孕期胎位不正巧妙糾正六大法

6種糾正胎位不正的方法

對于孕媽咪來說，到底是自己生還是剖腹產，一直都是心中一個很大的困惑。對于想自己生的孕媽咪，胎位不正無疑是順產的攔路虎。什么是胎位不正，如何糾正，聽聽婦產科專家的建議。

胎位不正的幾個名詞

胎位：

所謂胎位，就是胎兒在子宮內的位置和姿勢。它直接關系到孕媽咪是順產還是難產，處理不好就會影響孕媽咪和寶貝的健康，甚至可以造成母親和寶貝的生命危險。

枕前位：

我們知道，子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的，由于胎頭比胎體重，所以胎兒絕大多數(shù)都是頭下臀上的位置。正常的胎位不但頭朝下，而且胎頭俯屈，枕骨在前，呈趴著的姿勢，分娩時枕部最先進入骨盆，醫(yī)學上稱之為“枕前位”，也就是俗稱的“趴著生”，這種胎位才是正常的胎位，分娩一般比較順利。分娩時胎頭以最小周徑通過產道，母兒受到的危害可能性最小，為正常胎位的分娩，約占分娩的94%～95%。

臀位：

胎位不正就是指除了上面說的正常的位置和姿勢外，均應視為胎位不正。但我們通常所說的胎位不正是指位置的異常，即非頭位位置的胎位，包括臀位、橫位，以臀位最常見，占分娩總數(shù)的3%～4%。即胎兒呈臀下頭上的位置，不利于分娩，往往需要進行剖宮產。

頭位難產：

胎兒姿勢的異常往往對準媽咪們來說比較陌生，但其發(fā)生率遠較位置異常高，占20%～30%，但其姿勢的異常是可變的，隨產程的進展，在產力的作用下或助產人員的處理，可轉變?yōu)檎Ｌノ欢樌置洌挥衅渲械?%～3%不能轉變?yōu)檎Ｌノ欢枰a或剖宮產，我們稱之為頭位難產。

妊娠何時開始會出現(xiàn)胎位不正?

◆7個月前，觀察不診斷

胎位異常從一開始形成胎兒時就存在了，但胎位不正在懷孕7個月(28周)之前不作診斷，僅提醒孕媽咪，在此之前只要加強觀察便可，不需要任何處理，因為這時胎兒相對較小，宮內羊水較多，胎兒有活動余地，可自行糾正胎位。如果這時便糾正，有時胎兒還可以自己再轉成臀位。

◆7個月后，明確診斷，高危處理

若懷孕7個月(28周)以后胎位仍不正的，就要作出診斷，作為高危妊娠處理，孕媽咪要減少活動，特別是較劇烈的活動，以防止早破水，同時需要進行糾正。因為這時，胎兒較大，胎兒的活動空間相對較小，糾正成頭位后，胎兒不易再自轉成臀位，可達到比較理想的效果。

常見的胎位不正有哪些?

臀位：分娩時胎兒處在臀部先露，或者腳或膝部先露的臀位，分為單臀、混合臀和足位。

橫位：分娩時手臂、肩部先露的橫位。

頭位不正：以上兩胎位是常見的胎位不正，但有些胎兒雖然也是頭部朝下，也存在胎位不正，稱為頭位不正。如：

●胎頭由于俯屈不良而變?yōu)檠錾斓那柏断嚷?、額先露、面先露;

●由于胎頭旋轉不良的枕后位、枕橫位;

●既旋轉不良又俯屈不良的高直位;

●胎頭傾斜不均的前、后、側不均傾等。

這些都屬于胎位不正。這些不正常的胎位，對孕媽咪的分娩設置了障礙，因而容易導致難產。

復合先露：胎兒的頭部或臀部合并上肢脫出、同時進入骨盆者為復合先露。一般臨床上多為頭與手同時進入骨盆者多見，如不糾正同樣不能自然分娩。

造成胎位不正的原因有哪些?

胎位不正中，臀位的發(fā)生原因在許多病例中沒有發(fā)現(xiàn)明顯病因，但在某些病例中，可以確定一些臀先露發(fā)生的原因。見表

胎位異常(臀位)的原因

早產子宮發(fā)育異常(例如雙角子宮)

胎兒畸形(尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常)前置胎盤

羊水過少或過多胎盤附著宮角

胎兒生長受限骨盆狹窄

臍帶過短多胎妊娠

胎兒下肢呈伸展狀態(tài)母親使用抗驚厥藥或藥物濫用

母親酒精成癮

6種糾正胎位的方法

1、飲水療法

每小時飲1碗水(500〜800毫升)，每天10碗,連飲3天后休息3天，檢查胎位是否糾正。

2、胸膝臥式轉胎

孕媽咪解盡小便，放松褲帶，跪在鋪有軟物的硬板床上，頭貼床上，側向一方，雙手前臂伸直置于頭的兩側，胸部盡量與床貼緊，臀部抬高，大腿與小腿成直角。如此每日兩次，開始時每次3～5分鐘，以后增至每次10～15分鐘，胸膝臥位可使胎臀退出盆腔，增加胎頭轉為頭位的機會。而膝胸臥位對于肥胖或有并發(fā)癥、合并癥的孕媽咪仍是個不小的負擔，有人主張采用臀高頭低位的睡姿促進胎位轉變，但孕媽咪會有很大的不適。

3、激光轉胎

用激光照射孕媽咪的至陰穴，每日一次，每次10分鐘。

4、中藥自療法

方一：車前子烘干研成粉9克，溫水吞服。1周后復查,未轉胎,再服1次。最多服3次。

方二：蘇葉、黃苓各6克。水煎服，每日1劑，1周后復查。

方三：當歸、黃芪、黨參、白術、白芍、川斷、枳殼、熟地、甘草各10克、川芎6克，每日1副，分2次煎服，1周后復查。

方四：艾灸轉胎。孕媽咪取半臥或取坐位，或做胸膝臥位時，解松褲帶，排空小便，同時灸雙側至陰穴(小足趾外側)。每日艾灸1～2次，每次15分鐘。

5、醫(yī)生做外倒轉術

將腹部子宮底部摸到的胎頭，朝胎兒俯屈的方向回轉腹側，把胎頭推下去，同時將臀部推上來，用手工方法逐漸一點一點地加以糾正。以后于胎兒頸部兩側墊軟墊子，腹部纏浴巾或棉布，將胎兒固定為頭位，待胎頭銜接后解除。但這一方法需要有一定的條件和要求，而且要由有經(jīng)驗的醫(yī)師酌情進行，不可強行倒轉，以免發(fā)生意外，該法目前很少應用。

6、醫(yī)生做內倒轉術

此法只用于一些緊急情況下的胎位不正，如雙胎的第二胎、無條件剖宮產和拒絕剖宮產的胎位不正。這一方法同樣需要有條件的，不是任何情況都能做，對母嬰損害大，寶貝死亡率也高，對醫(yī)師的技術要求也很高。

特別提示：

何時是糾正的最佳時間?

臀位是胎位異常中最常見且最容易做出臨床診斷的一種異常胎位，占足月分娩總數(shù)的3%～4%，如果臨產前不能糾正，對母嬰危險增大，特別是對寶貝的危險大，圍生兒死亡率是頭位的10倍。所以，應在妊娠期將其糾正成頭位，具體時機：妊娠30～34周，做膝胸臥位來糾正，每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續(xù)做1周;同時可用激光照射或艾條炙兩小腳趾外側的至陰穴，每日1次，每次l5～20分鐘，連續(xù)做l周;如果以上兩種辦法都不見效，到妊娠34周后，多在36周左右由大夫檢查確定是否可行從外部進行倒轉。

（責任編輯：zxwq）