百的，也有幾千的，需要根據(jù)患者的實際情況、醫(yī)院環(huán)境等因素來決定。

　　羊水穿刺疼嗎

　　有可承受的痛感或無感覺。

　　該手術(shù)是無需借助麻醉的，由于麻醉和羊水穿刺術(shù)二者相比，前者會使女性感到更疼痛。由此在無麻醉的狀況下行穿刺術(shù)會使部分孕婦的腹部受到稍許刺激而有不同程度的感覺，如緊迫或壓迫感。而一些孕婦可能不會有任何不適感，大多孕婦在行穿刺術(shù)時會感到稍微地疼痛，這種疼痛感很微弱，是可以忍受的。因此對于這個問題，只能說是因人而異。

　　羊水穿刺注意事項

　　羊水穿刺存在一些危險性，因此在做此項檢查前以及檢查后要注意以下事項：

　　· 術(shù)前

　　1.手術(shù)前告知詳細信息。如果女性之前身體有異常狀況，如疾病、過敏現(xiàn)象等，需要將這些信息資料詳細地告訴醫(yī)生。

　　2.手術(shù)前的72小時不能和老公有親密行為。

　　3.術(shù)前要注意衛(wèi)生，需洗澡。

　　4.手術(shù)前10分鐘左右排空小便。

　　5.告知術(shù)前幾天患病情況。若術(shù)前3-7天左右身體出現(xiàn)了狀況，比如感冒、皮膚感染等，要將具體情況告訴醫(yī)師。

　　6.護理工作。手術(shù)最好有愛人或者家人的陪伴，并要提前一小時到達醫(yī)院靜候。

　　· 術(shù)后

　　1.手術(shù)后要靜養(yǎng)。術(shù)后最后在醫(yī)院休息兩個小時后再考慮離開。

　　2.手術(shù)后24小時內(nèi)不適合沐浴。

　　3.術(shù)后回家要多休養(yǎng)。休息充足，不可劇烈地運動是術(shù)后休養(yǎng)的好方法，同時要注意不能太過勞累或者提拿重物。

　　3.術(shù)后不能立即同房。最后在半個月之后再作考慮。

　　4.術(shù)后不適要就醫(yī)。術(shù)后身體若是有異常狀況發(fā)生，比如腹部不適、下身出血或出水、發(fā)燒等。這些癥狀表明準媽媽處于危險狀況下，需迅速到醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查。