孕期貧血對孕婦和胎兒的危害

妊娠期，由于孕婦受到一些生理因素的影響(如妊娠期孕婦血容量平均增加50%，妊娠早期嘔吐、食欲不振等)，可使血液中的血紅蛋白相對降低、或鐵、葉酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足引起血紅蛋白不足，當(dāng)孕婦的血紅蛋白低于一定數(shù)值時即出現(xiàn)貧血。

孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標(biāo)。當(dāng)血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升時，即可診斷為孕婦貧血。(我們在醫(yī)院做的指血報告單上，可以看到血紅蛋白含量一欄，低于標(biāo)準(zhǔn)值的則為貧血，100以下為重度貧血)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),孕婦血紅蛋白<11克/分升為貧血,未孕婦女血紅蛋白<12克/分升為貧血。

資料表明我國約1/3的未孕未哺乳婦女貧血,而哺乳及孕婦近一半貧血。我國育齡婦女的貧血情況是比較突出的,哺乳母親及孕婦的貧血情況較未孕未哺乳婦女更為嚴(yán)重。孕婦貧血患病率與孕周關(guān)系密切。城市孕婦13周前貧血患病率為16.4%,孕28-37周為高峰,貧血患病率41.4%,但孕37周下降為32%。資料提示,孕婦妊娠13周后,尤28周后要增加鐵劑的補(bǔ)充,矯治孕婦貧血。

貧血是準(zhǔn)媽媽在妊娠期常見的一種并發(fā)癥，妊娠后，由于準(zhǔn)媽媽體內(nèi)對氧的需求量增多，新陳代謝加快，同時子宮中，胎寶寶、胎盤發(fā)育增長使血容量增加。在增加的血液中血漿增加要比紅細(xì)胞為多，因此形成了孕期血液稀釋的現(xiàn)象，這屬于正常的生理過程，醫(yī)學(xué)上稱為生理性貧血，且較多為缺鐵性貧血，但長期的貧血，產(chǎn)前檢查中如不及時發(fā)現(xiàn)和治療，腦供血不足，血中含氧量不足就容易導(dǎo)致暈倒。同時貧血可造成胎寶寶營養(yǎng)供應(yīng)不足，輕者使胎寶寶發(fā)育緩慢，重者可發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫。

對胎兒的影響：

1、嬰兒視覺與動作不靈活。如向目標(biāo)夠取吊起的玩具、拇指和食指攝取細(xì)小物品，以及串珠、套疊和需要理解的視與動作協(xié)調(diào)的積木和拼圖能力均落后，也會影響到入小學(xué)之后的作業(yè)能力相應(yīng)落后。

2、晝夜規(guī)律難以養(yǎng)成。正常嬰兒在光線充足時易于覺醒，黑暗時腦對痛覺及一些刺激形成的化學(xué)遞質(zhì)透過的速度減慢，逐漸養(yǎng)成夜間睡眠和白天覺醒的生活規(guī)律。缺鐵時光線的透過速度差別消失，夜間對一切感覺都同白天一樣靈敏。

3、肌肉運(yùn)動能力遲緩。缺鐵時肌紅蛋白內(nèi)含鐵不足，以致肌肉伸縮無力，嬰兒抬頭遲，翻身、坐起、爬行、站立和行走都遲。貧血使孩子全身乏力，不愿意活動，總是躺著、坐著，使已經(jīng)學(xué)會的動作逐漸退步。

4、認(rèn)識和語言落后。6個月內(nèi)母體貯存鐵的不足會使嬰兒無精打采一疲倦，對外界事物無興趣，畏懼不敢接受新事物，所以認(rèn)知能力落后。由于缺鐵嬰兒注意難以集中，對聲音的變化感受茫然，既不求理解聲音變化代表的意義，也懶得去模仿發(fā)音，所以理解能力不足。主動交往要求不大，所以語言能力落后。

5、記憶力落后。由于含鐵的酶多聚集在大腦的邊緣也，既是腦的記憶貯存部位。缺鐵時該部位的酶活力不足，導(dǎo)致記憶力落后，孩子難以學(xué)會物、背誦兒歌和識數(shù)。患有缺鐵性貧血的孕婦，不僅會出現(xiàn)免疫力低下的情況，還會影響胎兒大腦的正常發(fā)育。從臨床上看，懷孕早期是胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞的激增期，是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期。如果孕婦在這個階段出現(xiàn)貧血癥狀，極有可能影響胎兒出生后智力與行為能力。

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